血清淀粉样蛋白A、降钙素原及白细胞介素-6对慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染诊断以及哌拉西林钠他唑巴坦钠初治效果的评估价值分析

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)及白细胞介素-6(IL-6)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染诊断以及注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)初治疗效评估中的价值。方法选取2023年1月至12月上饶市人民医院收治的60例COPD患者作为研究对象,按照有无肺部感染分为感染组(n=37)与非感染组(n=23),两组均采用常规处理,感染组在此基础上应用特治星静脉注射治疗,5 d后评价疗效。根据治疗效果将其分为有效组(n=30)与无效组(n=7),比较各组血清SAA、PCT、IL-6水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SAA、PCT、IL-6对COPD合并肺部感染的诊断价值,采用Spearman相关性分析感染组各项指标与特治星初治效果的关系。结果感染组血清中SAA、PCT、IL-6水平均高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清SAA、PCT、IL-6单独及其联合诊断COPD伴肺部感染曲线下面积(AUC)分别为0.844、0.877、0.873、0.921,其中联合诊断效能最高(P<0.05);感染组患者予特治星治疗后,总有效率为81.08%;有效组患者血清SAA、PCT、IL-6水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析显示,COPD伴肺部感染患者血清SAA、PCT、IL-6水平与特治星初治疗效呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.767、-0.877、-0.916,P<0.05)。结论血清SAA、PCT、IL-6在COPD伴肺部感染患者血清中呈高表达,且与特治星初治疗效显著相关,可为临床诊断及疗效评估提供一定参考。

支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德治疗老年人重症肺炎的研究

目的:探讨支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年人重症肺炎的疗效。方法:选取上饶市人民医院于2021年1月至2022年10月收治的65例老年重症肺炎患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,其中对照组30例,观察组35例。对照组治疗方式为在常规治疗基础上进行支气管肺泡灌洗0.9%氯化钠注射液治疗,观察组治疗方式为在常规治疗基础上使用支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗。比较两组患者临床疗效、临床指标、炎症指标、肺功能。结果:观察组患者临床总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者退烧时间、咳痰消失时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者外周血白细胞(WBC)计数,血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管肺泡灌洗乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化治疗老年重症肺炎患者疗效确切,可以明显缩短治疗时间,改善机体炎症反应及肺功能。