基于真实世界数据的药物利用研究综述

近年来,医学信息技术突飞猛进,基于真实环境分析大规模的诊疗数据并挖掘其中规律,已经成为国内外药械上市评价及监管决策的重要手段。真实世界研究作为药物利用研究领域一种新的药物临床评价方法,为观察性研究在实际疗效或效果方面的评价带来了机遇和挑战。然而,作为药物利用研究领域广大学者关注的热门方法学手段,当前真实世界研究关于人群用药特征分析还存在一些局限和不足,尚未形成系统性的评估研究方法,还不能很好的生成真实世界证据。该研究旨在综述基于真实世界数据的药物利用研究的研究设计、方法路径、评价指标、混杂因素及偏倚处理等进展,以便为药物利用研究深入开展提供参考。

基于BOPPPS教学模型的药事管理学课程教学设计——以“药品处方药与非处方药分类标识”知识点为例

文章首先分析了药事管理学课程教学特点,然后对BOPPPS教学模型进行了概述,接着从B(Bridgein,导入)、O(Objective,目标)、P(Pre-Assessment,前测)、P(Participation Learning,参与式学习)、P(PostAssessment,后测)、S(Summary,总结)六个方面阐述了基于BOPPPS教学模型的药事管理学课程教学设计,最后对基于BOPPPS教学模型的药事管理学课程教学进行了反思。

药学生核心素质和胜任特征研究

目的:研究药学毕业生为胜任将来工作应具备的综合能力,推进素质教育的发展。方法:研究药学毕业生为胜任将来工作应具备的综合能力,推进素质教育的发展。结果:药学生应具备22项核心素质,并可归纳为8个胜任特征群。结论:药学生核心素质与胜任特征不同于医学生,应当进行深入研究。

药学研究生教育面临的挑战及对策分析

目的分析我国药学研究生教育面临的挑战,探讨相关对策。方法运用文献分析法和系统分析法,比较国内外药学研究生教育发展状况,阐述问题应对策略。结论与讨论药学研究生的社会需求近年来发生较大变化,健康干预结果研究、制剂研究和产品研发等领域对毕业生的需求日益增长,也对研究生的专业素质和基本的社会适应能力提出了更高要求;而当前的研究生教育偏重于培养知识型学术型人才,忽视应用型人才培养,同时研究生教育存在过度依赖科研经费等问题。为适应药学事业发展需要,应当完善科学学位的研究生教育,开拓临床药学专业学位教育项目,加强对研究生教育工作的评价。

外军药学技术人员和药学服务

药师作为世界各国军队医疗系统必不可少的组成部分,活跃在军队卫生勤务的各个岗位.他们以"药学专家"的身份,为保障本国武装力量的健康,提高医疗服务质量发挥了重要作用.本文简要介绍美国、英国和加拿大三国军队的药师及药学服务概况.

美国《药物经济学》杂志研究动向的文献分析

目的：通过分析《药物经济学》杂志文献发表热点，寻求药物经济学研究的动向。方法：以文献标题为研究对象，运用ＦｏｘＰｒｏ２５数据库系统对标题主题词进行分类统计。结果：药物经济学文献中理论方法研究占１５０４％，应用研究占６０９６％，其它占２４００％，其中方法研究最多者为成本－效用分析，占理论方法文献的１６％，应用研究中疾病以中枢系统、免疫系统、呼吸系统为主，药物以抗微生物用药、作用于血液系统的药物、作用于中枢神经系统的药物为主。结论：药物经济学研究热点是：①疾病和药物的药物经济学评价；②成本－效用分析的方法和应用研究；③疾病中的精神性疾病、人类免疫缺陷病毒感染、哮喘等慢性病；④药物中的抗微生物药、化疗辅助用药、抗精神病药等；⑤处方管理和药品消耗控制。其中理论方法研究和应用研究比例趋于稳定；疾病和药物的经济学研究倾向于建立某类疾病或某类药物的经济学模型；生命质量理论研究趋于成熟而应用日益广泛；药物的流行病学研究可能成为新的研究生长点。

基于优化EOQ模型的战备储备药品库存控制策略

目的构建优化的经济订购批量(EOQ)模型,探讨战备储备药品库存控制策略。方法基于对战备储备药品生产数据分析和药品需求概率分析,对经典的EOQ模型进行优化,增加约束条件、调整假设条件、构建新的模型,运用Matlab软件求解,使用蒙特卡罗模拟进行敏感度分析。结果构建了定量库存与不确定库存、参数已知与参数为随机变量等多种因素交叉的3个优化EOQ模型,实证研究表明,仓储管理水平和生产动员能力是影响战备储备药品库存决策的重要因素。结论本研究构建的储备模型能够满足战备储备药品库存控制决策的基本需要。

基于胜任力的社会与管理药学研究生课程设置研究

目的构建社会与管理药学学科研究生课程设置方案。方法运用系统分析法、专家访谈法和文献调研法,研究社会与管理药学研究生胜任力和研究生教育课程设置。结果社会与管理药学专业研究生应当具备职业发展能力、个人特质、专业能力、管理能力等4个胜任特征19项胜任力;研究生课程设置可包括6门前期课程、8门核心课程和7个门类的拓展课程。结论社会与管理药学研究生胜任特征和课程设置方案可为各药学院校研究生课程规划提供参考。

国家医药储备存储决策模型的遴选

目的探讨适用于国家医药储备的存储决策模型。方法针对药品的特点,运用逻辑分析法、文献调研法比较各类存储模型的适用性。结果对于战略储备药品的需求是离散型随机变量,备运时间短的定量库存模型、备运时间是离散随机变量的库存模型、信息熵模型和不同有效期的药品混杂储备数量模型等可用于战略储备药品存储决策。结论影响药品战略储备的因素多而复杂,常用的贮存模型尚不足以反映药品战略储备行为,系统仿真技术的应用可弥补常用模型的不足。

参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌疗效的系统评价和Meta分析

目的了解参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床研究质量,评价联合化疗方案与单纯化疗治疗非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法收集1989-2010年有关参麦注射液联合化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床随机对照文献,选择符合纳入标准的文献,采用RevMan 5.0软件进行系统评价。结果符合纳入标准的文献共7篇,总样本量510例。Meta分析结果显示,参麦注射液联合NP或GP化疗方案治疗NSCLC的总有效率OR合并=1.45(95%CI,1.01～2.07);疾病控制率OR合并=2.31(95%CI,1.42～3.73),胃肠道症状发生率OR合并=0.37(95%CI,0.26～0.54),P均<0.05。采用随机效应模型进行敏感性分析结果显示,与固定效应模型所得结果基本一致,提示纳入文献具有临床同质性和统计同质性,Meta分析结果基本可靠。结论本研究在一定程度上反映了在治疗非小细胞肺癌方面,参麦注射液联合NP或GP化疗方案与单用NP或GP方案相比,可以显著增加疾病控制率,并减少胃肠道症状不良反应的发生率。

荟萃分析在头孢三嗪治疗下呼吸道感染中的应用

目的 :系统评价头孢三嗪治疗下呼吸道感染的疗效。方法 :采用meta -analysis的分析方法对头孢三嗪、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的疗效进行评价。结果与结论 :头孢三嗪治疗下呼吸道感染时疗效较好 ,且成本较低 ,值得临床推荐使用。

简述分析几种信号监测方法在药物不良事件中的应用

目的分析国内外用于药物不良反应信号监测的几种监测算法。方法运用文献分析法和系统分析法,阐述国内外针对药物不良反应信号的提取采取的一系列算法。结果我国逐步开始引用不同的信号监测算法来发现药物不良反应(ADR)信号。结论安全用药是当今和今后仍需要密切关注的问题,而药品安全性监测主要是通过对药品上市后不良信号监测来实现的。我们概括分析了目前国内外使用的有关信号监测的不同数据挖掘算法,为我国药品不良反应信号的处理提供参考,从而做好药物的安全警戒。

构建有军事特色的药学人才培养模式

为适应新时期社会发展和军队建设需要,对药学专业4年制本科教育的课程体系、实践教学、素质教育等环节进行了深入研究,构建了有军事特色的药学人才培养模式并付诸实践。在实施过程中通过进一步完善教学管理制度,推动一二三课堂协调发展,实行新的课程教学模式,提高了药学人才的培养质量。

药学服务进展及其在实践中面临的挑战

目的:回顾Pharmaceutical Care的来源及进展,为我国医院药学模式改革提供有价值的借鉴。方法:采用文献综述法,阐述Pharmaceutical Care的发展、实施以及实践中所面临的问题。结果与结论:Pharmaceu-tical Care是一种全新的药学工作模式,是医院药学改革的方向和必由之路。药学界仍需拓展关键的药学资源,促进药学专业的继续发展。

参麦注射液联合TE化疗方案治疗进展期乳腺癌的临床观察研究

目的探讨参麦注射液联合新辅助化疗TE方案治疗乳腺癌的疗效和对乳腺癌患者生活质量的影响。方法我院收治的22例经病理证实的进展期乳腺癌患者,年龄34~72岁,随机分为试验组（参麦注射液联合TE治疗组）和对照组（单纯用TE化疗组）。对照组未给予任何中药注射液。对22例进展期乳腺癌患者的疗效、血常规指标及不良反应进行观察比较与分析,应用SPSS10.0统计软件进行统计学处理。结果可评价疗效病例22例,其中治疗组有效率（CR＋PR）54.55%,对照组有效率63.64%,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;临床获益率治疗组81.82%,对照组72.73%,两组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组血液系统的不良反应与对照组相比,结果有统计学意义（P〈0.05）。其他不良反应的发生率相似,两组差异无显著性（P〉0.05）。结论参麦注射液联合TE方案治疗乳腺癌疗效肯定,耐受性良好,加用参麦注射液可以改善肿瘤患者的生存质量,减轻化疗所致的血液学毒性及非血液学毒性,临床可推广应用。

突发事件应急药材保障中药材品种需求特点和选择的思考

目的探讨突发事件卫勤保障药品品种体系建设,提高突发事件的药材保障效率。方法对突发事件药材需求特点进行分析,确定药材选取的范围、原则和遴选时应注意的问题。结果和结论突发事件药品选取工作关系到整个卫勤保障的成败,只有按照科学合理、有效经济的原则进行,才能为药品保障系统发挥更强更有力的支撑作用。

非战争军事行动药材保障模式的探讨

根据非战争军事行动的特点和药材保障现状的分析,找出药材保障工作的重点和难点,即供需不平衡、供应不及时,探讨了传统的基数保障模式在非战争军事行动卫勤保障中的局限性,提出了采用模块化方式保障应急突发事件药材供应的设想。

下呼吸道疾病的药物利用研究

目的 :观察下呼吸道疾病的药物利用状况和特点。方法 :应用急性生理及慢性健康评分法 (A PACHE)和限定日剂量 (DDD)数指标 ,分析上海市某医院 1993～ 1997年 2 90例下呼吸道疾病患者的用药状况 ,并研究APACHE与DDD数之间的相关性。结果 :在下呼吸道疾病的用药中 ,抗感染药和祛痰药占有很大比重 ,分别为 3 9.0 6%和 3 8.3 8%。研究未发现药品消耗量与疾病严重度之间预期的定量关系。结论 :用DDD数分析用药频度 。

美英针对公众的用药安全教育举措及对我国的启示

本文综述了美英两国针对公众的用药安全教育的主要方式,介绍了美英政府、学术机构行业组织在用药安全教育中的地位和作用。本文对我国推进公众用药安全教育提出了政府应发挥主导作用的观点,同时建议对教育方法以及教育措施的成本效果进行深入研究,应吸取国外先进经验,采取多种形式和途径来传播药品安全教育信息。