奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者相关指标的影响

目的:分析奥氮平联用齐拉西酮对老年精神分裂症患者的影响。方法:选取笔者所在医院收治的精神分裂症老年患者92例,将其按照随机数字表法分为观察组和对照组各46例,两组均给予奥氮平治疗,观察组在此基础上给予齐拉西酮进行治疗,比较两组患者治疗后PANSS量表评分、糖脂代谢、血清瘦素、催乳素水平变化情况及临床效果。结果:观察组患者治疗后PANSS总分、阳性因子、阴性因子、精神病理因子评分均低于对照组,且FPG、TC、LDL-C、催乳素指标也明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01),而HDL-C、血清瘦素及总有效率则显著高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:奥氮平联用齐拉西酮可有效改善老年精神分裂症患者症状及体征,且对糖脂代谢、血清瘦素及催乳素水平影响较小,更为安全有效。

综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响

【目的】探讨综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效及生活质量的影响。【方法】将96例糖尿病伴负性情绪障碍患者随机分为3组即药物组、干预组及综合组。分别给予降糖治疗、降糖治疗加心理干预、降糖治疗合并抗抑郁抗焦虑治疗加心理干预,疗程4周。分别于治疗前、治疗后2、4周进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)以及生活质量综合评定问卷(GQOIL)评定,并测空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2PBG)。【结果】治疗后SDS和SAS评分综合组和干预组均显著低于药物组,但综合组情绪改善更快;FBG和2PBG下降以综合组和干预组均好于药物组,综合组与干预组间无显著性差异;GQOIL评定综合组和干预组均明显好于药物组,但综合组生活质量改善更快。【结论】综合治疗对糖尿病伴负性情绪障碍患者的疗效好,能迅速缓解负性情绪,更好的控制血糖,并提高患者的生活质量。

重复经颅磁刺激治疗首诊精神障碍106例临床观察

[目的]观察重复经颅磁刺激(rTMS)治疗首诊精神障碍的疗效和副作用.[方法]对106例接受rTMS治疗的首诊精神障碍患者分别于治疗前和治疗2周、4周后进行汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)及阳性与阴性症状量表(PANSS)评定;并随时记录治疗后的不良反应.[结果]总有效率58.49%,显效率33.96%.抑郁发作有效率64.29%,显效率40.48%;焦虑障碍有效率58.33%,显效率25.00%;躁狂发作有效率50.00%,显效率37.50%;精神分裂症有效率55.56%,显效率30.56%.rTMS不良反应很少且短暂、轻微.[结论]rTMS治疗对各类精神障碍均有一定疗效,安全性、依从性好,值得临床推广应用.

改良式电抽搐治疗精神分裂症的疗效及安全性

【目的】比较改良式电抽搐（MEcT）与传统电抽搐（ECT）治疗精神分裂症的疗效及安全性。【方法]70例住院精神分裂症患者按入院顺序随机分为MECT组（治疗组）与ECT（对照组）各35例，分别给予MECT与ECT治疗，疗程3周，以阳性症状及阴性症状量表（PANSS）及自制的不良反应量表在治疗前及治疗后的第1、2、3周分别评定疗效及副反应。【结果】治疗1周后PANSS减分率ECT组优于MECT组，治疗2～3周后PANSS减分率相当，无差异显著性。不良反应ECT组20例，占57．1％，MECT组6例，占17．1％。两者比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】MECT是一种安全有效的物理治疗方法，其疗效与ECT相当，但副作用明显减少。

现代电痉挛治疗精神障碍184例疗效观察

[目的]探讨早期、定期纤支镜支气管肺泡灌洗术预防亚低温治疗患者并发肺部感染或肺不张的价值及安全性.[方法]选取重型颅脑损伤接受亚低温治疗患者108例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在对照组常规处理基础上, 行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗,比较两组患者出现肺部感染或肺不张影像学改变的发生情况.[结果]对照组并发肺部感染或肺不张的发生率均高于实验组,且两组相比有显著差异（ P 〈0.01）.[结论]应用纤支镜早期、定期进行支气管肺泡灌洗术,能够显著降低重型颅脑损伤患者亚低温治疗过程中并发肺部感染及肺不张的发生率.

阿立哌唑及利培酮治疗男性精神分裂症的疗效及对性功能的影响

【目的】探讨阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效及对男性性功能的影响。【方法】将84例已婚男性精神分裂症患者随机分为两组各42例,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗,疗程12周。于治疗前及治疗4周、6周、12周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)及性功能评定评价临床疗效及不良反应。【结果】治疗12周末阿立哌唑组显效率81%,有效率92.9%;利培酮组显效率78.6%,有效率90.5%,两组显效率与有效率比较差异均无显著性(P均>0.05)。治疗12周后阿立哌唑组性唤起因子分、性功能总分显著高于利培酮组(P<0.01)。在入组后4周,8周及12周,利培酮组的性欲、性唤起、性高潮及性功能总分均显著低于基线值(P<0.01)。【结论】阿立哌唑治疗精神分裂症疗效与利培酮相当,安全性高,对男性性功能影响小。

某精神病专科医院会诊联络工作五年对比分析

目的:探讨精神病专科医院会诊联络工作的意义。方法:对某精神病专科医院2011年与2006年的会诊联络工作情况进行统计比较,通过了解会诊联络工作的数量、内容、结果,分析会诊联络工作与医院业务发展的关系,探讨精神病专科医院会诊联络工作的临床意义。结果:5年间,精神病专科医院的会诊联络工作总量显著增加;会诊方式以外出会诊和院内会诊增加明显;会诊内容以躯体疾病伴发精神科问题居多,精神障碍合并躯体疾病也有一定程度的增加;会诊结果转入住院和院内转科明显增加;医院总体业务技术指标明显提高。结论:加强会诊联络工作对精神病专科医院总体业务发展具有明显促进作用。

氯氮平齐拉西酮利培酮对精神分裂症患者脂代谢的影响

目的 探讨氯氮平、齐拉西酮、利培酮对精神分裂症患者脂代谢的影响,为临床安全用药提供依据.方法 将126例精神分裂症患者随机分为氯氮平组、齐拉西酮组和利培酮组,每组42例,分别口服氯氮平、齐拉西酮、利培酮治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,同时检测血脂水平.结果 治疗8周末3组患者阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P＜0.01）,有效率差异无显著性（P＞0.05）.治疗后3组血脂水平均有不同程度的增加,其中氯氮平组血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著高于齐拉西酮组和利培酮组,齐拉西酮组血清总胆固醇、三酰甘油水平显著高于利培酮组（P＜0.05或0.01）.结论 氯氮平、齐拉西酮和利培酮对精神分裂症患者血脂代谢均有不同程度的影响,但氯氮平对血脂影响最显著,齐拉西酮和利培酮影响较小,因此,对服用氯氮平治疗的患者应定期监测血脂水平.

氯氮平合并拉莫三嗪治疗躁狂症的疗效观察

【目的】探讨氯氮平合并拉莫三嗪治疗有精神病性症状的躁狂症的疗效及安全。【方法】符合CC—MD-3诊断标准的有精神病性症状的躁狂症患者60例，随机分为两组，各30倒，研究氯氮平合并拉莫三嗪治疗，治疗对照组单用氯氮平治疗。在治疗前及治疗后1～8周运用Beeh—Rafaelsen躁狂量表（BRMS）及不良反应量表（TESS）评定疗效和副作用。【结果】治疗组在治疗后有效率为83．33％，对照组为80．00％，两组差异无显著性（P〈0．05），但研究组起效快于对照组，（P〈0．05），副反应未增加（P〉0．05）。【结论】氯氮平合并拉莫三嗪治疗有精神病性症状的躁狂症起效快、安全性高。

综合性心理治疗治愈5例绝育术后性功能障碍

综合性心理治疗治愈５例绝育术后性功能障碍湖南怀化地区湖天医院张波，舒人九在计划生育工作中，防治其相关疾病值得重视。现将我们综合心理治疗治愈的５例绝育术后性功能障碍案例报告如下。临床资料病例来自１９９０年至１９９２年间我院观察室的５例病人，患者均填写自...

精神分裂症患者探索性眼球活动与精神症状的相关性研究

目的探索系统抗精神病药物治疗前后探索性眼球活动与精神分裂症患者精神症状的相关性。方法检测204例精神分裂症患者入院的NEF、RSS,并在系统抗精神病治疗6周末进行追踪,分析与PANSS评分的相关性。结果 RSS与阳性分量表分及妄想、猜疑/被害、关注身体健康、先占观念、判断和自知力缺乏、不寻常思维内容等条目得分在入院及治疗6周末均呈显著负相关;而NEF与幻觉行为、不合作、先占观念、不寻常思维内容等条目得分在入院及6周末均呈显著负相关。结论探索性眼球活动与精神分裂症患者精神症状之间存在相关,即使经过抗精神病药物治疗,这种相关的趋势仍然保持;这种相关性可能预示了患者的精神病理状态。