经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的:分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2019年9月—2022年6月宿迁市中西医结合医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者66例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组实施后路椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎体成形术。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗后,两组Cobb角小于治疗前,且观察组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体中线高度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组,治疗后6个月,两组Barthel指数高于治疗前及治疗后3个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著,能够改善患者椎体状态,提高生活质量。

单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床分析

目的探讨单切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2022年8月宿迁市中西医结合医院收治的胫腓骨远端骨折60例患者为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各30例。对照组采取双切口双钢板固定术治疗,观察组采取单切口双钢板固定术进行治疗。对比两组患者手术指标、Johner-Wruhs评分、手术优良率和并发症发生情况。结果观察组手术各项指标比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束初期,两组患者Johner-Wruhs评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);恢复后,观察组Johner-Wruhs评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为93.33%明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单切口双钢板固定术可以有效缩短胫腓骨远端骨折患者的手术时间,并提高骨折患者的恢复情况。

中医定向透药治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节疼痛症状的影响

目的探讨膝关节骨性关节炎疾病治疗时,使用中医定向透药治疗的疗效,以及对患者膝关节疼痛症状的影响。方法选取2020年10月至2022年10月宿迁市中西医结合医院收治的82例膝关节骨性关节炎患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组以盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组以中医定向透药治疗。结果治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均降低、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分升高,且观察组变化趋势均大于对照组(均P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的各项炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论使用中医定向透药治疗后,膝关节骨性关节炎患者可以有效减轻炎症反应,减轻膝关节疼痛程度,膝关节功能改善明显,治疗效果较佳,且不良反应较少。

体位复位结合经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎骨折的效果研究

目的 研究体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性胸腰椎骨折的效果。方法 选取2021年1月至12月宿迁市中西医结合医院收治的62例老年性胸腰椎骨折患者作为主要研究对象进行前瞻性分析,按照随机数字表法分为两组,观察组31例,对照组31例。对照组患者行常规治疗;观察组患者在对照组基础上采取体位复位结合PVP治疗方式。分析对比两组患者VAS、ODI评分、治疗总有效率和各项身体恢复指标。结果 观察组患者治疗1周、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月的VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者伤椎前缘高度比高于对照组、Cobb角、椎管占位率均低于对照组(P<0.05)。结论 体位复位结合PVP治疗老年性胸腰椎骨折的效果十分显著,能够提高治疗效果,减轻患者机体疼痛。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性评价

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法:选择我院2017年3月—2019年3月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,按随机数表法分为对照组和实验组,各31例,对照组患者采用常规保守治疗法进行治疗,实验组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。分别对两组患者的VAS得分和Cobb角度数进行评估,并测量椎体高度丢失量和后凸畸形改变程度,记录两组患者不良反应的发生情况。结果:经治疗,实验组患者VAS得分及Cobb角度数明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的椎体高度丢失量及后凸畸形改变程度明显优于对照组(P<0.05);实验组患者不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,能够有效缓解疼痛,改善椎体高度丢失量和后凸畸形改变程度,减少不良反应的发生,进而提升临床治疗效果及质量,值得大面积推广和应用。

微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床疗效

目的探讨四肢骨折应用微创经皮锁钉钢板治疗的临床效果分析。方法选择我2012年4月至2015年4月收治的44例四肢骨折患者为研究对象,随机分为对照组22例,实施常规钢板内固定治疗,观察组22例实施微创经皮锁钉钢板内固定治疗,对两组患者手术指标及术后恢复情况分析。结果观察组术中出血量明显较对照组低,手术时间及住院时间较对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者骨折端恢复情况显示,观察组优良率为90.91%,显著较对照组72.73%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折实施微创经皮锁钉钢板固定方案治疗的创伤小,可利于患者术后恢复,减轻患者痛苦,值得推广。

外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效观察

目的分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效。方法选取宿迁市宿城区人民医院2014-05—2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗。观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析。结果观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广。

防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效分析

目的研究防旋股骨近端髓内钉微创固定术在股骨粗隆间骨折中的应用价值。方法随机选取2016年3月—2018年2月该院接诊的股骨粗隆间骨折病患60例,并将之采用奇偶数字分组法分成试验和对照两组(n=30)。试验组接受防旋股骨近端髓内钉微创固定治疗,而对照组则接受动力髋螺钉固定治疗。分析两组术后髋关节功能的恢复情况,并对各组的手术用时等指标作出比较。结果试验组的术中出血量为(173.58±65.19)mL,比对照组的(298.04±45.23)mL少(t=8.592,P<0.05)。试验组的手术用时和术后伤口愈合时间比对照组短(P<0.05)。试验组的术后并发症发生率为3.33%,比对照组的20.00%低(χ2=4.043,P<0.05)。试验组术后10个月的髋关节功能评分为(89.22±7.93)分,比对照组的(77.24±7.06)分高(t=6.180,P<0.05)。结论于股骨粗隆间骨折临床治疗中运用防旋股骨近端髓内钉微创固定疗法,术后并发症少,手术用时短,伤口愈合快,髋关节功能改善明显,建议临床推广。

加减大承气汤联合保守治疗脊柱骨折后肠梗阻的效果研究

目的研究加减大承气汤联合保守治疗方案在脊柱骨折后肠梗阻中的应用价值。方法方便选择2016年2月—2018年1月该科接诊的脊柱骨折后肠梗阻病患64例,采用奇偶数字分组法将之随机分成实验和对照两组,每组32例。两组都实行常规保守治疗,实验组加用大承气汤加减疗法。综合分析两组不良反应的发生情况,比较胃肠减压量等指标。结果实验组的不良反应发生率为0.0%,明显比对照组的12.5%低,组间差异有统计学意义(χ~2=13.333 3,P<0.05)。实验组的治疗总有效率为93.75%,明显比对照组的71.87%高,组间差异有统计学意义(χ~2=16.815 4,P<0.05)。实验组的胃肠减压量明显少于对照组,组间差异有统计学意义(t=67.528 3,P<0.05)。结论积极采用加减大承气汤联合保守治疗方案,对脊柱骨折后肠梗阻病患进行施治,可显著减少药物不良反应,提高疾病控制效果,建议采纳和使用。

经皮椎间孔镜下减压联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症的效果评价

目的探讨经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015-01/2017-12收治的42例退变性腰椎管狭窄症患者,行经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗,并于术后第12h给予患者口服身痛逐瘀汤剂。观察记录手术时间、术后住院时间,术前1d、术后1、3、6、9个月及末次随访视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA腰椎功能评分。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(71.39±10.22)min,平均住院时间(7.48±1.35)d,术后6个月JOA腰椎功能改善优良率90.48%,有效率97.62%。术后复发1例,经再次微创手术后疼痛症状明显缓解。术后各时间点,VAS疼痛评分及JOA腰椎功能评分较明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访12个月,随访采用电话及门诊复查的方式进行,无1例出现无感染、神经根粘连、脑脊液漏、神经根损伤等并发症。结论经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症,可有效改善临床症状,具有创伤小,安全性高,手术时间短,并发症少,术后恢复快等优点。

抗旋髓内钉治疗复杂股骨转子间骨折57例分析

目的:探讨抗旋髓内钉(PFNA)治疗复杂股骨转子间骨折(IFF)的近期疗效。方法:选取收治的114例复杂股骨转子间骨折患者,以手术方式不同分为研究组和对照组,将采用动力髋螺钉内固定术治疗的57例患者纳入对照组,PFNA治疗的57例患者则纳入研究组,比较近期疗效。结果:研究组的手术用时较对照组缩短(P<0.05);术中失血量较对照组减少(P<0.05);骨折愈合时间等康复指标恢复更为快速,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组1例髋内翻,2例内固定松动,1例感染,并发症发生率为7.02%,研究组无一例患者发生并发症,差异有统计学意义(χ~2=4.145,P=0.041)。结论:复杂股骨转子间骨折采用PFNA治疗效果满意,在力学特性及生物学特性上均可满足内固定需求,值得临床推广。

中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的评价中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2018年7月-2021年12月本院90例腰椎管狭窄症患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组予以非甾体类抗炎药物+常规间歇牵引+中频脉冲电刺激,联合组在对照组基础上结合中医定向透药治疗。2组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评估疼痛程度,日本骨科协会评估治疗(JOA评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度及生活质量,评价临床疗效。结果联合组总有效率为95.56%(43/45)、对照组为82.22%(37/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P=0.044)。联合组治疗后腰背疼痛、骨节酸楚、膝部酸软、活动不利积分及总分低于对照组(t值分别为18.40、15.81、15.40、26.50、59.58,P<0.01),JOA评分高于对照组(t=5.62,P<0.01),ODI低于对照组(t=9.43,P<0.01);随着治疗时间的延长,联合组VAS评分降低较对照组表现出时间效应、组间效应(F值分别为240.00、17.19,P<0.01),且下降幅度与治疗方式间有交互作用(F=6.66,P<0.01)。结论中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法有助于减轻腰椎管狭窄症患者的疼痛症状,改善患者腰椎功能障碍程度,提高生活质量及临床疗效。

养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响

目的 探讨养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响。方法 选取医院2018年1月至2022年2月收治的老年股骨粗隆间骨折行髓内钉术的患者90例,按随机数字表法分为常规补钙组和养元健骨汤组,各45例。两组患者术后均予常规补钙治疗,养元健骨汤组患者加用养元健骨汤,均持续治疗1个月。结果 养元健骨汤组总有效率为93.33%,显著高于常规补钙组的73.33%(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨代谢指标β胶联降解产物含量均显著减少(P <0.05),Ⅰ型胶原氨基端肽原、血清骨钙素含量均显著增加(P <0.05),且养元健骨汤组均显著优于常规补钙组(P <0.05);两组患者的Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、骨密度均显著升高(P <0.05),且养元健骨汤组均显著高于常规补钙组(P <0.05);养元健骨汤组患者的股骨骨折愈合时间显著短于常规补钙组(P <0.05)。养元健骨汤组和常规补钙组不良反应发生率相当(6.67%比4.44%,P> 0.05)。结论 养元健骨汤联合常规补钙治疗老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后的临床疗效良好,能增加患者的骨密度,加快骨折愈合速度,且安全性良好。