162例库欣综合征糖代谢异常的临床资料分析

目的 通过对经手术后病理证实的 16 2例库欣综合征患者临床资料的分析 ,进一步认识类固醇性糖尿病的特点。方法 回顾性分析库欣患者的发病年龄 ,库欣病程 ,体重指数 (BMI) ,2 4h尿游离皮质醇浓度 (2 4hUFC) ,病理结果 ,手术前后空腹血糖水平 ,糖尿病家族史 ,术前及术后糖代谢异常的治疗等。结果 患有继发糖尿病的库欣患者发病年龄及库欣病程明显高于血糖正常组。而 BMI与 2 4h UFC两组患者差异无显著意义。除肾上腺癌外两组病理类型差异无显著意义。糖代谢异常患者术后空腹血糖水平明显低于术前。术后大部分糖尿病患者停用了药物治疗。仅一例继发糖尿病患者家族史阳性。结论 高龄发病及病程长的库欣患者易出现糖代谢异常 ,糖尿病家族史、向心性肥胖、尿皮质醇水平及库欣的良性病理类型似与发生糖代谢异常无关。继发性糖尿病的治疗重点应是原发病的根治。

10-羟基喜树碱对人膀胱癌细胞系杀伤作用的机理研究

１０－羟基喜树碱对人膀胱癌细胞系杀伤作用的机理研究夏溟臧美孚中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院泌尿外科（北京市１００７３０）１０－羟基喜树碱（１０－Ｈｙｄｒｏｘｙｌｃａｍｐｔｏｔｈｅｃｉｎｅ，ＨＣＰＴ）是从我国特有的喜树（珙垌科植物）中分离的...

肾癌下腔静脉癌栓的诊断和手术治疗(附5例报告)

目的 探讨肾癌下腔静脉癌栓的诊断和手术治疗。方法 分析我院１９９７ 年１ 月～１９９８ 年５ 月收治的肾癌伴下腔静脉癌栓病人５ 例。对Ⅲ型癌栓的４ 例采用深低温停循环下腔静脉切开取栓术；对Ⅰ型癌栓的１ 例行部分阻断下腔静脉取栓。结果 本组５ 例均经病理证实，且术后随访半年至２ 年，均存活。结论 对于没有局部淋巴结侵犯或远处转移的肾癌病人，根治性手术是最好的治疗方式。

血清PSA检测的临床意义

作者于１９９２～１９９３年检测了１３３例患者的１４４份血清ＰＳＡ，其中ＢＰＨ１０５例，前列腺癌１６例，其他诊断１２例，并检测其中１０例ＢＰＨ患者和８例前列腺癌患者的２１份血清ＡＣＰ。结果显示，ＰＳＡ可用于前列腺癌的诊断，ＰＳＡ水平愈高，患前列腺癌的可能性愈大，而且ＰＳＡ在前列腺癌治疗过程的监测上有重要作用。

女性膀胱转移癌临床分析

目的 总结女性膀胱转移癌的发病及诊治状况 ,提高女性膀胱转移癌的诊治水平。方法 对 2 0年来收治的 2 9例女性膀胱转移癌患者的原发病因、诊治、预后及部分病例误诊的原因进行了回顾总结 ,并结合近年来的有关文献对女性膀胱转移癌的原发病因、诊治及预后进行了分析。结果 2 9例女性膀胱转移癌患者 ,年龄 2 6 82岁 ,平均 4 8岁。其原发肿瘤为 :9例子宫颈癌 ,5例卵巢癌 ,5例嗜铬细胞瘤 ,4例结肠癌 ,3例绒癌 ,3例子宫体癌。结论 膀胱转移癌原发灶多为膀胱邻近器官 ,出现膀胱转移时绝大多数已出现其他器官转移或组织侵犯 ,预后较差。

无功能性肾上腺肿瘤(附16例报告)

报告经过手术和病理证实的无功能性肾上腺肿瘤16例,讨论了该肿瘤的临床特点及其组织学来源。认为该肿瘤一旦诊断明确,只有手术切除才能获得治愈。

半导体激光治疗后尿道狭窄的临床经验

为观察半导体激光治疗后尿道狭窄的效果，１９９５年１０月～１９９７年３月，应用ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器治疗后尿道狭窄１６例，１３例获得手术一次成功，其余３例首次手术无改善，是尿道内瓣膜所致。结果表明，此种激光治疗后尿道狭窄成功率高，但尿道内残余瓣膜是手术失败的主要原因。半导体激光器较之其他类型激光器有功率大、汽化效果好、操作简单等优点。

附睾结核100例报告

报告附睾结核100例,约30%的病人呈急性、恶急性炎症过程,72.6%合并前列腺结核,20%合并泌尿系结核。复习有关文献,着重讨论了附睾结核的临床诊断与鉴别诊断,认为生殖系结核以前列腺结核为中心,强调药物治疗的重要性,对单侧病变应尽量保留对侧功能。

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄患者良性前列腺增生症

目的 评价经尿道前列腺电汽化术 (TUVP)治疗高龄患者良性前列腺增生 (BPH)症的疗效。方法 对 82例 75～ 96岁高龄BPH患者施行TUVP ,并于术后 3、6、12个月进行随访。结果 术后随访 3、6、12个月 ,国际前列腺症状评分 (IPSS)分别为 10 .2、6 .4及 5 .2分 ;生活质量评分 (QOL)为 2 .8、2 .1及 1.8分 ;最大尿流率(Qmax) 12 .7、16 .6及 18.2ml/s;残余尿量各项评估指标手术前后比较经统计学检验有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 TUVP疗效确切、安全、易于掌握 ,是解除BPH引起的下尿路梗阻和提高高龄BPH患者生活质量的有效方法。

T-1型脱细胞异体组织补片修复尿路上皮组织缺损临床报告

目的就T-1型脱细胞异体组织补片在泌尿系尿路上皮组织缺损(包括创伤、狭窄等)的应用进行小结。方法利用T-1型脱细胞异体组织补片进行整形修补患者共14例,其中肾盂狭窄、肾盂积水3例,输尿管狭窄5例,膀胱外翻,膀胱修补1例,尿道狭窄5例,术后随访6～39个月(平均26.4个月)进行疗效观察。结果 14例T-1型脱细胞异体组织补片修补术后,13例完全存活且均无感染及排斥反应,术后造影显示尿路结构畅通,功能恢复良好,患者无特殊不适主诉。1例右肾结石术后右肾盂狭窄,右肾造瘘术后,左肾先天性缺如,行异体组织补片修补术,术后造影提示右肾盂成形处仍有狭窄,目前尚未拔除右肾造瘘管,拟行Ⅱ期手术。结论 T-1型脱细胞异体组织补片可以作为尿路上皮组织缺损的修复替代物。

高能冲击波增强抗癌药物作用的机理研究

采用２００ＳＷ与０．１μｇ／ｍｌ１０－羟基喜树碱单独或联合作用于人膀胱癌细胞（ＢＴ５６３７）。实验共分四组：对照组、ＨＥＳＷ组、药物组和联合组。细胞集落形成率测定结果表明：ＨＥＳＷ能增强１０－羟基喜树碱对ＢＴ５６３７癌细胞生长抑制作用。３Ｈ－ＴｄＲ掺入试验和ＦＣＭＤＮＡ含量测定结果证明ＨＥＳＷ不仅增强１０－羟基喜树碱抑制ＢＴ５６３７癌细胞ＤＮＡ合成，而且亦可增强其抑制癌细胞分裂能力。由此。

强微波热凝改善常规TURP手术的临床研究

为探讨强微波热凝在ＴＵＲＰ手术中的作用，我们采用２４５０ＭＨｚ强微波热凝加ＴＵＲＰ方法治疗良性前列腺增生４０例，微波输出功率１００－１４０Ｗ，热凝时间平均３０秒，术后疗效满意。

同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床应用(附11例报告)

目的:探讨新型替代材料—同种异体脱细胞真皮基质修复输尿管狭窄的临床经验,寻求理想的输尿管替代材料。方法:采用天然细胞外基质—同种异体脱细胞真皮基质修补治疗输尿管长段狭窄11例。男5例,女6例。平均年龄44.5岁。病程12～39个月,平均20.5个月。其中肾盂输尿管移行区狭窄5例,输尿管中上段狭窄3例,输尿管下段狭窄3例。狭窄长度3～10cm。结果:11例随访6～65个月,中位随访时间为19.5个月。术后4周拔除输尿管支架管4例,术后8周拔除支架管7例。术后6个月IVU检查:9例输尿管造影剂通过正常,无狭窄,无渗漏;2例术后出现再狭窄,狭窄段约1cm、1.5cm,二次行输尿管成形术治愈。结论:同种异体脱细胞真皮基质为机体提供了良好的供宿主细胞"爬行替代"的框架,在修补后可有效地与宿主组织融合,修补后的输尿管愈合良好。同种异体脱细胞真皮基质作为输尿管修复材料,无排斥等不良反应,适合于长段的输尿管狭窄或缺损,是较理想的输尿管替代材料。

膀胱肿瘤抗原在复发性膀胱癌诊断和监测中的应用

膀胱肿瘤抗原（ｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒａｎｔｉｇｅｎ，ＢＴＡ）检测是目前欧美国家广泛应用的一种术前诊断和术后监测膀胱癌的新方法。本院对１９９５年１０月～１９９８年４月有明确病理分级和分期的６８例复发性膀胱癌患者进行ＢＴＡ测定，现将结果报告如下。１资料...

肾上腺皮质不同性质及功能病变组织端粒酶表达测定及意义

目的研究肾上腺皮质不同性质及功能病变组织的端粒酶表达。方法利用放射自显影为基础的端粒重复序列扩增方法,对29例肾上腺皮质腺瘤(8例皮质醇增多症,17例醛固酮增多症,4例无功能腺瘤)、5例肾上腺皮质增生(临床表现为皮质醇增多症)、2例肾上腺皮质癌、4例正常肾上腺皮质组织的端粒酶表达进行检测。结果29例肾上腺皮质腺瘤、5例肾上腺皮质增生组织和4例正常肾上腺皮质标本未见端粒酶表达,2例肾上腺皮质癌组织呈现明显端粒酶表达。结论肾上腺皮质腺瘤及增生组织端粒酶表达呈阴性;端粒酶可作为对肾上腺恶性病变有一定参考价值的肿瘤标志。

选择性静脉插管取血测iPTH Ald和NE水平对病变的甲状旁腺原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤定位诊断的研究

多种内分泌肿瘤通过手术切除可以根治,预后良好。但肿瘤体积常较小,部分患者为异位肿瘤,这些均给手术治疗带来了困难,所以手术前的定位诊断十分重要。为此我们对甲状旁腺机能亢进症(简称甲旁亢)、原发性醛固酮增多症(简称原醛)和嗜铬细胞瘤术前的定位诊断进行了研究。在多种定位检查方法中,选择性静脉插管取血测iPTH、AId和NE分别对上述三类疾病的定位,具有特异性强、准确性较高的优点,是一项有效的诊断方法。

醋酸棉酚和高能震波对人膀胱癌细胞系单独和联合作用的研究

膀胱癌细胞系ＢＴ５６３７经醋酸棉酚或高能震波单独作用和两者联合处理后，癌细胞生长增殖受抑制，分裂指数及集落形成率下降。３Ｈ－ＴｄＲ掺入减少。Ｆｅｕｌｇｅｎ染色后经显微分光光度计检测显示ＤＮＡ含量降低。流式细胞计分析发现醋酸棉酚组Ｇ０／Ｇ１期比例显著增高，Ｓ、Ｇ２／Ｍ期比例减少；震波组Ｓ期比例下降。本研究提示，醋酸棉酚可阻断癌细胞由Ｇ０／Ｇ１期进入Ｓ期，而高能震波则抑制Ｓ期。电镜观察显示，醋酸棉酚及高能震波对超微结构的影响是多方面的，主要是线粒体的改变。以上各项指标的改变在联合组均较单独处理组更显著。生长曲线分析还揭示，醋酸棉酚对癌细胞杀伤和抑制作用与药物剂量和作用时间有关，而且是可逆的，高能震波冲击后细胞生长暂时受抑制。Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹杂交分析显示醋酸棉酚可抑制Ｃ－ｍｙｃ基因表达。

单纯性输尿管囊肿的诊治一附10例报告

输尿管囊肿是由于输尿管口狭窄导致输尿管远端形成囊性扩张而突入膀胱,多属先天性,约占所有膀胱镜检病人的1％～2％。我院自1963年至1987年共收治单纯性输尿管囊肿10例,现报道如下: 临床资料 男性4例,女性6例。年龄最小13岁,最大54岁,平均31岁。左侧管口囊肿5例,右侧4例。

P-450_(c17)mRNA在原发性醛固酮增多症肾上腺皮质腺瘤及增生组织中的表达及意义

为探讨细胞色素P-450 c17 -羟化酶(P-450 c17 )mRNA 在原发性醛固酮增多症(原醛)肾上腺皮质腺瘤（APA）及增生组织中的表达及其意义，采用 Northern Blot 法对7 例APA 组织，3 例结节样增生组织，7 例正常肾上腺组织，1 例腹壁骨骼肌组织P-450 c17 mRNA 的表达水平进行检测。结果显示P-450 c17 mRNA 在原醛APA组织与正常肾上腺组织中的表达有显著性差异P<0.05。P-450 c17 mRNA 在原醛肾上腺皮质增生组织与正常肾上腺组织中的表达、在原醛APA 组织与原醛肾上腺皮质增生组织中的表达相似。提示P-450 c17 mRNA 在APA 组织中的表达降低很可能是原醛APA 组织分泌过多醛固酮(ALD)的分子生物学原因。