不同行为特征肺癌小鼠血管内皮生长因子表达及NK细胞的活性差异研究

目的探讨不同行为特征肺癌小鼠血管内皮生长因子(VEGF)的表达及自然杀伤细胞(NK)的活性差异。方法Balb/c小鼠80只,雄性,进行旷场试验,筛选高活跃组和低活跃组小鼠,每组各20只;取处于对数生长期的LLC小鼠肺癌细胞,接种于高活跃组和低活跃组小鼠右腋皮下,建立小鼠肺癌模型。两组相同条件饲养14 d后,MMT法检测两组小鼠脾脏NK细胞的杀伤活性;游标卡尺测量肿瘤的长、短径,计算肿瘤体积,电子天平称肿瘤重量;免疫组织化学法检测两组小鼠肿瘤组织VEGF蛋白的表达情况。结果高活跃组小鼠NK细胞的杀伤活性为(19.73±3.55)%,高于低活跃组[(16.47±3.29)%],差异有统计学意义(P<0.05)。高活跃组小鼠肿瘤体积为(0.78±0.14)cm^3,低于低活跃组[(0.94±0.24)cm^3],差异有统计学意义(P<0.05)。高活跃组小鼠肿瘤重量为(0.84±0.19)g,低于低活跃组[(1.00±0.22)g],差异有统计学意义(P<0.05)。高活跃组小鼠VEGF阳性表达率为85.0%,明显低于低活跃组(95.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同活跃程度荷瘤小鼠肺癌组织生长速度不同,可能与小鼠活跃程度影响NK细胞活性、肿瘤组织VEGF蛋白表达有关。

丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤神经保护作用的研究

目的:观察丁苯酞对大鼠脑缺血再灌注损伤后大脑皮质细胞凋亡的影响。方法:将30只SD大鼠分成对照组(15只)和丁苯酞组(15只)。线栓法制备大鼠缺血再灌注模型,采用免疫组化法检测大脑皮层细胞凋亡数目。结果:丁苯酞组凋亡细胞数目较对照组明显减少(P<0.05)。结论:丁苯酞可减少凋亡细胞数,对大鼠脑缺血再灌注损伤具有神经保护作用。

丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍患者的临床疗效及脑电功能评价

目的探讨丁苯酞治疗老年轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效及脑电功能评价。方法选取90例老年MCI患者。随机分为丁苯酞治疗组和对照组,观察2组患者治疗前后简易精神状况检查量表(MMSE)评分及事件相关电位P300的改变,评估临床疗效。结果治疗后治疗组患者与治疗前及对照组比较,MMSE分值提高(P<0.01),P300潜伏期均有缩短、波幅增高(P<0.05)。结论丁苯酞治疗能显著改善老年MCI患者认知功能及脑电活动状态。

伴低氧血症的慢性阻塞性肺疾病对认知功能障碍的影响

目的探讨伴低氧血症慢性阻塞性肺疾病(COPD)对认知功能障碍的影响。方法 208例COPD患者来自大连大学附属新华医院,其中血氧正常COPD患者50例,伴低氧血症COPD患者158例。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分析不同缺氧程度COPD患者MoCA总分与各项评分。结果轻度缺氧组、中度缺氧组、重度缺氧组与血氧正常组比较,MoCA总评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与血氧正常组比较,轻度缺氧组注意力与计算力、延迟记忆、抽象理解评分较低(P<0.05),视空间与执行能力、命名、语言、定向力评分无显著性差异(P>0.05);中度缺氧、重度缺氧组MoCA各项评分均低于血氧正常组(P<0.05)。重度缺氧组MoCA各项评分均低于中度缺氧组(P<0.05)。结论伴低氧血症慢性阻塞性肺疾病对认知功能有一定影响,缺氧程度越重,认知功能障碍越明显。

老年急性脑梗死患者血尿酸变化分析

目的探讨老年脑梗死患者血尿酸的变化情况。方法选取70例住院治疗的老年急性脑梗死患者做为脑梗死组,同期来我院检查的78例非脑梗死老年患者做为对照组。两组患者排除患有严重的心血管、肝、肾、肺等重要器官的疾病,并且性别、年龄、体重等方面比较无显著性差异。测量两组患者血尿酸水平进行比较。结果与对照组比较,脑梗死组的血尿酸增高46例,对照组患者血尿酸增高7例,与对照组比较,脑梗死组患者的血尿酸水平明显增高,具有显著性差异(p【0.05)。结论血尿酸水平的变化与老年急性脑梗死密切相关,是老年脑梗死危险因素之一。

脑微出血神经影像学诊断及评估标准的研究进展

为了明确脑微出血的神经影像学表现对临床诊治的帮助,本文通过对脑微出血病变的神经影像学的研究进展进行综述,提出临床影像学对脑微出血的诊断要点,及其对脑微出血诊断和治疗的帮助,继而总结不同表现所提出的治疗策略,为临床对此种症状不典型的疾病做出正确的决策提供依据。

老年性癫痫的药物治疗

老年人癫痫是指55-65岁或以后发病的类型,一般来讲是指65岁或以后发病的类型,这个名词不能区分老年期首次发作癫痫和致痫疾病延续至老年期这两种情况,因此把老年期首发者称做老年性癫痫（epilepsy in the elderly）,

胸腺瘤的病理类型与重症肌无力发病的相关性研究

目的探讨胸腺瘤WHO病理分型与重症肌无力(MG)发病的相关性。方法收集2008-01—2018-12在大连大学附属新华医院住院的101例胸腺瘤患者,均行胸腺扩大切除术治疗,对患者的临床及病理资料分析,并定期术后随访。根据2004版WHO胸腺瘤的病理分型,分析胸腺瘤患者的WHO病理分型与MG发病的相关性。结果121例胸腺瘤患者中,病理类型A型30.77%合并MG,AB型30.00%合并MG,B1型56.52%合并MG,B2型72.00%合并MG,B3型56.52%合并MG,C型28.57%合并MG,差异有统计学意义(P<0.05)。胸腺切除术的疗效A型有效率最高,为100%,其次是B1型,有效率92.31%,AB型有效率77.78%,B2型有效率66.67%,B3型有效率46.15%,C型有效率最差(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺瘤的病理类型与MG具有相关性;B2型胸腺瘤与其他病理分型相比更易合并MG;胸腺瘤病理恶性程度越高,手术切除治疗MG的效果越差。

1,6-二磷酸果糖治疗119例脑梗死患者的疗效观察

目的探讨1,6-二磷酸果糖(FDP)治疗脑梗死的效果。方法选择237例脑梗死病人,以同等病情随机分为两组。对照组给予常规治疗,不用1,6-二磷酸果糖。1,6-二磷酸果糖治疗组除接受常规治疗外,增加1,6-二磷酸果糖治疗,5～10gd,静脉滴注,疗程15d。共1个疗程。比较两组病死率、脑卒中患者神经功能缺陷程度评分标准等神经功能指标。并测定治疗前后血气、血流变学指标。结果治疗组病死率明显低于对照组,治疗组有效率明显高于对照组,治疗组治愈率明显高于对照组,治疗组血气分析结果明显改善,血液流变学指标明显降低,从而改善了微循环,降低了血液黏度,P<0.05。结论对脑梗死患者,早期应用1,6-二磷酸果糖脑组织具有保护作用,能有效地提高脑梗死患者的有效率、治愈率,降低脑梗死患者的病死率。

尿微量白蛋白与急性缺血性脑卒中的关系研究

探讨尿微量白蛋白（MA）与急性缺血性脑卒中（AIS）的关系。选取2012年1月1日～2014年3月31日于大连大学附属新华医院神经内科住院的缺血性脑卒中患者175例为研究对象。分为试验组：A1S患者103例；对照组：非AIS患者72例。比较两组的一般资料和MA阳性率情况。结果试验组的MA阳性率为41．75％，显著高于对照组MA的阳性率20．83％（P〈0．05）。MA与AIS可能有相关性，MA可能是AIS的危险因素。

面肩肱型肌营养不良一家系分析

面肩肱型肌营养不良症（fascioscapulohumeral muscular dystrophy,FSHD）最早由Landouzy和Dejerine于1884年报道,临床上以选择性侵犯面、肩及上肢肌为特征,男女均可发病,但一般不影响寿命。此研究结合文献对一个家系中6例患者的临床特征进行分析。

B2型胸腺瘤胸腺Tfr细胞和Tfh细胞与重症肌无力的相关性研究

探讨B2型胸腺瘤胸腺Tfr细胞和Tfh细胞与重症肌无力的相关性及对疾病诊治的决策意义。收集了2005年5月～2015年12月胸外科行胸腺切除术27例住院患者的临床及病理资料。其中合并重症肌无力(MG)12例,不合并MG15例,采用免疫荧光染色方法检测并分析两组胸腺生发中心中Tfr和Tfh细胞数及比值。结果,Tfr在两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),B2型胸腺瘤合并MG组Tfr细胞低于对照组;Tfh在两组间比较差异有统计学意义(P<0.01),B2型胸腺瘤合并MG组Tfh细胞高于对照组;Tfh/Tfr比值在两组间比较有统计学意义(P<0.01),B2型胸腺瘤合并MG组Tfh/Tfr高于对照组。因此,B2型胸腺瘤合并MG患者胸腺中的Tfr细胞及Tfh细胞的异常,可能对生发中心形成免疫调控有一定作用,可能参与了MG的发病,从一个侧面加以证实以往研究MG的免疫调控机制,对疾病诊治提供了多维度的决策选择。

糖尿病患者外科手术前的护理体会

目的探究对糖尿病患者实施外科手术前护理的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2015年9月间在我院进行手术的糖尿病患者112例,按随机投掷法进行分组,对照组56例行一般护理,研究组56例在一般护理中结合护理干预,对比两组间血糖水平、心理状态及满意程度。结果护理后研究组心理状态相比对照组有所改善,P<0.05。护理后研究组空腹及餐后两小时血糖水平相比于对照组均有所好转,P<0.05。护理后研究组患者总满意率85.71%相比于对照组60.71%有所好转,P<0.05。结论对进行手术的糖尿病患者实施护理干预后,改善了血糖及心理健康水平,提高了满意程度。

分层管理模式在提高护理质量中的作用分析

目的研究在医院护理管理模式中重点加强分层管理应用,对提高医院整体护理质量影响。方法选取于2014年1月至2015年12月期间本院在职护士80例,选取六大病区科室于2014年1月至2014年12月期间实施一般护理管理模式;于2015年1月至2015年12月期间实施一般护理管理模式中重点应用分层管理模式,同时选取上述时间段患者100例,分为常规组50例与干预组50例,观察两组患者对护理服务质量满意度及护士综合护理技能评分。结果常规组患者满意度为82%,干预组为98%,干预组高于常规组,P<0.05。于2014年1月至2014年12月期间实施一般护理管理模式,护士综合护理专业技能评分各项指标评分均低于2015年1月至2015年12月期间重点加强分层管理后,P<0.05。结论医院在常规护理管理模式中重点应用分层管理,可有效提高患者对临床护理服务满意度及护理人员综合护理专业技能评分,积极调动护理人员工作积极性同时提高护理质量。

压力应对与肿瘤的研究进展

压力是影响肿瘤发生、发展的心理因素之一。面对压力,人们可以产生积极的应对反应,也可以产生消极的应对反应。压力应对是个体面对外部环境挑战时作出的适应性反应。近期有关研究表明,压力通过神经系统启动瀑布式级联反应,神经内分泌介质修饰肿瘤微环境以及压力相关的心理因素触发一系列的信息处理通路,影响肿瘤的发生、发展和预后。理解压力应对在肿瘤演进中的作用和机制,有利于设计合理的干预措施治疗肿瘤。

循证护理在外科导管护理中的效果分析

目的探究在外科导管的护理中应用循证护理的临床效果。方法临床纳入2013年7月至2014年9月间在我院外科进行治疗的置管患者110例,按随机投掷法进行分组,对照组55例行一般护理,研究组55例在一般护理中结合循证护理,对比两组间生活质量、心理状态及不良反应的发生率。结果护理后研究组心理情况分相比对照组有所改善,P<0.05。护理后研究组生活质量相比于对照组有所提高,P<0.05。护理后研究组渗液、堵塞、导管脱出、感染发生率相比于对照组降低明显,P<0.05。结论对外科导管患者实施循证护理后,明显改善了患者的心理状态,生活质量及不良反应发生率。

脑出血并急性肾功能衰竭的防治

目的 探讨脑出血并发急性肾功能衰竭的有关因素和有效的防治措施。方法:对39例急性肾功能衰竭的脑出血患者进行分析,总结脑出血引发急性肾功能衰竭的因素以及有效的防治措施。结果合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,必要时透析治疗,可以减少脑出血急性肾功能衰竭的发生率及致死率(P<O.05)。结论:合理应用脱水剂,避免使用肾毒性药物、重视肾功能监测并早期进行多系统兼顾治疗,必要时透析治疗,是减少病死率的重要措施。

注射用重组人干扰素β-1b对复发缓解型多发性硬化干预疗效探讨

目的探讨注射用重组人干扰素β-1b（rhIFNβ-1b）治疗复发缓解型多发性硬化（RRMS）的临床疗效及安全性。方法选择明确诊断的RRMS患者30例，根据是否接受rhINFβ-1b治疗分为强化治疗组（11例）、常规治疗组（19例），随访24个月，完善所有患者实验室检查及影像学检查。比较两组治疗前后临床扩展致残量表（EDSS）评分、年复发次数，在初始入院（T0）、治疗结束后（T1）、随访6个月（T2）、12个月（T3）及18个月（T4）时间点观察MRI T2序列及增强扫描病灶数目，评价药物不良反应及其严重程度，绘制脑脊液胱抑素C水平变化受试者工作特征（ROC）曲线以综合判断药物干预疗效。结果强化治疗组治疗后EDSS评分呈明显下降趋势（P〈0.05），且强化治疗组治疗后EDSS评分[（1.59 ± 0.75）分比（4.07 ± 0.95）分]及年复发次数[（0.93 ± 0.38）次/年比（2.41 ± 0.54）次/年]均明显低于常规治疗组，差异有统计学意义（P〈0.01）。强化治疗组T0-T4时间点T2序列及增强扫描病灶数目总体均呈下降趋势，而常规治疗组T0-T4时间点T2序列病灶数目呈上升趋势，但增强扫描病灶数目呈折线波动性变化。绘制脑脊液胱抑素C水平变化ROC曲线，结果显示强化治疗组曲线下面积为0.947，常规治疗组曲线下面积为0.899。结论rhINFβ-1b可有效改善症状，明显减少RRMS患者的临床复发和MRI活动性病灶，延缓病情进展，不良反应较少。

青少年肌阵挛癫痫误诊22例分析

目的探讨青少年肌阵挛癫痫患者误诊的原因。方法对22例青少年肌阵挛癫痫患者的误诊情况进行分析。结果误诊为全面性强直．阵挛发作、特发性癫痫8例，误诊为儿童失神癫痫、特发性癫痫4例，误诊为复杂部分性发作2例，误诊为多动症2例，误诊为局灶性癫痫1例，误诊为单纯部分性发作1例，误诊为局灶性起源的阵挛性发作1例，误诊为热性惊厥1例，误诊为月经期癫痫1例，误诊为反射性发作1例。诊断为青少年肌阵挛癫痫后，停用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠，予丙戊酸钠或（和）左乙拉西坦口服，8例发作次数明显减少，4例发作时间减少，5例3个月无发作，3例6个月无发作，2例已连续1年无发作。结论理解和掌握青少年肌阵挛癫痫的特点可以避免和减少误诊。