输尿管结石在静脉尿路造影术中的表现

目的 :探讨输尿管结石的静脉尿路造影 (IVU)表现。方法 :回顾性分析 65例输尿管结石 (直径 <10mm)患者的临床和IVU表现。结果 :所有病例均经治疗或输尿管镜取石证实。结石 5 .1～ 10mm者 3 4例 ;≤ 5mm者 3 1例 ,结石易停留在输尿管生理狭窄部位 ,多为卵圆形。结石近侧输尿管轻度扩张者 5 9例 ,肾盂肾盏扩张积水者 3 9例。结论 :IVU结合平片能很好地显示尿路的形态 ,具有易于发现结石、定位准确等优点 。

严格掌握适应证是提高乳腺不可扪及病变X线立体定位核芯针活检及定位针置入切取活检成功率的保证

目的 探讨如何进一步提高乳腺X线立体定位核芯针活检术 (SCNB)、乳腺X线立体定位细针定位活检术 (SNLB)的成功率。资料与方法 回顾性分析 113例拟行SCNB、SNLB病例 ,所有病例均为临床触诊阴性 ,X线片上发现可疑改变但不能定性的病灶 (nonpalpablebreastlesion ,NPBL) ,总结其成功与否的影响因素。结果 72例拟行SCNB者 ,5 9例顺利完成 ,良性病变 4 3例 ,恶性病变 16例 ,13例未能完成 ;4 1例拟行SNLB者 ,37例顺利完成 ,良性病变 2 6例 ,恶性病变 11例 ,4例未能完成。决定其成功与否的因素包括病灶定位标志是否明显、乳房整体状况、病灶在乳房中的位置及患者的身体状况。结论 NPBL是SCNB及SNLB的主要适应证 ,少数NPBL不适合这两项检查 。

CHN骨龄在司法鉴定中的应用价值

目的探讨CHN(中国人手腕骨发育标准CHN法)骨龄在司法鉴定中的应用价值,分析影响其准确性的因素及相关问题。方法对522例年龄鉴定者,均选用不同曝光值拍摄两张左手腕部正位X线片,并加照两次斜位片。使用CHN法测评骨龄。结果522例中男性489例,女性33例。男性达CHN骨龄最高值18.4岁者129例,余平均骨龄16.5岁。女性达CHN骨龄最高值17.3岁者14例,余平均骨龄15.7岁。CHN骨龄在16.0岁以上者共388例,占约74.3%。本组资料显示多种因素影响骨龄鉴定的准确性,其中以骨龄片位置及角度的变化等影响最大。结论如能获得高质量的X线片、并能熟练使用CHN法、注意利用位置和角度的变化正确判定骨骺分级,CHN骨龄基本可满足活体年龄鉴定的需要。

乳腺癌钼靶X线表现与P53基因的关系

目的:探讨乳腺癌钼靶X线表现与P53癌基因表达之间的关系。材料和方法:将71例乳腺癌X线征象中钙化、毛刺、病变密度、是否同时合并乳腺囊性增生症与经免疫组织化学染色测定P53基因的表达进行对照研究。结果:71例乳腺癌中,钙化4 0例,占56 . 3% ;毛刺征2 3例,占32 .4 % ;病变区表现为高密度38例,占53. 5% ;乳腺癌同时合并乳腺囊性增生症4 6例,占6 4 .8%。P53基因表达阳性4 0例,占56 . 3%。结论:乳腺癌钼靶X线征象在一定程度上反映了P53基因表达状态。

多排螺旋CT后处理技术在胸腰椎创伤中的应用

目的:探讨多排螺旋CT(multidetector spiral CT,MSCT)图像后处理在胸腰椎创伤中的应用价值。方法:对142例有胸腰椎创伤患者行多排螺旋CT薄层扫描。采用矢状位和冠状位多平面重建(multiplanar reconstruction,MPR)和三维重建等技术后处理。结果:142例患者中,83例压缩骨折,49例爆裂骨折和10例骨折伴移位。MSCT后处理图像有助于显示骨碎片的移位和脱位的方向。结论:MSCT后处理在胸腰椎创伤的诊断及指导临床治疗方案的选择起重要作用。

司法鉴定中303例骨龄小于“年龄”分析

目的探讨司法鉴定中骨龄小于"年龄"的现象和可能原因。方法参考中国人手腕骨发育标准CHN法附带的检验样本所提供的骨龄验证值,结合鉴定时公安机关提供的"年龄"、"户籍"等相关资料,并追踪回访部分案例,对829例使用CHN法行骨龄司法鉴定资料进行回顾性分析。结果骨龄小于"年龄"共303例,占(303/829)36.6%,在742例有"年龄"案例组中占(303/742)40.8%。如以两者差值小于0.5岁(含0.5岁)为正常范围内计则降至190例,所占比例为(190/829)22.9%和(190/742)25.6%。差值在0.5岁以内时与骨龄值相近的"年龄"可信度最高,在0.6～2.0岁时难以确定何者有误,但随差值增大"年龄"有误可能性上升。"年龄"和骨龄本身诸多不确定因素均可导致骨龄小于"年龄",并可能是多种因素共同影响的结果。结论在鉴定实践中骨龄小于"年龄"发生率不低;鉴定结论以综合评估后谨慎使用为宜。

CT仿真内窥镜成像技术的临床应用

目的探讨CT仿真内窥镜成像技术的临床诊断效果。方法选取2010年1月～2012年1月在深圳市人民医院龙华分院就诊的20例进行肠镜检查的患者为研究对象,对患者采用CT仿真内窥镜检查,分别获得检查部位的仿真内窥镜及立体剖面等3D图像,并对其成像结果进行分析。结果本组20例患者诊断结果19例与手术结果一致,1例误诊病例,准确率为95%。CT仿真内窥镜能清楚地显示检查部位的内部结构,其成像较纤维电子内窥镜清晰,能准确反映病灶病变的位置。结论 CT仿真内窥镜成像技术用于结肠患者中可准确地对病灶进行观察,能清晰准确地反映肿物表面细节,同时还能发现异常粘膜纹。采用CT仿真内窥镜对患者进行检查,具有无痛、无创、快速、准确的优点,其图像显示清晰,诊断效果良好。

胸片普查延迟诊断的周围型小肺癌X线表现的回顾性分析

目的胸片普查延迟诊断的周围型小肺癌早期X线表现及动态变化特点。方法回顾性分析15例胸部X线摄片延迟诊断的周围型小肺癌的影像学特征。将本组病例按检出前和检出时病灶形态、大小、密度和边缘进行了对比。结果回顾性分析延迟诊断的15例患者初次胸片均有异常改变,包括：1）微结节伴有纹理聚集3例。2）灶状浸润7例。3）不规则结节状5例。检出时全部病灶均发展成（20.7±9.1）mm结节。从初次显现至病灶检出相距时间为8～47个月,平均16.3个月,倍增时间为35～233 d。结论周围型小肺癌胸片较容易漏诊,认识其早期表现、动态比较观察以往胸片和及早行建议胸部CT扫描有助于降低小肺癌的延迟诊断率。

DR与传统X线片在CHN法骨龄测评中的应用价值比较

目的:探讨DR与传统X线片在使用CHN法骨龄测评中的应用价值比较。方法:回顾性分析我科使用DR与传统X线投照法所得840例左手腕部骨龄X线片,评价DR与传统X线片在CHN法测评骨龄中对骨骺分期准确性的差别。结果:使用DR拍摄骨龄X线片提高了骨龄X线片的质量和成功率,从而提高了骨龄测评的准确性。结论:使用DR拍摄左手腕骨龄X线片,是提高骨龄测评准确性的基础之一。

弥散加权磁共振影像学在鉴别乳腺良恶性结节的应用价值

目的研究弥散加权磁共振影像学在乳腺良恶性结节诊断中的应用价值。方法随机选取我院收治的2013年6月-2014年8月临床确诊为乳腺占位的患者40例共70个病灶,其中良性病灶43个,恶性病灶27个,上述病例均在相近时间内行磁共振、钼靶及B超检查。对比不同诊断方法的诊断准确率,分析弥散加权磁共振影像学诊断的应用价值。结果三种检查方法对乳腺占位良恶性诊断的准确率差别显著,磁共振诊断效果明显高于另外两组(P<0.05)。结论在临床诊断乳腺结节中应用磁共振还可以提升诊断准确率,具有可行性。

乳腺癌钙化征与c-erbB-2表达的相关性探讨

目的探讨乳腺癌钙化征与c-erbB-2表达的相关性。方法收集术前行钼靶X线检查且临床资料完整的乳腺癌患者83例,用链霉菌抗生物蛋白-过氧化酶免疫组织化学法(S-P法)检测c-erbB-2表达,分析钙化征象与c-erbB-2表达的相关性。结果病变有钙化组c-erbB-2基因的阳性表达率71.0%(22/31),无钙化组的阳性表达率42.3%(22/52),二者之间的差别有统计学意义(χ2=6.040,P=0.01)。结论乳腺癌钙化征象与c-erbB-2异常表达有一定的相关性。

MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用

强直性脊柱炎多见于青年男性[1],主要侵犯脊柱、骶髂关节和脊柱旁软组织,炎症累及外周关节（如软骨关节、滑膜关节）、肌腱以及韧带等部分,常引起纤维性和骨性强直.临床表现为臀髋部、腰背部疼痛、发僵及关节肿痛[2].目前,其诊断主要依靠血液和影像学检查.CT由于可以较为清晰地显示骶髂关节脊柱旁软组织的解剖结构及周围关节的细微变化,在强直性脊柱炎骶髂关节病变中的应用已受到广泛关注.因此,现回顾性比较分析我院2010年6月至2012年12月收治的118例强直性脊柱炎患者骶髂关节病变的X线平片和MSCT表现,旨在为MSCT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用提供参考.

输尿管囊肿的影像学诊断

目的 评价静脉尿路造影 (IVU)、CT与B超对输尿管囊肿的诊断价值。方法 回顾性分析 2 5例输尿管囊肿的IVU、CT及B超检查资料。 2 5例均行IVU、B超检查 ,4例行CT检查。结果 全部病例均经手术病理证实。左侧10例 ,右侧 7例 ,双侧 8例。IVU显示膀胱内边界清晰的充盈缺损 7例 ,17例呈“眼镜蛇头”征 ,诊断正确率为 96 % (2 4 /2 5 )。B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区 2 1例 ,形态可随排尿而改变 ,诊断正确率为 92 % (2 3/ 2 5 )。结论 IVU结合超声检查诊断输尿管囊肿可靠性高 ,二者相互补充 ,可对此病做出准确诊断。

肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

摘要:目的:通过230例原发性肝癌的介入治疗,研究其疗效及影响因素。材料与方法:回顾性分析230例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果:总疗效为症状缓解占69.1％,肿瘤缩小占62.6％,AFP下降44.8％。半年、1、2、3年生存率分别为80.9％、51.3％、30％、18.7％。对比分析了肿瘤的大小、门脉癌栓的有无及治疗方法等影响疗效的有关因素。结论:肝癌的介入治疗疗效明显优于其他非手术疗法,早中期、单个肿瘤、直径<10cm、无门脉癌栓或肝动静脉瘘、治疗2次以上及栓塞完全者,疗效明显优于对应组。综合治疗将会进一步提高肝癌化疗栓塞的疗效。

动态静脉尿路造影术在上尿路疾病诊断中的价值

目的 :比较动态静脉尿路造影术 (DIVU )与静脉尿路造影 (IVU )在上尿路疾病检查中的应用 ,探讨DIVU对各种上尿路疾病的诊断价值。方法 :15 8例可疑上尿路病变患者行DIVU检查 ,12 0例疑上尿路病变患者行IVU检查作为对照。对上尿路各部位的显影清晰度进行评分 ,比较 2种检查方法对上尿路各段的显示能力。按病种分类 ,评价DIVU对各种上尿路疾病的诊断价值 ,并与IVU比较。结果 :正常组DIVU和IVU在显示肾盏、肾盂和上、中段输尿管方面 ,差异无显著性意义。对下段输尿管的显示方面DIVU优于IVU ,差异有显著性意义 (P =0 .0 0 0 )。异常组DIVU对肾盏显示优于IVU ,差异有显著性意义 (P =0 .0 0 1) ;对上、中、下输尿管的显示优于IVU ,差异有显著性意义 (P =0 .0 0 0 ) ;对于肾盂的显影 ,DIVU评分高于IVU ,但二者差异无显著性意义。DIVU对重复肾输尿管畸形、上尿路积水的诊断符合率均为10 0 % ,高于IVU。结论 :DIVU可提高上尿路疾病的诊断率。如疑有上尿路畸形、积水等疾病 ,可首选DIVU检查。

MR反相位化学位移成像对肾血管肌脂瘤的诊断价值

目的:探讨MR反相位化学位移成像对肾血管肌脂瘤(AML)的诊断价值。方法:回顾性分析16例经CT证实肾AML和22例经手术证实肾癌MR反相位化学位移成像表现。结果:16例肾AML的19个肿瘤与肾实质交界面出现黑墨汁线,而22例肾癌与肾实质交界面未出现黑墨汁线。结论:肿块与肾实质交界面出现黑墨汁线提示AML,需用进一步检查来明确诊断。

螺旋CT多期增强扫描技术对原发性肝癌的影像学诊断和临床应用

目的:探讨螺旋CT多期增强扫描检查在原发性肝癌诊断中的临床应用价值。方法:采用多排螺旋CT机对原发性肝癌患者进行三期或四期CT增强扫描,结合高压注射器技术进行多期CT增强。结果:螺旋CT多期增强检查,使原发性肝癌的检出率和确诊率明显提高。结论:螺旋CT多期增强扫描检查是诊断原发性肝癌的有效方法之一。

肝动脉化疗、栓塞治疗中晚期肝癌

为了研究原发性肝癌介入治疗的疗效及影响因素，回顾性分析230例肝癌肝动脉化疗、栓塞的临床随访资料。结果显示：肝动脉化疗、栓塞治疗中、晚期肝癌患者的症状缓解率为69．1％，肿瘤缩小率为62．6％，AFP下降率为44．8％，半年、1、2、3年生存率分别为80．9％、51．3％、30．0％、18．7％。对比分析了肿瘤的大小、门脉癌栓的有无及治疗方法等影响疗效的有关因素。表明肝癌的介入治疗疗效明显优于其他非手术疗法。早中期、单个肿瘤、直径＜10cm、无门脉癌栓或肝动静脉瘘、治疗2次以上及栓塞完全者，疗效明显优于对应组。提出加强综合治疗有利于提高肝癌化疗栓塞的疗效。

老年人糖尿病并发肺结核的影像学表现及治疗后对比分析

目的:结合老年人糖尿病患者容易并发肺结核的特点,探讨糖尿病并发肺结核的影像学表现。方法:收集2001～2006年我院住院老年人糖尿病并发肺结核患者68例,行胸片及CT检查,并结合临床资料,对老年人糖尿病并发肺结核患者进行动态观察,并与无糖尿病老年人肺结核68例患者进行影像学及治疗后对比分析。结果:68例老年人糖尿病合并肺结核的患者,病变的大小、范围及伴发空洞、干酪性肺炎的比例均大于单纯肺结核患者,在血糖控制为正常值后,经抗结核治疗,病变有明显吸收。结论:在治疗老年人糖尿病合并肺结核的同时,应注意控制血糖水平,这样肺结核才能在短时间内更好吸收并治愈。