服用他汀类药物与慢性心力衰竭患者认知功能关系的研究

目的探讨他汀类药物治疗对慢性心衰患者认知功能的影响。方法入选70例NYHAⅡ～Ⅳ级、左室射血分数<45%的慢性心衰患者为观察对象。其中连续服用他汀类药物3个月的35例慢性心衰患者进入他汀组,35例未服用他汀类药物的慢性心衰患者进入对照组。使用简易智能量表(Mini-Mental State Examina-tion,MMSE)评估两组入选时及入选3个月后的认知功能情况。结果他汀组与对照组在筛选及3个月后随访时,MMSE评分差异无统计学意义(P=0.78,P=0.77);两组间随访前后认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.75,P=0.38);两组内入选及随访认知功能障碍比率比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.57)。结论本研究未能发现他汀类药物可改善慢性心衰患者认知功能,提示短期服用他汀类药物不能改善慢性心衰患者认知功能。

第二代5-HT3受体拮抗剂——帕洛诺司琼的研究进展

自5-羟色胺3(5-HT3)受体拮抗剂于20世纪90年代问世以来,化疗中急性呕吐得到有效控制,但延迟呕吐的控制效果仍不理想。现在,第二代5-HT3受体拮抗剂——帕洛诺司琼已经被应用于临床,经观察证实其能显著提高延迟呕吐的控制效果。但如何预防延迟呕吐,特别是多天、大计量化疗中如何预防呕吐仍然是困扰肿瘤化疗的难题。本文旨在介绍帕洛诺司琼的临床研究结果,包括其对于控制延迟呕吐的良好效果;在多天、大剂量化疗中,其预防呕吐的效果;其独特的分子学特性及未来关于该药物的研究方向。

左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系

目的探索左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知功能的关系。方法人选左室射血分数〈45％且年龄≥60岁的住院慢性心衰患者共222例。使用简易智能量表（MMSE）进行认知功能评估，收集相关临床资料，采用Logistic回归分析校正混杂因素的影响。结果以MMSE评分〈24分作为认知功能障碍的界值，46．4％（103／222）的患者存在认知功能障碍。多因素分析结果显示，在以年龄、受教育情况、长期饮酒史、伴发糖尿病史校正后，左心室射血分数减低可以增加心衰患者认知功能障碍的风险（DR=O．92，95％CIO．87～0．97）。结论慢性心衰患者认知障碍发生率较高。左室射血分数减低是慢性心衰患者发生认知功能障碍的独立危险因素。

慢性心力衰竭与认知功能障碍关系的研究进展

慢性心力衰竭是各种心脏疾病的严重阶段,其死亡率较高,年死亡率接近20％.我国对35～74岁城乡居民共15 518人随机抽样调查的结果显示心衰患病率为0.9％,按计算约有400万心衰患者[1].随着我国人口老龄化及心脏病治疗技术的进步,未来将会有更多的慢性心衰患者.心力衰竭患者往往伴有身体机能、情绪调节能力、社会适应能力等的改变,自理能力受损,可因心衰病情的变化反复住院治疗[2],治疗过程消耗大量的人力资源和社会成本.因而,寻找可以影响慢性心衰患者预后的因素并加以干预,具有重大现实意义.已有研究表明,认知功能可以影响慢性心衰患者的预后.

Turner综合征伴听力障碍发病机制的研究进展

Turner综合征(Turner Syndrome,TS)是常见的染色体病之一,典型的临床特征有身材矮小、性腺发育不良等。听力障碍也是其常见的症状之一,它主要包括中耳炎和感觉神经性耳聋这两种类型。其发病机制可能涉及雌激素、染色体、基因等方面。

慢性心力衰竭患者血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C和PTX-3水平变化及临床意义

目的:研究慢性心力衰竭(CHF)患者血清半乳糖凝聚素-3(Galectin-3)、高敏肌钙蛋白-T(hs-cTnT)、胱抑素C(Cys C)和正五聚体蛋白-3(PTX-3)水平变化及临床意义。方法:选择2017年2月~2018年6月我院收治的CHF患者100例,按照美国心脏病协会(NYHA)心功能分级标准将其分成NYHAⅡ级组39例、NYHAⅢ级组33例、NYHAⅣ级组28例,根据随访1年患者预后情况将主要心脏不良事件患者记作预后不良组(n=27),其余记为预后优良组(n=73),另取同期于我院进行体检的健康者30例作为对照组。分别比较CHF患者和对照组的心功能指标、血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平,分析CHF患者上述指标的相关性及其与CHF预后情况的关系。结果:对照组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组左心室舒张末期内径(LVEDD)呈逐渐增大趋势,而左心室射血分数(LVEF)呈逐渐降低趋势(P<0.05)。对照组、NYHAⅡ级组、NYHAⅢ级组、NYHAⅣ级组血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C和PTX-3水平呈逐渐升高趋势(P<0.05)。经Pearson相关性分析可得:CHF患者LVEDD与血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平呈正相关关系,而LVEF与血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平呈负相关关系(P<0.05)。CHF预后优良组血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C、PTX-3水平均低于预后不良组(P<0.05)。结论:CHF血清Galectin-3、hs-cTnT、Cys C和PTX-3水平均呈明显高表达,且与患者的病情严重程度呈密切相关,临床上可通过检测上述指标水平,继而为CHF临床诊断、预后评估提供参考依据。

热休克蛋白70在原发性高血压中的表达及其与炎症因子和血压的关系

目的:探讨原发性高血压患者热休克蛋白70(HSP-70)的表达水平,并分析其与炎症因子、血压的关系。方法:选择2017年3月至2019年3月我院收治的原发性高血压患者84例作为研究组,根据患者血压水平分为Ⅰ级组25例,Ⅱ级组37例和Ⅲ级组22例,另选同期体检健康者60例作为对照组,应用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测各组血HSP70 m RNA水平,应用双抗体酶联免疫吸附法检测各组血清HSP-70、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平,比较各组血HSP70 m RNA、血清HSP70、IL-6、TNF-α和CRP水平,并分析相关性。结果:研究组血HSP-70mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05)。随高血压分级的升高各组患者血HSP-70mRNA相对表达量呈升高趋势,各组血HSP-70mRNA水平比较有统计学差异(P<0.05)。研究组血清HSP-70、IL-6、TNF-α和CRP水平均高于对照组(P<0.05)。随高血压分级的升高,各组患者血清HSP-70、IL-6、TNF-α和CRP水平呈升高趋势,不同组别血清HSP-70、IL-6、TNF-α和CRP水平比较有统计学差异(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,高血压患者血HSP-70 m RNA、HSP-70、IL-6、TNF-α和CRP水平与血压呈正相关(P<0.05),血HSP-70 m RNA与IL-6、TNF-α和CRP水平呈正相关(P<0.05),血清HSP-70与IL-6、TNF-α和CRP呈正相关(P<0.05)。结论:高血压患者HSP-70和炎症因子异常升高,HSP-70与炎症因子水平和血压相关,提示HSP-70在高血压发生、发展中起到关键作用。