长链非编码RNA SOX21-AS1调控miR-31-5p/MMP-16轴对胰腺癌细胞活性与增殖的影响

背景与目的:胰腺癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,也是癌症死亡的常见病因。长链非编码RNA(lncRNA)已在多种恶性肿瘤中被鉴定为调节因子和特异度生物标志物。最新研究表明,lncRNA SOX21-AS1在多种恶性肿瘤的发生、发展中起重要作用。但其在胰腺癌中的作用尚未明确。因此,本研究探讨SOX21-AS1在胰腺癌中的表达及其功能。方法:用qRT-PCR检测SOX21-AS1在20对胰腺癌与邻近癌旁正常组织,以及胰腺癌细胞系(PANC-1、CAPAN2、CFPAC-1、BXPC3、SW1990)与人胰管上皮细胞系(HPDE)中的表达。通过GEPIA数据库分析SOX21-AS1表达与胰腺癌患者预后的关系。采用MTT实验与集落形成实验分析SOX21-AS1沉默后胰腺癌细胞活力与增殖能力的变化。通过DIANA数据库预测SOX21-AS1的靶微小RNA(miRNA)及其下游的靶mRNA,随后进一步通过系列功能实验、双荧光素酶实验、拯救实验以及相关性分析明确它们之间的关系。结果:SOX21-AS1在胰腺癌组织和细胞系中表达均上调,其高表达患者预后差(均P<0.05)。SOX21-AS1沉默后,胰腺癌细胞的活力与增殖能力均明显降低(均P<0.05)。生物信息学分析显示,miR-31-5p与SOX21-AS1及MMP-16 mRNA均存在靶向结合序列,功能实验、荧光素酶实验及挽救实验结果均验证了三者之间的互作关系。此外,相关性分析结果显示,SOX21-AS1的表达与miR-31-5p的表达呈负相关(r^(2)=0.2571,P<0.05),miR-31-5p的表达与MMP-16 mRNA的表达呈负相关(r^(2)=0.3113,P=0.0106)。结论:SOX21-AS1的表达上调与胰腺癌细胞活性、增殖能力增强及胰腺癌患者预后不良相关。机制上,SOX21-AS1可能作为竞争性内源RNA(ceRNA)与miR-31-5p发生竞争性结合,调节MMP-16的表达,从而促进胰腺癌的进展。SOX21-AS1可以作为胰腺癌的潜在预后生物标志物和诊治的靶点。

重症急性胰腺炎感染期脓肿处理方式的选择:附5例报告

背景与目的:重症急性胰腺炎(SAP)合并胰腺感染坏死(IPN)是临床中比较棘手的情况。进阶式微创引流或清创策略已被广泛认可,但刻板地执行进阶式策略并不能使所有患者受益,对于部分患者,在进阶式策略的基础上进行"跳跃",直接进行开放清创更能提供救治机会。本文对5例SAP合并IPN患者的诊疗过程进行总结,以期为进阶式和跳跃式策略的选择提供参考。方法:回顾性分析5例SAP合并IPN患者的诊疗过程,并对相关文献进行复习。结果:5例患者中,男3例,女2例;年龄37~54岁,平均(45.2±6.06)岁;住院时间22~108 d,平均(68±38.03)d。1例患者经进阶式策略治疗成功,2例患者采用进阶式策略治疗效果较差,最终家属放弃治疗,2例患者在进阶式策略的基础上进行跳跃式策略治疗,取得较好效果。结论:SAP合并IPN的治疗应注重个体化,力求"一人一策"。进阶式策略可使大部分患者康复,但对于患者出现爆发性器官功能衰竭、重症感染、腹腔内存在广泛脓腔时,切勿刻板执行进阶式策略,在充分评估后选择跳跃式策略更能使患者受益。