心脏超声和Q-T间期离散度对蒽环类药物早期心肌损伤的预测价值

目的探究心脏超声和Q-T间期离散度对蒽环类药物早期心肌损伤的预测价值。方法回顾性分析2017年4月至2018年3月四川省资阳市精神病医院收治的84例经蒽环类药物治疗的乳腺癌患者的临床资料,按是否发生心肌损伤分为心肌损伤组(n=29)和未发生心肌损伤组(n=55),对比两组患者化疗前后Q-T间期离散度和心脏超声检查结果。结果心肌损伤组患者化疗后的Q-T间期离散度中位数为57.00 ms,明显长于未发生心肌损伤组患者化疗后的35.00 ms(P<0.05)。心肌损伤组患者化疗后的左心室舒张末期前后径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(FS)的中位数分别为49.50 mm、57.00%、30.00%,未发生心肌损伤组化疗后的LVEDD、LVEF、FS的中位数分别为48.00 mm、58.00%、31.00%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌患者应用蒽环类药物化疗后,心脏结构形态及其功能尚未发生改变,心脏超声不能作为早期预测指标,但化疗后患者的Q-T间期离散度明显延长,有助于早期发现蒽环类药物亚临床阶段心肌损伤状态,该指标可作为蒽环类药物早期心肌损伤的预测指标。