肝细胞癌双硫死亡相关lncRNA预后模型的构建与评估

目的基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库构建肝细胞癌(HCC)的双硫死亡相关长链非编码RNA(DRlncRNA预后模型。方法从TCGA中下载377例HCC患者样本转录组数据和临床资料(包括374个HCC组织和50个癌旁组织),通过对双硫死亡相关基因和长链非编码RNA(lncRNA)进行Pearson相关分析确定DRlncRNA。将筛选到的343例样本按1∶1随机分为训练集(172例)和验证集(171例)。在训练集中通过单因素Cox回归分析、最小绝对收缩和选择算子回归、多因素Cox回归分析确定DRlncRNA预后模型,计算风险评分,按照风险评分的中位值分为高、低风险组;采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。绘制ROC曲线评估预后模型的效能。在验证集和整个队列中重复验证。分析高、低风险组间免疫特征的差异。结果Pearson相关性分析共筛选到185个DRlncRNA,多因素Cox回归分析最终筛选出6个DRlncRNA并构建模型。Kaplan-Meier生存分析显示,3个队列中的高风险组患者总生存率均显著低于低风险组(均P<0.05)。ROC曲线显示该模型预测训练集HCC患者1、3和5年生存期的AUC分别为0.806、0.794、0.694,具有良好的预后预测效能;验证集和整个队列中也具有良好的预测效能。免疫细胞及功能在高、低风险组中存在不同程度的差异。结论基于6个DRlncRNA构建的预后模型可有效预测HCC患者预后,风险评分高是HCC患者死亡的独立危险因素。

基于前瞻性预测模型的急性结石性胆囊炎合并轻型胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机探讨

目的采用前瞻性研究设计探讨急性结石性胆囊炎合并轻症胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机,并构建手术时机预测模型。方法选取2020年5月—2022年11月收治的100例急性结石性胆囊炎合并轻症胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象,其中入院72 h内实施腹腔镜胆囊切除术的20例患者设为早期手术组,入院72 h后实施手术的80例患者设为晚期手术组。记录2组患者的基本临床资料,比较手术相关指标、总住院时间。以组别为因变量,采用单因素分析协同多因素Logistic回归分析筛选出可能对手术时机决策产生影响的因素,并确定对手术时机产生影响的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,建立手术时机预测模型,计算模型的判别切点。结果早期手术组手术中位数时间为住院第3天,晚期手术组为第7天,差异有统计学意义(P<0.05)。早期手术组中位数住院时间为7 d,晚期手术组为11 d,差异有统计学意义(P<0.05)。2组总胆红素、天门冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酸-丙酮酸转氨酶(ALT)、血淀粉酶比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,总胆红素(OR=0.24,95%CI:0.068~0.988,P=0.048)、AST(OR=0.19,95%CI:0.042~0.882,P=0.034)、血淀粉酶(OR=0.26,95%CI:0.068~0.988,P=0.048)为急性结石性胆囊炎合并轻症胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机选择的判断因素;经共线性诊断排除三者共线性关系[方差膨胀因子(VIF)<2]。构建预测模型并绘制ROC曲线。经Kappa一致性检验显示模型具有较好的区分度[曲线下面积(AUC)=0.80]以及较好的一致性(Kappa值=0.40),提示预测模型可较好地判断急性结石性胆囊炎合并轻症胰腺炎患者行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。结论建议急性结石性胆囊炎合并轻型胰腺炎患者不应单纯追求早期手术,应在术前排除轻型胰腺炎重症化的潜在因素。术前明确患者是否为胆源性胰腺炎、高脂血症性胰腺炎以及不少于入院后48 h的BISAP评分等对轻型胰腺炎潜在重症化风险的评估是有意义的。血清淀粉酶、总胆红素、AST可作为轻症胰腺炎患者早期行腹腔镜胆囊切除术治疗的保护性因素。

数字技术在建筑设计中的应用

本文对数字技术在建筑设计各个具体环节中的应用进行研究。数字技术在设计中扮演着日益重要的角色,并为建筑的发展提供了空前的机遇和空间,但是我们应该看到,计算机并不能取代我们的创造性活动,数字技术也不能取代建筑学。