低年级本科护生专业态度与职业成熟度在素质希望与职业认同感间的中介效应

目的探究低年级本科护生专业态度与职业成熟度在其素质希望与职业认同感间的中介效应。方法2019年1月,便利抽样法选取沈阳市某医科大学本科1~2年级146名护生为研究对象,采用一般资料调查表、专业态度问卷、职业成熟度问卷、护生职业认同问卷及素质希望问卷对其进行调查。结果低年级本科护生职业认同感、专业态度、职业成熟度及素质希望条目均分分别为(3.51±0.53)、(3.52±0.44)、(3.24±0.30)分及(2.84±0.30)分,其职业认同感与专业态度(r=0.394)、职业成熟度(r=0.250)及素质希望(r=0.365)均呈正相关(均P<0.01)。专业态度与职业成熟度在素质希望与职业认同感间发挥中介效应和链式中介效应,中介效应值占总效应值的30.80%。结论护理教育者应积极培养低年级本科护生的素质希望能力,端正其专业态度,提高其职业成熟度,进而提升其职业认同感,推动护理人才培养高质量发展。

精神病患者社区护理随访记录的结构化分析及其与国际护理实践分类的对比研究

目的分析精神病患者社区护理随访记录的结构及术语使用情况,并将其与国际护理实践分类2.0版本(ICNP2.0)进行对比,探讨实现我国社区护理记录结构化与标准化的可行性。方法采用整群抽样法,于2013年8月选择辽宁省沈阳市、大连市、朝阳市3个市,每个市抽取3家社区卫生服务中心,纳入9家社区服务中心治疗管理的所有已有电子健康档案的精神病患者,共计1 038例,排除健康档案不完整或无随访记录者。对所有精神病患者的护理随访记录进行分析。提取护理记录中的词汇,建立编码册,并与ICNP2.0中文版本进行对比。结果共提取458条词汇,按照INCP2.0的3个领域及7个轴向进行分类,护理现象领域包含的词汇量最多,为348条(76.0%);护理结局领域所包含的词汇量最少,仅为17条(3.7%)。焦点轴词汇在3个领域中所占的比例最大,为224条(48.9%);服务对象轴词汇在3个领域中所占的比例最小,为14条(3.0%)。社区精神病患者护理随访记录和ICNP2.0中文版完全匹配的词汇占29.2%(134/458),部分匹配的词汇占40.0%(183/458),无法匹配的词汇占30.8%(141/458)。部分匹配的词汇主要包括两类:第一类,意义相似,但表述不同的有12.4%(57/458);第二类,需要输入一些文字进行改动后才能与ICNP2.0中相应的词汇匹配的有27.5%(126/458)。精神病患者社区护理随访记录3个领域的词汇在与ICNP2.0版本的3个匹配程度等级上的分布情况,差异无统计学意义(χ2=6.20,P=0.185)。结论精神病患者社区护理随访记录与ICNP2.0对比所得到的术语列表可以为形成我国结构化的护理语言体系及促进社区护理记录规范化的书写提供参考。护士的书写习惯、语言文化和构词的差异性是将ICNP我国本土化推广时需要克服的重要问题。

少数民族医学生心理资本与情绪弹性和核心自我评价的中介关系研究

目的探讨少数民族医学生心理资本影响情绪弹性与核心自我评价的作用机制,为提高少数民族医学生的心理健康状况提供依据。方法采用整群抽样法,应用积极心理资本问卷、青少年情绪弹性问卷和核心自我评价量表于2013年10月对中国医科大学102名在校少数民族医学生进行调查。结果少数民族医学生心理资本(127.2±15.6)分、情绪弹性(41.9±8.0)分、核心自我评价(38.1±5.8)分,相关性分析结果显示,心理资本与情绪弹性呈正相关(r=0.618,P<0.01);心理资本与核心自我评价呈正相关(r=0.625,P<0.01);情绪弹性与核心自我评价呈正相关(r=0.612,P<0.01)。男生情绪弹性高于女生〔(43.9±8.0)分与(39.5±7.4)分,t=2.525,P=0.014〕。少数民族医学生情绪弹性、心理资本对其核心自我评价有正向预测作用,模型可解释核心自我评价47.7%的方差变异。心理资本在情绪弹性与核心自我评价之间发挥着部分中介作用,中介效应占总效应的40.2%。结论少数民族医学生的情绪弹性既能直接影响其核心自我评价,也能通过心理资本的中介作用间接影响核心自我评价。

西南及华东地区养老护理员培训满意度的影响因素

目的探讨养老机构养老护理员培训满意度的影响因素,为养老护理员的培训提供参考依据。方法2020年7月选取华东和西南地区570名养老护理员作为调查对象。采用自行设计的问卷对养老机构养老护理员的培训频率、对养老护理知识和技能培训的理解程度、对养老护理知识和技能培训的需求度以及培训满意度进行调查。采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析影响养老护理员培训满意度的因素。结果单因素分析显示,养老护理员的文化程度、对养老护理知识和技能的培训需求程度、培训内容的理解程度对培训满意度有影响(P<0.05)。多因素Logistic回归分析的结果显示,培训内容的理解程度和相关学习或工作经历是培训满意度的影响因素(P<0.05)。结论养老护理员对养老护理知识和技能培训的需求学习或工作经历影响其对养老护理知识和技能培训的满意度。

原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术后住院天数影响因素的多元线性回归分析

目的了解原发性肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后住院天数及其影响因素。方法采用回顾性分析的方法收集接受TACE的310例原发性肝癌患者的临床及护理资料。采用方差分析、Spearman相关分析、多元线性回归模型对患者术后住院天数相关影响因素进行分析。结果碘油剂量、术后外周血中性粒细胞计数和比率、患者术后的发热程度、发热天数、疼痛程度、疼痛天数、腹胀程度与住院天数呈显著正相关(P<0.05),r分别为0.159、0.188、0.213、0.368、0.231、0.306、0.163。术后发热天数、肝区疼痛天数、腹胀程度、医保类型进入以住院天数为因变量的回归方程(P<0.05)。结论肝癌患者TACE后住院天数受多种因素影响。根据患者的身心状况和术中用药情况对患者术后并发症进行预见性治疗和护理可以降低或缓解并发症,进而缩短患者的住院时间。

自我反思与洞察力在本科护生个人成长主动性与跨专业合作学习准备度的中介效应

目的探讨自我反思与洞察力在本科护生个人成长主动性与跨专业合作学习准备度间的中介作用。方法采用便利抽样,2020年2月选取中国医科大学护理学院246名本科护生作为研究对象,采用一般资料调查表、个人成长主动性量表、跨专业合作学习准备量表、自我反思与洞察力量表进行调查。采用SPSS 20.0分析跨专业合作学习准备度与自我反思与洞察力、个人成长主动性的相关性,采用AMOS 21.0分析自我反思与洞察力在个人成长主动性与跨专业合作学习准备度间的中介效应。结果本组本科护生跨专业合作学习准备度总分、自我反思与洞察力总分、个人成长主动性量表的总分分别为(69.10±9.84)分、(74.63±10.01)分、(53.78±8.44)分;跨专业合作学习准备度与自我反思与洞察力、个人成长主动性均呈正相关(r=0.411,0.532;P<0.01),个人成长主动性和自我反思与洞察力呈正相关(r=0.460;P<0.01);自我反思与洞察力在个人成长主动性与跨专业合作学习准备度之间起部分中介作用(β=0.201,P<0.01),中介效应值为20.1%。结论本组本科护生跨专业合作学习准备度、个人成长主动性、自我反思与洞察力处于中等偏上水平。自我反思与洞察力在本科护生跨专业合作学习准备度及个人成长主动性间起部分中介作用。护理本科院校教育者应采取多种措施提高本科护生个人成长主动性,增强其自我反思与洞察力,以提升其跨专业合作学习准备。

老年病房护士职业承诺与组织职业生涯管理调查及聚类分析

目的了解老年病房护士职业承诺与组织职业生涯情况的层次及特征,为制定有效的护理管理措施提供参考。方法使用职业承诺问卷、组织职业生涯管理问卷对122名老年病房护士进行调查,数据进行聚类分析。结果老年病房护士职业承诺总分为(95.43±11.11)分,组织职业生涯管理总分为(52.59±6.48)分。通过K均值聚类分析将护士分成两类,Ⅰ类护士的职业承诺、组织职业生涯评分均低于Ⅱ类护士(P<0.05,P<0.01)。两类护士在年龄、婚姻状况、对工作满意程度、健康状态、留岗意愿的分布上存在统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论老年病房护士对组织职业生涯管理有积极的感知,职业承诺处于较高水平,但近40.0%的护士得分偏低。护理管理者需针对不同类别的护士进行引导和干预,以促进老年病房护士对职业和组织产生积极的认同和情感依赖,促进护理队伍的稳定。

肝癌患者肝动脉化疗栓塞术后恶心呕吐的非化疗影响因素分析

目的分析影响肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE)后发生恶心呕吐的非化疗因素。方法采用整群抽样法,选取2012年10月—2013年10月在中国医科大学附属第一医院介入病房住院的符合纳入与排除标准的肝癌患者272例。记录患者年龄、性别、肿瘤是否转移、肿瘤大小、碘化油注射液剂量、疼痛程度、疼痛时间、介入手术次数、发热程度、发热天数、有无腹胀等,分析上述指标与TACE后恶心呕吐的关系。结果 272例患者中恶心程度语言描述分级(NVSD)为0级169例(占62.1%),1级59例(占21.7%),2级44例(占16.2%)。年龄与恶心呕吐呈负相关性(r=-0.217,P<0.05),疼痛程度、疼痛时间、腹胀与恶心呕吐呈正相关(r=0.333、0.538、0.188,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄高为患者TACE后恶心呕吐的保护因素〔OR=0.916,95%CI(0.841,0.998),P=0.044〕,疼痛时间长、有腹胀为患者TACE后恶心呕吐的独立危险因素〔OR=373.019,95%CI(8.197,16 974.798),P=0.002;OR=3.677,95%CI(1.064,12.702),P=0.040〕。疼痛因素对恶心呕吐有直接正向效应(β=0.42,P<0.01),恶心呕吐对腹胀有直接正向效应(β=0.77,P<0.01);年龄对疼痛有负向效应(β=-0.01,P=0.072),对腹胀有正向效应(β=0.01,P=0.069);年龄及腹胀对恶心呕吐的效应均不显著(P>0.05)。结论年龄、疼痛时间、腹胀均对TACE后肝癌患者发生恶心呕吐有影响,患者恶心呕吐的发生是多因素共同作用的结果。

阿尔茨海默病患者护理者一般自我效能与应对方式的相关性

目的了解阿尔茨海默病(AD)患者护理者的一般自我效能及其应对方式的特点及相关性。方法采用一般自我效能感量表、简易应对方式问卷对50名AD患者护理者进行问卷调查。结果 AD患者护理者的一般自我效能感得分为3.05分±0.75分,处于中等自我效能水平,与常模相比无显著差异(P>0.05);积极应对方式及消极应对方式的评分均显著高于常模(P<0.05),护理者多采用积极应对方式;一般自我效能与积极应对的得分呈正相关性(r=0.552,P<0.05)。结论 AD患者护理者具有积极的态度及行为模式特点,护理人员充分利用其行为优势,给予必要的支持和引导,以增强护理者的护理信心,促进应对能力及自我效能的提升,缓解护理负担,提高AD患者及护理者的生活质量。

本科护生自主学习能力与学习适应性的相关研究

[目的]对本科护生自主学习能力与学习适应性进行相关分析,以探讨提高本科护理教学质量的途径。[方法]使用护理专业自主学习能力量表和大学生学习适应性量表对122名本科护生进行调查,并对结果进行分析。[结果]3个年级本科护生的自主学习能力、学习适应性差异无统计学意义(P>0.05);本科护生自主学习能力、学习适应状况均处于中等水平,自主学习能力与学习适应性呈正相关(P<0.01)。[结论]在教学中应加强本科护生自主学习能力和学习适应性的培养。

护理本科生临床实习初期成就倾向与工作投入的相关性研究

[目的]了解护理本科生临床实习初期成就倾向、工作投入程度的现状及两者关系。[方法]采用工作投入量表和成就倾向个体差异问卷对处在临床实习初期的132名护理本科生进行调查。[结果]护理本科生工作投入总评分为(73.24±11.34)分,成就倾向总评分为(-23.20±28.15)分;追求成功者占总人数的13.64%,避免失败者占总人数的59.09%;不同工作满意程度、留在临床护理岗位意愿的护理本科生工作投入的差异比较有统计学意义(P<0.01),对护理工作满意、愿意继续从事护理工作的护理本科生工作投入高;护理本科生追求成功动机与工作投入程度呈负相关(r=-0.310,P<0.05),避免失败动机与工作投入程度呈正相关(r=0.506,P<0.01),个体成就倾向与工作投入程度呈负相关(r=-0.487,P<0.01)。[结论]护理本科生临床实习初期的成就倾向和其工作投入程度相互影响,教育工作者应结合护生的特点开展实习指导工作。

本科护生毕业实习末期临床实习行为的评价

目的了解本科护生在实习末期的临床实习行为,为提高临床教学质量提供参考。方法采用护生临床实习行为评价表于临床实习的第10个月对护理学院80名护生进行调查。结果临床实习行为总体均分为3.73±0.47;其认知领域、情感领域及操作技能领域评分依次为3.33±0.67、3.93±0.46、3.89±0.57。结论护生在实习末期的行为表现总体较满意,在情感领域和操作技能领域的行为表现较好,而认知领域的行为表现稍差。在临床实习带教中应加大对护生认知领域行为的培养。

医学生自我教育问卷的编制

目的探讨医学生的自我教育现状并编制相应的测量工具。方法在理论分析和访谈基础上,收集描述医学生自我教育内容的因素,形成36道题目的初始问卷,然后采用探索性和验证性因素分析对问卷因素进行检验。结果通过因素分析筛选出27个条目组成正式的医学生自我教育问卷,包括4个因子(维度),分别是自我调控、自我认知、自我完善、自我实现。医学生自我教育问卷具有较好的内容效度,能够较为贴切地反映医学生的自我教育情况。验证性因子分析显示,4因子模型符合统计学要求。对总问卷进行一致性检验,Cronbach'sα为0.858。间隔3周的重测信度为0.781。4因子的累积贡献率为76.191%。问卷效标效度良好,与自我效能感、学习投入具有显著的相关性(P<0.01)。结论医学生自我教育问卷具有较好的测量学性能,可以作为一种有效的自我教育测量工具在教育心理学研究中使用。

辽宁省社区孕产妇保健记录的结构化分析及其与国际护理实践分类的比照研究

[目的]分析辽宁省《孕产妇保健手册》护理记录的语言结构及术语使用情况,并将其与国际护理实践分类2.0版本(INCP2.0)进行比照,探讨实现社区护理记录结构化与标准化的可行性。[方法]采用便利抽样法,收集405份来自辽宁省3个城市的社区卫生服务中心的《孕产妇保健手册》,应用内容分析法逐句分析护理记录,提取词汇,建立编码册,并与INCP2.0中文版本进行比照。[结果]共提取565条社区孕产妇保健护理记录词汇,按照INCP2.0的3个类别及7个轴级进行分类;各类别词汇的分布比例分别为护理现象(84.43%)、护理行动(13.63%)、护理结局(1.95%);焦点轴的词汇所占比例最大,为56.64%,服务对象轴所占比例最小,为3.54%;辽宁省社区孕产妇保健记录和INCP2.0中文版词汇完全匹配和无法匹配的词汇均占总词汇量的24.78%,部分匹配的词语占总词汇的50.44%;护理现象、护理行动和护理结局在各等级适用性分布的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]ICNP3个类别及7个轴级的划分有助于对社区护理记录的分类和整理;社区孕产妇保健护理记录与INCP2.0比照所得到的术语列表可以为形成结构化的护理语言系统及护理记录书写的规范化提供参考;文化和构词的差异性是将ICNP中国本土化推广时需要克服的重要问题。

《内科护理学》PBL教学案例评价问卷的研究与分析

[目的]编制适合学生使用的《内科护理学》以问题为基础的教学法(PBL)教学案例评价问卷并考评其信度和效度。[方法]以教学评价理论中涉及的7大结构系统以及教学案例评估标准为理论框架,结合案例教学及高职护生的实际情况,编制《内科护理学》PBL教学案例评价问卷。采用专家咨询法进行内容效度检测,并对213名高职护生进行问卷调查,进行信度、结构效度检验。[结果]问卷包括案例使用的教学效果评价(10个条目)、案例设计评价(10个条目)、教师应用案例的授课情况评价(7个条目)3个维度,共27个条目。问卷总的Cronbach’sα系数为0.852,问卷分半信度为0.756,各维度Cronbach’sα系数分别为0.815,0.763,0.722。问卷总的内容效度为0.950,各维度内容效度分别为0.970,0.960,0.920,各维度间相关系数为0.396～0.610。3个因子解释总的变异为77.021%,条目因子载荷为0.449～0.790。[结论]《内科护理学》PBL教学案例评价问卷具有较好的信度和效度,最终问卷与理论构想总体基本吻合,其所含条目具有良好的独立性和敏感性。

社区护士工作投入与组织职业生涯管理的相关性研究

[目的]了解社区护士工作投入、组织职业生涯管理的现状及两者关系。[方法]采用便利取样的方法,使用工作投入量表和组织职业生涯管理问卷对沈阳市3家社区卫生服务机构的136名社区护士进行调查,并对结果进行分析。[结果]护士工作投入的总均分为(4.27±0.71)分,护士感知到的组织职业生涯管理总均分为(3.28±0.41)分;不同年龄、职称、护龄的护士工作投入得分比较差异有统计学意义(P<0.05);对工作满意程度高、留职意愿强烈、健康状况好的社区护士工作投入程度和感知的组织生涯管理情况均优于上述项目评价低的护士(P<0.05);护士工作投入与组织职业生涯管理呈正相关(r=0.440,P<0.01)。[结论]护士的职业生涯管理和其工作投入程度相互关联且受多方面因素影响,社区医疗机构应采取有效的职业生涯管理措施,提高社区护士的工作投入程度,稳定护士队伍。

医学生复原力的民族特征研究

目的了解汉区少数民族医学生与汉族医学生复原力的状况及区别,为有针对性地制定提高医学生复原力水平的干预措施提供科学依据。方法采用便利取样法,对中国医科大学225名医学生(少数民族107人,汉族118人)进行大学生复原力问卷的调查。结果少数民族和汉族医学生复原力问卷的评分分别为(114.85±10.40)分和(110.73±12.78)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),少数民族医学生在自我接纳、问题解决、家人支持、朋友支持维度上的评分显著高于汉族医学生(P<0.05)。聚类分析发现,医学生复原力水平可归为四类,其中1类学生在复原力各维度上均处于最高水平,具有较强的复原力,2类和3类学生在各复原力维度上得分处于中等水平,且存在某些得分偏低的维度,4类学生则在复原力的得分处于最低水平。结论教育工作者应针对汉族、少数民族医学生复原力的现状、特点和薄弱环节,展开有针对性的教育,发挥复原力的正性调节作用,帮助医学生在面对困难时有效地调节自我,促进其身心健康发展。

应用实践共同体模式提高临床实习护生血源性病原体职业防护能力的效果观察

[目的]探索应用实践共同体模式对临床实习护生进行血源性病原体职业防护教育的效果。[方法]将2010年—2011年实习生105人纳入对照组,在血源性病原体职业防护教育中采用传统模式带教;将2012年—2013年实习生75人设为观察组,采用实践共同体模式进行血源性病原体职业防护教育。[结果]观察组护生在最近3次接触病人血液、体液或污染物品后及时洗手的情况、发生职业暴露后的及时汇报情况优于对照组(P<0.05),观察组近3个月内发生职业暴露的人数显著少于对照组(P<0.05)。[结论]实践共同体模式适应护生临床实习阶段的学习特点,具有促进实习护生的团队精神培养和职业防护的知-信-行转变的作用。

护理本科生自我结构与积极完美主义的相关性研究

目的了解护理本科生自我结构、积极完美主义的特点及相关性。方法采用自我结构量表和积极完美主义问卷对我校护理专业149名本科生进行调查。结果护理本科生中同时存在独立自我结构(4.27±0.70)和依赖自我结构(5.61±0.73),后者显著高于前者(P<0.01);积极的自我期望因子评分最高(4.36±0.59),其次为积极的条理性(3.51±0.63)、积极的自我评价(3.14±0.68),总分为3.73±0.50。独立自我结构和积极完美主义各因子及总分存在显著正相关(P<0.05,P<0.01);依赖自我结构和积极完美主义总分及自我期望因子呈正相关性(P<0.05,P<0.01)。结论护理本科生并存独立自我结构和依赖自我结构,但表现为以前者为主的心智特点。独立自我结构和依赖自我结构程度高的个体,积极完美主义倾向均很强,应充分发挥完美主义的正性激励机制,利用护理本科生在群体中的认知取向,促进其身心健康发展。