血钙水平对发热伴血小板减少综合征患者的预后评估价值

目的:探讨血钙水平对发热伴血小板减少综合征(SFTS)患者预后的预测价值。方法:采用回顾性研究,收集于安徽医科大学第一附属医院住院治疗的181例SFTS患者的临床资料,根据临床结局分为死亡组(44例)和存活组(137例),对比分析两组患者的年龄及各项实验室检测指标。采用单因素及多因素COX回归分析不良结局的独立危险因素,通过ROC曲线和Kaplan-Meier生存分析评估血钙水平对SFTS患者临床结局的预测能力。结果:与存活组相比,死亡组患者的APTT、PT、D-D、Cr、BUN、ALT、AST、CK-MB、LDH、钾、CRP、IL-6、IL-8、IL-10水平显著升高(P < 0.05);而PLT、L、M、Fib、GFR、钙和碳酸氢根水平则显著降低(P < 0.05)。年龄(HR = 1.875, 95%CI: 1.120~3.138, P = 0.017)和IL-10 (HR = 1.004, 95%CI: 1.002~1.006, P < 0.001)是患者死亡的独立危险因素;而血钙水平(HR = 0.022, 95%CI: 0.001~0.480, P = 0.015)是独立保护因素。结论:血清钙离子水平对早期评估SFTS患者临床预后具有重要价值,可为病情评估和临床诊疗提供重要参考信息。

骨形态发生蛋白5对肝癌细胞生物学行为的影响及机制

目的 探究骨形态发生蛋白5(BMP5)对人肝癌细胞生物学行为的影响及机制。方法 将正常人肝细胞系L02与人肝癌细胞系Hep3B、Huh7置于37℃、5%CO_(2)细胞培养箱中培养,采用RT-qPCR法检测正常人肝细胞系L02与人肝癌细胞系Hep3B、Huh7中BMP5 mRNA表达。将肝癌细胞系Hep3B、Huh7分为对照(NC)组及低、中、高剂量组,低、中、高剂量组分别用1、10、100 ng/mL浓度的重组人骨形态发生蛋白5(rh-BMP5)处理细胞,通过CCK-8法检测细胞增殖,Annexin-V/PI流式细胞术检测细胞凋亡,划痕实验检测细胞迁移,Western blotting法检测增殖细胞核抗原PCNA和SMAD通路关键蛋白及其磷酸化(SMAD3、p-SMAD3)表达。结果 与正常肝细胞系L02相比,BMP5在肝癌细胞系Hep3B、Huh7中表达升高(P均<0.05)。与NC组相比,中、高剂量组rh-BMP5可促进Hep3B、Huh7细胞增殖和PCNA表达上调(P均<0.05),高剂量组100 ng/mL的rh-BMP5处理肝癌细胞24及48 h细胞凋亡率降低、迁移率增高(P均<0.05)。高剂量组与NC组相比,p-SMAD3表达升高(P<0.05)。结论 BMP5在肝癌细胞系中高表达,可能通过增强SMAD3活化促进肝癌细胞Hep3B、Huh7的增殖、迁移并抑制凋亡。

大学生膳食结构、进食窗口与睡眠质量的相关性研究

目的探究大学生膳食结构和进食窗口对其睡眠的影响。方法采取整群随机抽样方法抽取武汉某高校医学院979名学生进行问卷调查,采用自制饮食行为问卷调查大学生膳食结构现况,通过匹兹堡睡眠质量指数量表收集睡眠资料,采用Logistic回归分析饮食行为与睡眠质量之间的关联。结果共纳入979名调查对象,睡眠质量较好者占82.53%,较差者17.47%。在Logistic回归分析中,每周吃4~6次蛋类(OR=0.441,95%CI:0.224~0.869)、每周吃4~6次水果(OR=0.418,95%CI:0.226~0.773)是睡眠质量的保护因素;每周喝4~6次含糖饮料(OR=2.328,95%CI:1.350~4.014)和每天喝含糖饮料(OR=3.912,95%CI:1.907~8.027)、进食窗口>12 h/d(OR=3.367,95%CI:1.204~9.414)是睡眠质量的危险因素。结论部分大学生睡眠质量较差。大学生的膳食结构在一定程度上影响睡眠质量,可加强膳食结构方面的健康教育,改善睡眠质量。

临近组织瓣修复下咽癌术后环周及近环周缺损

目的探讨以临近组织瓣修复下咽癌术后环周及近环周缺损的方法。方法利用带状肌瓣、残喉组织瓣、残喉气管组织瓣、椎前筋膜等临近组织瓣修复20例下咽癌术后环周及近环周缺损。结果全部病例恢复吞咽功能。咽漏6例,皆在1个月内愈合。1、3年生存率分别是90%、25%。结论对于下咽癌术后环周及近环周缺损病例,临近组织瓣修复有其实用性和局限性,应根据缺损的大小选择合适的修复方式。

品管圈在降低血液报废率中的应用

目的探讨品管圈活动在降低血液报废率中的应用及效果。方法应用品管圈的流程与方法对血液质量进行持续改进,对采供血环节中的血液报废进行原因分析,制定相应的措施及持续改进计划。结果有形成果,通过品管圈活动,在采供血环节中血液报废率由干预前的5.77%下降至2.73%,血液报废率明显下降;无形成果,使大家的工作积极性、责任心、自信心以及团队沟通协调能力、凝聚力和分析解决问题的能力都有了明显的提高。结论采用品管圈活动能有效降低采供血环节中的血液报废率,不断提高血液质量,保障临床用血安全。

供应链运作参考模型(SCOR)评析

在供应链管理中,为了能够使供应链健康发展,科学、全面的分析和评价供应链的运营绩效就成为一个非常重要的问题。本文介绍了描述和测评供应链绩效的供应链运作参考模型（SCOR,Supply Chain Operations Reference-model）的起源与演变,阐述了SCOR的主要内容的框架结构,并给出了SCOR的实施方案,评析了SCOR的运用优势。

68例复发性鼻窦炎(鼻息肉)的再手术及综合治疗体会

目的探讨复发性鼻窦炎(鼻息肉)的手术对策,总结规范化围手术期综合治疗的经验体会。方法选取我科2010年6月~2013年6月三年内收治的复发性鼻窦炎(鼻息肉)患者68例(89侧),采用Messerklinger术式,结合下鼻道开窗术,鼻中隔矫正术,下鼻甲塑形等手术方式。结果随访6~12个月评定手术疗效,治愈48例,有效12,无效8例,总有效率88%,无严重术后并发症。结论对于复发性鼻息肉,选择正确的手术方式可以达到较好的疗效.良好的鼻窦解剖基础,熟练的操作技术以及围手术期规范综合治疗对于提高疗效,降低并发症有重要意义。

原发免疫性血小板减少症患者PBMC中CD200/CD200R1表达及临床意义

目的 检测CD200/CD200R1信号通路分子在原发免疫性血小板减少症(primary immune thrombocytopenia,ITP)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中的表达情况并分析其临床意义。方法 采用实时荧光定量PCR法检测ITP患者组(n=19)和健康对照组(n=19)PBMC中CD200/CD200R1的表达情况。ELISA法检测ITP患者血清中TNF-α,IFN-γ及IL-17细胞因子的表达。分析ITP患者中CD200/CD200R1与细胞因子及血小板计数的相关性。监测有效治疗后ITP患者CD200/CD200R1的变化情况。结果 与健康对照组比,ITP组PBMC中CD200/CD200R1的表达下降,且与患者血小板计数呈正相关。ITP患者血清中细胞因子TNF-α,IFN-γ及IL-17上调,其中TNF-α和IL-17的表达和与CD200及CD200R1的表达量间均呈负相关。经地塞米松治疗有效的ITP患者PBMC中,CD200及CD200R1的表达呈上升趋势。结论 CD200/CD200R1在ITP患者中表达降低,减少了对炎性因子分子表达的抑制作用,因此炎性因子表达增高,从而参与了ITP疾病的发生发展。

二炉一塔配置脱硫系统运行控制特点

二炉一塔配置脱硫工艺烟气系统设备多、系统复杂、阻力大、能耗高。单台炉引风机与增压风机串联运行,两炉的增压风机并联运行,这种联合运行方式使得脱硫烟气系统启、停操作复杂,旁路挡板的开、关相互影响,对炉膛负压干扰大,运行调节控制要求高。介绍了运行操作控制要点、注意事项。分析了常见故障如增压风机振动、GGH堵塞、除雾器结垢、吸收塔浆液品质恶化、脱硫效率下降、石膏品质差等,有脱硫内部原因、外部原因,也有运行、维护、管理不善等问题。

梅毒实验室检测技术评价

梅毒是一种经输血或使用血制品以及性传播的传染病，因此梅毒抗体检测是献血员必不可少的检测项目。梅毒的病原体是梅毒螺旋体（treponema pallidum，TP），其含有表面抗原，能刺激机体产生两类抗体，一类为螺旋体的特异性抗体；另一类为螺旋体的非特异性抗体。根据梅毒螺旋体的生物学及免疫学特性，目前国内血站常用的梅毒螺旋体检测方法，根据所用抗原不同主要分为特异性和非特异性两大类。

我军与美军血液保障机构血液储备能力的比较及启示

血液储备能力是血液保障的基础，血液保障对战伤救治起着至关重要的作用。如何提高血液储备能力和保障效能，是新时期军队血液保障机构完成多样化军事任务的重要课题。本文就我军血液储备能力的现状，美军提高血液储备能力的做法，以及如何提高我军血液储备和保障能力做一简述。

百万机组除灰脱硫设备异常运行事件分析

文章分析了1 000 MW机组除灰、脱硫系统试运、投产初期出现的几起异常运行事件:碎渣机卡阻、一级钢带机跳闸、一级清扫链打滑;电除尘输灰系统输灰不畅、灰斗积灰、绝缘瓷支柱和阴极振打绝缘轴击穿;吸收塔浆液品质恶化的原因。既有新设备设计、安装、调试遗留的问题,也有运行维护、管理经验不足等问题,并针对异常事件提出了解决方法,制定了防范措施。

无旁路烟塔合一配置脱硫系统运行特点及分析

介绍了无旁路烟塔合一配置方式脱硫工艺烟气系统的布置特点,其运行操作控制必须与锅炉同步进行,电除尘器的投运、脱硫系统运行要先于锅炉点火。分析了采用无旁路烟塔合一配置方式对锅炉点火方式、电除尘器运行的要求,对脱硫系统运行方式、汽轮机循环水的品质受到不同程度的影响。提出了当前需要解决的是在锅炉点火初期、低负荷燃烧阶段,逃逸电除尘器的粉尘和油烟气体对吸收塔内浆液的污染。

石墨烯的功能化修饰及作为润滑添加剂的应用研究进展

石墨烯优异的导热性能和减摩抗磨性能以及化学惰性,使其非常适合作为高性能、环保的润滑添加剂。石墨烯已成为潜在的高性能纳米润滑材料,但石墨烯难以稳定分散于水和润滑油中的特性,使其应用受限,因此必须对石墨烯进行可控功能化修饰。本文回顾了石墨烯功能化修饰的最新研究进展,主要包括共价键和非共价键功能化修饰。重点介绍了石墨烯作为油基润滑添加剂和水基润滑添加剂的减摩抗磨性能,及其润滑作用机理。同时指出了石墨烯的可控功能化修饰、石墨烯负载纳米粒子功能化以及其摩擦化学反应润滑机理等领域的研究值得关注。

多层石墨烯水分散体系的摩擦磨损性能研究

采用液相超声直接剥离法制备了不同厚度的纳米石墨烯片,用SEM、TEM对其形貌进行了表征,利用多功能往复摩擦磨损试验仪考察了石墨烯水分散体系的摩擦磨损性能.通过SEM、EDS、XPS等手段,分析了磨损表面的形貌、元素组成和典型元素的化学状态,初步探讨了石墨烯水分散体系的润滑机理.结果表明:所制备的石墨烯为厚度不一的多层石墨烯混合物,厚度范围为10~180 nm;石墨烯作为水基添加剂具有良好的减摩抗磨性能,使纯水的磨损机理发生转变,由严重的黏着磨损和腐蚀磨损转变为磨粒磨损,主要原因是在石墨烯水分散体系润滑下,磨损表面形成吸附减摩层和摩擦化学反应膜,两者协同作用,抑制Fe的氧化,减轻摩擦磨损.

1,5-二氨基四唑及其系列化合物研究进展

介绍了1,5-二氨基四唑(DAT)的制备方法,重点讨论分析了以二氨基胍盐酸盐为原料制备DAT的优化工艺条件。DAT易与强酸反应形成胺盐、易与高氯酸金属盐形成六个DAT分子直接参与配位的含能配合物,这些化合物具有一定的机械感度和良好的爆炸性能,在含能材料领域具有潜在的应用前景。

石墨烯负载纳米Fe_3O_4复合材料的摩擦学性能

采用液相超声直接剥离法制备了石墨烯负载纳米Fe3O4复合材料,用SEM、TEM对其形貌进行了表征,利用多功能往复摩擦磨损试验仪考察了石墨烯负载纳米Fe3O4复合材料在纯水中的摩擦磨损性能。通过SEM、XPS分别分析了磨痕表面的形貌、典型元素的化学状态,初步探讨了石墨烯负载纳米Fe3O4复合材料在纯水中的润滑机理。结果表明：纳米Fe3O4均匀分布于多层石墨烯片层表面和层间,粒径为20~90 nm;其作为纯水添加剂具有良好的减摩抗磨性能,如试验载荷为10 N,浓度为0.01wt%的石墨烯负载纳米Fe3O4复合材料水分散体系润滑时比纯水润滑的摩擦系数和磨损体积分别下降26.7%和35.4%,这主要是由于复合材料在磨损表面形成了吸附膜、含石墨烯和纳米Fe3O4的边界润滑膜,抑制了Fe的氧化,减轻了摩擦表面的磨损。

石墨烯负载纳米粒子复合材料的研究进展

石墨烯是一种新型的碳纳米材料,因其独特的二维晶体结构和优异的性能,近年来成为各领域研究的热点。首先概述了石墨烯负载不同纳米金属粒子、纳米金属氧化物或氢氧化物复合材料近年来的研究进展和实际应用,然后提出了石墨烯负载纳米粒子复合材料的未来研究方向,并展望了其可能的应用前景。

聚合物先驱体材料体系的陶瓷化研究进展与展望

分析了先驱体转化陶瓷法制备陶瓷涂层的优缺点,阐述了高陶瓷产率聚合物先驱体制备陶瓷涂层的研究现状,分析了聚合物先驱体制备陶瓷涂层存在的问题,提出了探索新的可控制备高质量陶瓷涂层的方法与技术,研制高陶瓷产率的裂解材料体系,注重裂解材料体系的复合化发展和不断完善裂解形成陶瓷涂层的机理是今后需要重点发展的方向。

石墨烯在水中的分散稳定性及其减摩性能研究

考察不同分散剂对石墨烯在水中的分散稳定性的影响,研究不同石墨烯含量、不同试验载荷和频率下石墨烯水溶液的减摩性能,分析石墨烯水溶液润滑下GCr15/45#钢摩擦副表面的形貌,初步探讨其减摩机制。结果表明,分散剂KH560和CTAB可以改善石墨烯在水中的稳定分散性能,而且能降低石墨烯水溶液的摩擦因数,随着分散剂含量的增加,石墨烯水溶液的摩擦因数呈降低的趋势;石墨烯水溶液的减摩性能与试验载荷、频率等因素有关,其中载荷对石墨烯水溶液的减摩性能影响较大;去离子水润滑时GCr15/45钢摩擦副表面摩擦机制为腐蚀磨损和磨粒磨损,石墨烯水溶液润滑时摩擦机制为磨粒磨损。