综合性医院归口诊治肺结核病的改革实践

目的：充分发挥综合医院作用，提高肺结核病人发现率。方法：通过全面推行结核病控制策略（DOTS），改革防制模式，实行以一所综合医院为归口诊治、其他医院机构为归口转诊、疾控中心为归口管理模式，建立转诊制度，明确各自职责和分工。结果：全县传染源发现率平均已达96.7%；新发涂阳肺结核病新登记率从1995年-1999年30.1/10万上升到2000年-2005年44.50/10万，增长了47.8%；转诊率从1995年-1999年82.1%上升到2005年的98.5%，增长了20%。结论：改革后的结核病归口诊治管理模式，利用现有医疗资源，有效提高了肺结核病人的转诊率和涂阳病人的发现率，发挥了综合性医院对结核病控制工作的重要作用。

髋关节脱位39例临床治疗分析

髋关节脱位是一种常见损伤,并发症较多,又较严重,容易漏诊、误诊而引起严重后果。现将我院1991年～1994年收治的资料比较完整的39例分析如下。 临床资料 一般情况:男36例,女3例;年龄10～60岁,平均34岁。左侧24例,右侧15例。致伤原因:车祸29例.跌伤8例,塌方压伤2例。脱位类型:后脱位29例.前脱位3例,中心脱位7例。后脱位并发髋臼后缘骨折8例.股骨头骨折3例,同侧股骨干骨折1例,股骨颈骨折1例。髓关节后脱位与髋臼后缘骨折、胫骨髁间隆突骨折、前交叉韧带和外侧副韧带完全断裂并存1例,胫腓骨骨折5例,血气胸2例,肩关节脱位1例,肩胛骨骨折1例。

腹腔镜在急性胆囊炎切除术中的应用

急性胆囊炎起病急、病情重，传统治疗是急症胆囊切除或经保守治疗待炎症消退后行腹腔镜胆囊切除术（LC）。因其病理改变复杂，常致胆囊三角区解剖异常，往往会给急症LC带来困难，同时也易引起胆管损伤及出血等并发症。但随着操作技术的改进、手术设备的更新及临床经验的积累，急性胆囊炎行LC是安全可行的。我科2001年至2005年用LC治疗急性胆囊炎125例，现报道如下。

上消化道大出血75例急诊手术分析

急性上消化道大出血是常见的临床急症，其病因、病变性质及出血部位难以确定。我院1988年至1998年间，对内科综合治疗无效的75例病人进行了手术治疗．现分析报告如下。