老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的构建

目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否接受围术期输血将训练集中的患者划分为输血组和非输血组。通过单因素与多因素Logistic回归分析患者的人口学特征、手术信息和术前实验室指标,识别围术期输血的危险因素,结合临床经验构建预测模型并绘制列线图。在测试集中使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型性能。结果在纳入的467例患者中,91例(19.5%)患者接受围术期输血。多因素Logistic回归分析显示合并冠心病、手术时间增加和术前低血红蛋白是围术期输血的危险因素(P<0.05)。根据统计分析结果与临床经验,纳入是否合并冠心病、手术时间、术前血红蛋白、年龄和是否美国麻醉医师协会(ASA)分级>Ⅱ级等因素构建预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.809。结论老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的表现良好,可以为临床工作提供帮助。

初次全髋关节置换术患者围手术期输血危险因素的研究进展

围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越来越多围手术期输血的危险因素被阐明,使早期预防和干预成为可能。本文总结初次全髋关节置换术患者围手术期输血的危险因素,旨在为临床医师优化初次全髋关节置换术围手术期血液管理提供思路和帮助,改善患者预后。

自主神经功能对全身麻醉诱导后低血压的预测作用

全身麻醉中维持血流动力学稳定是麻醉医生最关心的问题之一。诱导后低血压(post-induction hypotension,PIH)是临床中常见的问题,与多种不良结局相关。提前识别PIH高危人群,可以通过预防性的措施尽量避免其发生,具有重要的临床意义。近年来自主神经功能与PIH的相关性得到越来越多的证实,本文对现有的关于自主神经功能对PIH预测作用的研究及其有效性进行综述,帮助麻醉医生在临床中早期识别PIH高危患者,并通过术中个性化的麻醉管理方案预防PIH的发生。

智能称重系统在包钢物资计量中的应用

文章通过调整、优化现有称重业务流程,结合多种防作弊手段,充分利用新时代信息技术,构建相对完善的智能称重系统;结合汽车衡、轨道衡各自过磅特点,将过磅信息与门禁系统信息、化检验系统信息等相融合,解决物资计量称重物资种类不断增加、业务系统愈加复杂、司磅人员减少等实际问题,提升计量管控及信息化管理水平,提高厂内物资流转效率,满足对现有称重系统的信息化、自动化要求。

基于AHP的项目设计阶段成本控制研究

近年来,我国房地产行业不断市场化,人们越发重视项目设计阶段成本控制。本文采用层次分析法,从组织、经济、技术及合同四个方面分析项目设计阶段成本控制的影响因素,构建设计阶段成本控制评价指标体系,为今后的项目设计阶段成本控制提供理论依据。

轧钢站西环轨道衡传统防爬架的技术改进

针对轨道衡设备套系受机车冲击力及惯性力矩的影响,关键部位容易发生衡体引轨断裂及防爬失效的问题,采取改进防爬架的基础、优化悬臂梁承载结构、升级制作材质、改变防爬架与基础之间的固定方式等技术措施,提高了轨道衡的稳定性及承载能力,有效地减少了防爬失效引起的数据偏差,保障了轨道衡在运行中称重数据的准确性。

以问题为导向的课堂讨论教学方法研究与实践

在跨学科课程教学领域里提出以问题为导向的课堂讨论教学方法。结合跨专业课程教学特点,不断充实适合各个专业学生学习创新项目融入课堂教学,极大的促进跨学科跨专业的学生创新应用能力提高。通过课堂讨论机制的引入,不断提高学生创新创业核心技术应用能力。将理论学习、创新实验讨论、创新课题实习、创新活动等有机结合形成一个统一教学体系。以问题为导向,形成讨论、讲解、实验实习、争论等教学形式培养学生自主学习和主动思考的能力。激发学生创新兴趣和创业实践技能,为学生跨专业合作创新创业实践提供良好的平台。这就要求在教学领域不断探讨跨学科领域的教学体系和人才培养机制。

疫情期间麻醉专业本科教学模式的实践

受新冠肺炎疫情影响,各地学校按照教育部通知要求[1],做出春季学期延期开学"停课不停教,停课不停学"的决定。本文阐述雨课堂联合毕博平台教学模式在疫情防控期间麻醉专业本科教学中的应用情况。

商业地产项目后评价研究——以太阳广场项目为例

本文以太阳广场项目为例,从技术、经济、社会、环境、管理等方面,构建太阳广场项目后评价的评价指标体系,运用层次分析法计算出各个指标的权重;运用模糊综合评价法计算得到太阳广场项目后评价的评价结果,并对结果进行分析。分析表明,太阳广场项目是可行的,基本实现了预期目标。

书信传真情 教育更暖心

学生在成长过程中总会遇到问题和困惑,尤其是进入青春期,有的学生会很敏感,情绪波动较大,如果心理问题不能得到很好的解决,会影响学生的身心健康发展。于是,我尝试采用书信的方式,帮助学生学会控制情绪。那是在开学第一天的行为规范教育课上,我正讲着,突然一个满脸烦躁的男生——小肖从座位上站起来:“老师,别讲这些了,我们又不是小孩!谁要听!”虽然我及时进行了柔性处理。