改良尿道板纵切卷管尿道成型术治疗儿童尿道下裂62例

目的总结改良的分层覆盖缝合尿道板纵切卷管尿道成型术（TIP，Tubularized Incised Plate）在儿童尿道下裂手术中的应用经验。方法2010年1月至2012年1月作者应用TIP法治疗尿道下裂患儿62例，年龄6个月至7岁，其中5例为再次手术患儿。尿道板纵切卷管尿道成型后改良方法：采用阴茎背侧皮肤下带蒂血管筋膜转移至腹侧人工尿道上覆盖后，再用全层包皮两翼向腹侧包绕的分层缝合覆盖的方法。结果62例患儿中，57例术后阴茎伸直，外形美观，排尿正常。术后出现尿瘘2例，经二次手术修补尿瘘及尿道成型失败后再手术3例，一次手术成功率为91．9％。结论1rIP分层覆盖缝合后人工尿管血运改善，成功率高。手术时应使尿道板纵切卷管无张力缝合成型，分层解剖时避免损伤各层供应血管，是改良TIP的关键。