中老年人脂肪肝与部分危险因素的相关性和控制现状(附684例报告)

目的 探讨中老年人脂肪肝与某些危险因素的相关性及控制状况。方法 统一组织 2 6 19例 4 0～91岁人群进行健康体检。结果 2 6 19例中老年人群中脂肪肝的患病率为 2 6 .1% (6 84 / 2 6 19) ,脂肪肝人群与非脂肪肝人群年龄、体重指数 (BMI)、腰臀比 (WHR)、收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)、总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、谷氨酸转氨酶 (ALT)和空腹血糖 (FSG)比较具有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 0 1) ,脂肪肝人群BMI、FSG、SBP、DBP、TG和TC控制达标率低。结论 中老年人群脂肪肝与BMI、SBP、DBP、TC、TG和FSG密切相关 ,脂肪肝人群BMI、血糖、血压。

生长素在2型糖尿病发病及控制中的意义初探

目的 :了解2型糖尿病患者生长素的变化 ,并探讨生长素在糖尿病发生和发展中的临床意义。方法 :利用放免法测定24例2型糖尿病患者及24例正常人血浆生长素、生长激素浓度 ,用氧化酶法测定血糖浓度。结果 :2型糖尿病患者血浆生长素水平 (141 8±25 4) μg/L明显高于正常对照组 (110 8±21 5) μg/L(P<0.05) ,生长激素水平 (3 2±0 7) μg/L明显高于正常对照组 (1 6±0 3) μg/L(P<0.05) ,血浆生长素水平与生长激素、血糖及体重指数呈正相关。结论 :2型糖尿病患者血浆生长素浓度增高 ,可能引起血浆生长激素增高 ,进而引起血糖增高 。

心绞痛患者血清Hcy含量及其与冠脉病变程度、血清炎性因子水平的关系

目的探讨心绞痛患者血清同型半胱氨酸(Hcy)的含量及其与冠脉病变程度、血清炎性因子水平的关系。方法选择在本院接受住院治疗的心绞痛患者128例作为观察组,按照冠脉病变程度分为1支病变组34例,2支病变组62例,3支病变组32例,同时选择同期在本院体检的健康人58例作为对照组,检测血浆Hcy、叶酸、维生素B12以及炎性因子水平。结果 (1)观察组患者的血浆Hcy水平高于对照组,叶酸、维生素B12水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)心绞痛不同病变程度患者的血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平差异有统计学意义(P<0.05);且病变程度越重,血浆Hcy水平越高,叶酸、维生素B12水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);(3)心绞痛患者的血浆炎性因子水平均高于对照组,且病变程度越重,血浆炎性因子含量越高差异有统计学意义(P<0.05);(4)血浆Hcy水平与C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)水平呈正相关;叶酸、维生素B12水平与CRP、IL-6、IL-10水平呈负相关。结论心绞痛患者血浆Hcy、叶酸、维生素B12以及IL-10、IL-6、CRP水平上升,且Hcy相关指标与冠脉病变程度、血清炎性因子水平具有相关性。

糖尿病合并冠心病患者血清HMGB1、ET-1、MIF含量变化及其与炎症因子的相关性

目的：研究2型糖尿病合并冠心病患者血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）、内皮素（ET）-1、巨噬细胞游走抑制因子（MIF）含量变化及其与微炎症状态的相关性。方法：2013年5月-2014年9月我院收治的120例2型糖尿病合并冠心病患者被纳入观察组,包括SAP组、UAP组、NSTEMI组、STEMI组,各30例;同期在我院就诊的2型糖尿病未合并心血管疾病的患者30例纳入单纯糖尿病组。采用酶联免疫吸附法检测HMGB1、ET-1、MIF、CRP、TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、IL-23含量,并在各组间进行比较。结果：与单纯糖尿病组比较,观察组血清HMGB1[（3.49±0.52）μg/L比（9.18±1.02）μg/L]、ET-1[（104.54±12.56）ng/L比（256.56±34.16）ng/L]、MIF[（87.78±10.52）ng/L比（178.32±21.34）ng/L]、CRP[（6.28±0.84）mg/L比（16.52±2.15）mg/L]、TNF-α[（8.54±1.09）ng/L比（21.91±2.76）ng/L]、IL-6[（2.25±0.34）ng/L比（6.34±0.82）ng/L]、IL-8[（7.23±0.94）ng/L比（15.41±1.97）ng/L]、IL-17[（65.34±8.32）ng/L比（141.62±20.18）ng/L]、IL-23[（125.22±14.23）ng/L比（321.12±41.54）ng/L]含量均显著升高,P〈0.05或〈0.01。血清HMGB1、ET-1和MIF的含量是SAP组，

新近发现的一种调节肽——生长素

生长素 (ghrelin)是一种新发现的含有 2 8个氨基酸的多肽 ,1999年日本科学家Kojima最先在小鼠和人胃内分泌细胞中发现。最近又在人的下丘脑和脑干发现一种孤立的G蛋白偶联受体———促生长激素分泌受体 (GHS Rs) ,是其特异性受体 ,当生长素与其特异性受体结合后会产生一系列生物学效应 ,如刺激垂体前叶释放生长激素 ,增加食欲 ,调节能量平衡 ,促进胃酸分泌。抗生长素免疫球蛋白G可明显抑制食欲。神经肽Y(NPY)及刺鼠肽基因相关蛋白 (AGRP)的抗体或拮抗剂可阻断生长素的增食欲作用 ,生长素可使NPY基因表达增高并阻断瘦素引起的降低食欲作用。禁食、低血糖和瘦素能使生长素在胃内表达上调 ,它可能是生长激素 /胰岛素样生长因子 1轴和调节能量平衡的神经内分泌调节之间的一个新的联结纽带 。

连接肥胖和糖尿病的激素——抵抗素

2型糖尿病的发生主要是因为组织对胰岛素抵抗的缘故 ,往往与肥胖症相伴随 ,肥胖引起胰岛素抵抗的确切机制尚不清楚。抵抗素 (resistin)是新近发现的一种由脂肪细胞分泌的激素 ,其作用是对抗胰岛素 ,使血糖水平升高 ,脂肪细胞增生繁殖而致肥胖 ,是糖尿病和肥胖症研究领域的突破性进展。

高血压病患者胰岛β细胞功能变化及雷米普利的影响

目的探讨高血压病患者胰岛 β细胞功能变化及雷米普利对胰岛 β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。 方法 用酶联免疫吸附法检测 2 4例健康人及 44例高血压病患者血浆胰岛素原 (PI)、真胰岛素 (TI) ,用放免法测定免疫反应性胰岛素水平 (IRI) ;并利用上述指标计算胰岛 β细胞功能指数 (PI/IRI)和胰岛素敏感性指数 (ISI) ,观察 2 1例高血压病患者给予血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)雷米普利治疗前后上述指标的变化。结果 (1)高血压病组患者与对照组比较胰岛素原 (17.2± 8.2vs7.9± 2 .8pmol/L)和免疫反应性胰岛素浓度 (2 1.0± 12 .4vs 14± 7.8μU/ml)有显著性差异 (P分别为 <0 0 1、<0 0 5 ) ,胰岛β细胞功能指数 (0 81± 0 32vs 0 5 6± 0 17)亦有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而真胰岛素水平 (8.4± 4.0vs 7.4± 2 .4μU/ml)无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;(2 ) 2 1例高血压病患者用雷米普利治疗后免疫反应性胰岛素 (2 1.9± 5 .1vs 14.9± 4.1μU/ml )和胰岛素原水平 (19.3± 8.0vs 12 .5± 8.2 pmol/L)有显著性下降(P分别为 <0 0 1、<0 0 5 ) ;胰岛 β细胞功能指数 (0 78± 0 31vs 0 5 4± 0 16 )显著性下降 (P <0 0 1) ,胰岛素敏感性指数 (- 4.4± 0 6vs - 3.5± 0 2 )显著性提高 (P

脂肪肝相关因素调查分析

目的:了解北京地区人群脂肪肝的流行现状及相关危险因素。方法:运用分层整群抽样的方法,选择北京地区人群作为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检测,并对脂肪肝的相关因素进行多元回归分析。结果:男性患病率明显高于女性(P<0.01);多因素Logistic回归分析显示,年龄、性别、肥胖、腰围、LDL-C、血糖、UA、WBC、ALT为脂肪肝的危险因素,高HDL-C为脂肪肝的保护因素。结论:男性及伴有肥胖者是脂肪肝及相关疾病的高发人群,应当作为干预和防控的重点人群。

高血压病患者血浆胰岛素原测定的临床意义

目的 :探讨高血压病患者血浆胰岛素原 (PI)水平及其与血压的相关性。方法 :用酶联免疫吸附法检测24例健康人及44例高血压病患者血浆PI水平并对比分析。结果 :高血压病组与对照组血浆PI浓度分别为(17 2±8 2) pmol/L和 (7 9±2 8) pmol/L ,两组比较有显著性差异(P<0.01) ,高血压病组PI与SBP和DBP水平无明显相关性 ,PI与腰围、臀围呈正相关(r值分别为3 354和2 232 ,P<0.01)。结论 :高血压病患者血浆PI浓度增高 。

多中心弥漫型Castleman病误诊为肺癌

目的:提高对多中心弥漫型Castleman病的认识和诊断水平,以减少误诊。方法:回顾性分析1例多中心弥漫型Castleman病诊治经过。结果:本例因胸闷、腹胀3月余,发现左肺占位性病变2周入院。曾于多家医院就诊,分别误诊为胃炎、肺癌晚期。入我院后经完善相关医技检查,初步诊断:左肺肺癌晚期广泛转移;左上肺阻塞性炎症及肺不张;胸腺瘤;系膜增生性肾病;继发性甲状腺功能减低;高血压病;2型糖尿病。后于CT引导下行心包旁肿物穿刺活检术,病理报告为胸腺瘤。一步法免疫组织化学(组化)标记:淋巴细胞CD20(+),CD45RO(+),CK5/6(-),CK7(-),LCA(++)。行右腋下淋巴结活检术,最后经病理专家会诊确诊为多中心弥漫型Castleman病。结论:对全身多系统多部位受累特别是有淋巴结增大者,要考虑Castleman病,及时行病理活检和免疫组化检查,诊断困难时请上级医院病理专家会诊,亦有助于及早诊断。

首诊2型糖尿病患者胰岛素分泌及抵抗情况调查及干预效果分析

目的调查北京地区肥胖及非肥胖首诊2型糖尿病患者胰岛素分泌功能、胰岛素抵抗状况,并探讨降糖药物对其影响。方法对2010年1月至2011年12月中国人民解放军海军总医院首诊的2型糖尿病患者128例检测胰岛素敏感性和胰岛素抵抗相关指标,进行肥胖组与非肥胖组干预治疗前后比较。结果干预治疗前,非肥胖组胰岛素敏感性指数(ISI)明显高于肥胖组,而稳态模型法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于肥胖组,肥胖组早期胰岛素分泌指数(ΔINS30/ΔPG30)明显高于非肥胖组;干预治疗后,两组的ISI、稳态模型法β细胞功能指数(HOMA-β)及ΔINS30/ΔPG30升高,而HOMA-IR降低。结论首诊2型糖尿病患者中,肥胖组患者的胰岛素敏感性比非肥胖组差,胰岛素分泌能力优于非肥胖组;服用降糖药、纠正高血糖可使糖尿病患者的胰岛素分泌功能及胰岛素敏感性均得到改善。

甘丙素在糖尿病发病中的意义

测定了28例未经治疗的糖尿病患者、19例治疗后得到良好控制的糖尿病患者及29例正常人血浆甘丙素、血糖、胰岛素、C肽水平。结果显示未经治疗的糖尿病患者甘丙素、血糖、胰岛素、C肽明显高于正常对照组,亦明显高于治疗后的糖尿病患者。甘丙素与血糖呈正相关,与胰岛素、C肽无明显相关,提示甘丙素在糖尿病发病和诊治过程中有重要意义,糖尿病亦存在高胰岛素血症。

血清APN、HO-1含量与急性冠脉综合征患者冠脉病变严重程度的相关性（英文）

目的:分析血清脂联素(APN)、血红素加氧酶-1(HO-1)含量与急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉病变严重程度的相关性。方法:选择于2013年10月至2014年10月间在本院接受住院治疗的ACS患者78例作为ACS组,根据冠脉病变程度进一步分为单支病变组(15例),双支病变组(37例)和多支病变组(26例),另选择同期在本院接受健康体检的非冠心病人员72例作为非冠心病对照组,检测各组的血清APN、HO-1含量,分析血清APN、HO-1含量与冠状动脉病变严重程度的相关性。结果:与非冠心病对照组比较,ACS组血清APN[(15.27±2.31)mg/L比(5.73±0.88)mg/L]、HO-1[(55.09±8.63)μg/L比(23.17±3.09)μg/L]含量显著降低(P均<0.01)。与单支病变组比较,双支、多支病变组的血清APN[(9.72±1.13)mg/L比(7.05±0.93)mg/L比(4.23±0.52)mg/L]、HO-1含量[(38.16±7.52)μg/L比(28.17±5.31)μg/L比(20.32±3.28)μg/L]显著降低,且多支病变组的显著低于双支病变组的(P<0.05或<0.01)。线性回归分析显示血清APN、HO-1含量与冠脉病变严重程度呈显著负相关(B=-2.869,-2.742,P分别<0.05,<0.01)。结论:急性冠脉综合征患者血清APN、HO-1含量显著降低,且其水平与冠脉病变严重程度呈显著负相关,有助于对患者的病情判断及治疗指导。

非药物营养干预——诺伽特营养棒的疗效观察

目的研究非药物营养干预——诺伽特营养棒对控制体质量的疗效。方法将150例根据标准判定为超重的体检人员随机分为三组,各50例,观察组采用非药物营养干预,使用诺伽特营养棒,阳性组进行单纯饮食控制,对照组不干预。2个月后观察三组的体质量、腰围、体质量指数(BMI)、脂肪含量和脂蛋白含量的变化。结果观察组平均减轻体质量(7.4±0.3)kg,与阳性组和对照组的(3.3±0.2)kg、(0.4±0.09)kg比较差异有统计学意义(P<0.05);试验后观察组腰围下降至(89.5±9.6)cm,与试验前的(93.2±10.9)cm比较差异有统计学意义(P<0.01),BMI指数下降至(23.3±4.5)kg/m2,与试验前的(28.3±3.2)kg/m2比较差异有统计学意义(P<0.01),脂肪含量下降至(25.5±4.8)%,与试验前的(30.3±5.6)%比较差异有统计学意义(P<0.01),三酰甘油和低密度脂蛋白较试验前下降(P<0.01),高密度脂蛋白较试验前提高(P<0.01)。结论非药物营养干预——诺伽特营养棒对控制体质量具有显著的效果,值得推广。

多囊卵巢综合症患者非酒精性脂肪肝发病调查及相关危险因素分析

目的：调查多囊卵巢综合征（PCOS）中非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病情况并对相关危险因素做出分析。方法：将本院2001年2月~2010年3月收治的142例PCOS患者按照B超诊断分为两组,非NAFLD组92例,NAFLD组50例,比较两组之间BMI、To、FINS、2hINS、Homa-IR、CHO、ALT、AST等生化、代谢指标。结果：142例PCOS患者经B超诊断,NAFLD的发生率为36.62%（52/142）;PCOS患者中已婚患者的NAFLD发病率（37.50%）与未婚患者的NAFLD发病率（33.33%）之间差异无统计学意义（P〉0.05）;肥胖PCOS患者中NAFLD的发病率（66.07%）明显高于非肥胖NAFLD的发病率（17.44%）,且差异有统计学意义（P〈0.05）;NAFLD组上述各项生化、代谢指标均大于非NAFLD组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：控制体重、适量运动、低脂饮食、改善胰岛素抵抗、早期检测和干预是防止PCOS患者中NAFLD发生的重要措施。