原发性肝脏癌肉瘤一例的CT表现(英文)

原发于肝脏的癌肉瘤极为罕见。我们发现一例56岁男性患者,经病理免疫组化确诊为原发性肝脏癌肉瘤。CT平扫检查发现肿块位于肝右叶胆囊窝旁,呈低密度,螺旋CT多期增强扫描显示肿块呈混合密度,强化不均匀,实性病灶明显强化,肿块内部可见多发低密度结节,边缘呈环形强化,肿块侵犯胆囊壁及横结肠。原发性肝脏癌肉瘤CT表现缺乏特征性,术前诊断困难。

肺原发性软骨瘤的CT诊断(附4例报告)

软骨瘤是起源于软骨细胞的良性肿瘤，多位于四肢长骨，肺原发性软骨瘤影像表现国内外文献报道较少，且均以个例报道为主’。本文搜集我院2006年1月．2007年11月经手术病理或支气管镜证实的4例肺原发性软骨瘤患者CT检查资料，结合相关文献复习，探讨其CT表现特点。

27例原发性胃肠道淋巴瘤的CT诊断分析

目的探讨原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析27例经纤维内窥镜(7例)、手术(20例)证实的原发性胃肠道淋巴瘤的CT平扫和增强资料。结果原发性胃肠道淋巴瘤中胃15例,小肠9例,大肠3例。原发性胃淋巴瘤CT表现可分为3类:(1)弥漫浸润型9例;(2)节段型6例;(3)息肉型本组资料0例。平扫密度均匀,增强后中度均匀强化。原发性肠道淋巴瘤的CT表现分为2类:(1)肠壁增厚型7例;(2)肿块型5例,平扫密度均匀,增强后轻到中度均匀强化或环形强化。27例中有4例合并肠套叠,9例合并有腹腔均匀强化肿大淋巴结。结论原发性胃肠道淋巴瘤的CT表现有一定的特征,对本病正确的诊断及鉴别诊断很有帮助。

腰椎间盘术后CT和MRI增强扫描的应用价值

目的探讨增强CT和MRI在鉴别腰椎间盘术后瘢痕组织形成和椎间盘突出复发的价值和准确性。方法通过对45例因腰椎间盘突出术后症状复发而再次手术病人的CT和MRI图像进行回顾性分析且与手术结果进行比较。结果25例患者增强CT诊断椎间盘复发17例,瘢痕结节粘连8例,其中有4例与手术结果不符,诊断符合率84%。增强CT显示椎间盘复发均无强化;瘢痕组织形成有轻到中度强化。20例MRI检查患者均行Gd-DPTA增强前、后矢状位、轴位成像,椎间盘突出复发14例,诊断瘢痕组织形成6例,其中1例与手术结果不符,诊断符合率达95%。14个椎间盘突出病例早期均没有强化,6例瘢痕组织在注射对比剂早期均有弥漫性持续强化。结论增强CT扫描和MRI均能够有效鉴别腰椎间盘术后突出复发与瘢痕组织形成,但MRI总体优于CT。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液2例CT表现与临床分析

目的:分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液CT表现,探讨临床发病机制。方法:回顾性分析2例手术证实的慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿内膜下积液快速形成病例资料,分析其形成机制、CT表现特征及与硬膜下积液的鉴别要点。结果:2例患者术前CT诊断为慢性硬膜下血肿,首次钻孔引流术后第3天和第4天CT复查发现残存高密度的血肿下方见弧形低密度积液影,可见分隔征象,外缘较弓状稍平直,积液密度较高,15～22HU;第6天和第7天复查CT见弧形低密度积液明显增多,分隔征象显示清晰,中线结构又明显移位。第二次骨孔扩大开骨瓣手术证实积液位于血肿内膜与蛛网膜之间腔隙内,分隔征象是血肿内膜在CT上的表现,清晰程度与内膜厚度有关。结论:慢性硬膜下血肿钻孔引流术后快速形成血肿内膜下积液为一少见并发症,机制尚不明确,CT表现分隔征象有一定的特征性,有一定的临床诊断及鉴别诊断价值。

胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT诊断探讨

目的探讨胃肠道弥漫性大B细胞淋巴瘤(gastrointestinaldifusselargeBcelllymphoma,GI-DLBCL)的CT表现。方法回顾性分析26例经纤维内窥镜(7例)、手术(15例)及颈部淋巴结穿刺活检(4例)证实的GI-DLBCL的CT平扫和增强资料。结果原发性GI-DLBCL中胃3例,小肠2例,大肠2例,余19例为继发性。胃DLBCLCT表现可分为3类:(1)弥漫浸润或多发型9例(75.0%);(2)节段型3例(25.0%);(3)息肉型,本组资料未见。CT平扫及增强除2例可见略低密度灶,增强后多为轻到中度均匀强化。肠道DLBCL的CT表现分为3类:(1)弥漫浸润型9例(50.0%);(2)多发结节型7例(38.9%);(3)肿块型2例(11.1%),增强后亦多为轻到中度均匀强化。26例中有6例合并肠梗阻或肠套叠。10例所见腹腔肿大淋巴结大多数均匀强化,只有1例坏死。6例肝脾浸润均表现为巨大瘤块。结论GI-DLBCL的CT表现有一定的特征,有助于对其部分病例作出较明确的诊断。

幕上原始神经外胚层肿瘤一例

患者，男，18岁。突然晕倒，意识不清1h。患者无明显诱因下突然晕倒，呼之不应，四肢抽搐，持续数分钟后缓解。呕吐1次，呈喷射状，无大小便失禁。既往否认手术及重大外伤病史。否认有类似病史。查体：意识模糊，瞳孔等大等圆，肌力不合作，张力无异常。

原发肾脏尤文氏肉瘤蛐外周原始神经外胚叶肿瘤1例

病例男,36岁。因间隙性肉眼血尿10天入院。无外伤史,否认长期放射线接触史。该患者10天前无明显诱因下解全程肉眼血尿,伴长条状血块,呈间隙性。无尿频、尿急,无腰酸、腰疼。体检：腹软,无压痛,未扪及明显肿块,双侧肾区无压痛及叩击痛。

原发性脾脏血管肉瘤伴自发性破裂一例报告

1 病例 患者女,61岁,因＂左上腹持续性隐痛1个月余＂入院.查体：消瘦,结膜苍白.左上腹部局限性膨隆,触及肿大脾脏,下极位于脐水平线,右缘超过正中线1.0 cm,质地硬,表面不光滑可触及多个结节,轻度压痛.

急性胸部闭合性肺挫伤多层螺旋CT检查的临床价值分析

目的探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析了75例急性胸部闭合性肺挫伤患者的螺旋CT表现,并对其CT检查结果和X线检查进行对比分析。结果本组75例急性胸部闭合性肺挫伤患者中累及双侧肺21例,单侧肺54例。渗出型62例,CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,呈网织状改变,其间伴有斑点状、斑片状淡薄影,或表现为肺内单发或多发的斑片状、云雾状稍高密度影,边缘不清。实变型13例,CT表现为肺的一段或一叶实变,呈大片状影,边缘模糊,内可见含气支气管影。本组中合并血气胸27例,肺不张15例,肋骨骨折16例,膈破裂3例。结论胸部螺旋CT检查对肺挫伤诊断准确率高,,应作为首选的影像检查方法。

脊柱爆裂性骨折65例X线与CT影像学诊断对比分析

目的对比X线和CT诊断脊柱爆裂性骨折的影像学特点。方法回顾性分析宁波市第九医院2010年6月至2013年6月收治的脊柱爆裂性骨折患者65例的临床资料,均采用X线检查和螺旋CT检查,对比两种检查方法的影像学特点。结果螺旋C T对椎体横径增宽、椎管内明确后移压迫骨髓小骨片、椎管狭窄和合并横突、棘突骨折的诊断率明显优于X线诊断,差异均有统计学意义;CT诊断均可见椎体粉碎性骨折,其中三柱骨折24例(36.9%),两柱骨折15例(23.1%),后柱骨折26例(40.0%);CT诊断还可明确椎管狭窄程度。结论 CT检查能够更直观显示脊柱前、中、后柱损伤情况和椎管损伤程度,对骨折碎片诊断率高,准确描述骨折部位、类型和三柱结构,明确椎管狭窄程度,优于X线平片诊断,值得进一步研究。

经皮冠状动脉支架植入术致造影剂脑病1例

造影剂脑病(contrast-induced encephalopathy,CIE)是血管内碘剂造影中少见却严重的并发症。迅速诊断和对症治疗可避免不可逆的损伤。浙江省宁波市第九医院2019年9月收治1例经皮冠状动脉支架植入术患者,术中发生了CIE,临床主要表现为突发头痛并逐渐加重,头颅CT征象类似蛛网膜下腔出血,给予停药及水化治疗,3小时内头痛症状基本缓解,2天后头颅CT征象消失,患者完全康复,长期随访无任何后遗症。

中枢神经细胞瘤8例影像及病理学分析

目的探讨中枢神经细胞瘤(CNC)的CT、MRI表现及其病理学联系。方法回顾性分析8例经手术病理证实的CNC患者的CT、MRI及病理资料。结果肿瘤多位于侧脑室前中部室间孔区,常跨透明隔生长,CT多为等密度、较高密度影,常伴散在钙化灶;MRI上以T1WI等信号或稍低信号、T2WI稍高信号为主,病灶边缘可见多发小囊状影及病灶和侧脑室边缘相连的丝网状影,病灶内较常见血管流空信号,增强后病灶不均匀明显强化,组织学上由分化较好的小圆形细胞所构成。结论 CT、MRI表现对CNC的诊断有一定的特异性,病理学分析有助于解释其影像学表现。

直肠癌术后急性绞窄性小肠梗阻典型影像学诊断1例

本文报道2021年9月浙江省宁波市第九医院收治的1例直肠癌术后急性绞窄性小肠梗阻患者,因“腹痛、恶心、呕吐胃内容物,造瘘口停止排便1天”入院。虽然病情危重,但根据典型的影像学特征及时诊断并积极对症治疗后患者住院3个月后康复出院。

浅析肺内结节性病变影像诊断及鉴别诊断

目的:探讨肺内结节性病变影像诊断及鉴别诊断。方法:选取我院2009年3月到2012年3月期间经临床及病理证实的肺部结节性病变16例,采用的仪器为630mAX光机(北京万东)和SIEMENS SOMATOM Emotion6螺旋CT扫描机。结果:肺部结节性病变在影像学上的表现各有其特点与区别,通过采用630mAX光机(北京万东)和SIEMENS SOMATOM Emotion6螺旋CT扫描机进行治疗,收到很好的效果,16例患者中,全部治愈为16例,治愈率为100%。结论:通过采取影像诊断和鉴别诊断对结节性病变诊断具有很高的疗效价值。

浅谈儿童纤维素性支气管炎的影像诊断

目的探讨儿童纤维素性支气管炎的临床影像特征,从而提高防御认识。方法回顾性分析2000年10月—2011年10月期间该院确诊的20例儿童纤维素性支气管炎患者的临床影像资料,所有的患者均为实行X线检查,其中10例患者实行胸部CT扫描。结果 20例儿童患者中,胸部影像表现为肺纹理增强20例,肺实变8例,肺透亮度增高7例,胸腔积液2例。结论儿童纤维素性支气管炎影像对病症的诊断具有一定的指导性,如若正确诊断需要密切的结合病理和临床检查。

成人肝脏未分化胚胎性肉瘤的CT及病理表现

肝脏未分化胚胎性肉瘤（undifferentiated embryonal sarcoma。UES）好发于儿童和青少年，成人罕见。该研究回顾性分析经组织病理学确诊的4例成人UES资料，结合文献资料探讨其CT特征和病理特点，以提高对本病的认识，做到早期正确诊断。

腰背部竖脊肌淀粉样瘤一例

患者 男，54岁。体检发现L3右侧竖脊肌旁肿块3个月。5年前因车祸致L1椎体骨折行内固定术。体检：腰背正中部可见约〉10cm的手术瘢痕，L3棘突右侧局部压痛阳性。

16例神经根囊肿的影像学诊断

目的分析神经根囊肿的各种影像学特点及其诊断价值。方法对16例经手术病理证实的神经根囊肿的MR I(12例)、CT平扫(4例)、脊髓造影(6例)、CTM(6例)等影像学特征进行分析。结果16例神经根囊肿部位:颈椎2例,颈胸段1例,胸椎2例,胸腰段1例,骶椎10例。脊髓造影和CTM表现为一侧神经根鞘囊状扩张充盈;CT平扫表现为位于神经根移行区、边界清晰的囊性肿块;MR I表现为T1W I呈均质低信号,T2W I呈均质高信号,信号特点与脑脊液基本一致,大部分囊肿内可见细条状等信号神经根影,3例增强扫描未见强化。结论神经根囊肿的各种影像学表现各有特点,MR I表现最具特征性,对诊断及鉴别诊断具有重要价值。