肋骨骨折首次X线平片检查漏诊原因的分析(附51例报告)

目的:进一步提高肋骨骨折X线平片首诊检出率。方法:对我院近年来428例肋骨骨折的病例进行回顾性分析。结果:428例肋骨骨折中,首诊X线平片未发现肋骨骨折22例,占5.14%;多发性肋骨骨折的患者,误诊或漏诊发现部分肋骨骨折29例,占6.77%;两者共51例,占11.91%。首次X线平片检查未发现、误诊或漏诊肋骨骨折的病例,大部分为定位、选择检查部位不当;少部分则因为病情重、投照体位及其它X线征象掩盖所致。结论:根据患者的症状,确定检查的部位,摆放适当的体位,选择合适的投照条件,可以将肋骨骨折的漏诊率减少到最低限度。

两种国产金属支架在治疗食管良恶性狭窄应用中的比较

目的:作者分析了63例食管内支架术的结果,旨在选择理想的金属支架.方法:本组63例食管良、恶性狭窄,使用2种支架材料,共安放69根,其中不锈钢支架19根、镍钛合金支架50根.结果:国产金属支架治疗食管良、恶性狭窄安全有效,又以镍钛合金被覆细腰喇叭形支架为最好,成功率高、副作用少.结论:镍钛合金支架优于不锈钢支架,在采用腔内支架治疗食管良、恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架.

贲门失弛缓症腔内支架术的应用价值

目的 探讨腔内支架术在治疗贲门失弛缓症中的应用价值。方法 对因贲门失弛缓症的患者进行腔内支架术的病例进行了回顾分析。患者共 8例、使用 2种支架材料 ,其中不锈钢支架 2根、镍钛合金支架 6根。支架均经胃镜在X线电视下植入。结果 置放支架均一次成功 ,解除了患者进食困难 ,经 1～ 5年不等的随访 ,5例出现返流性食管炎 (其中 3例发生不同程度的上消化道出血 )。 1例植入支架腔内再狭窄。结论 腔内支架术治疗贲门失弛缓症能疏通患者进食通道 ,改善患者进食能力 ,由于失去正常贲门功能 ,患者出现不同程度的返流性食管炎 ,甚至消化道出血 ,贲门失弛缓症的患者应慎用腔内支架术。

胸部创伤X线检查的有关几个问题探讨

目的 合理的采用检查手段使患者及早明确诊断。方法 将本院 1998年 7月— 2 0 0 2年 10月 5 16例胸部创伤进行X线检查的病人 ,分为 3组。A组 :单纯平片检查 372例 ;B组 :平片加CT检查 82例 ;C组 :平片结合透视下点片检查 6 2例。结果 A组 :肋骨骨折 2 12例、血气胸 92例、肺挫伤 85例 ;B组 :平片显示肋骨骨折 5 5例、血气胸 2 6例、肺挫伤 2 5例、CT显示肋骨骨折 5 6例、血气胸 31例、肺挫伤 4 1例、肝脏包膜下出血 1例、脾脏挫伤 3例 (其中 1例包膜下出血 ) ,其他部位骨折 7例 ,还有纵隔及横膈受损 2例 ;C组 :肋骨骨折 5 8例、血气胸 4例、肺挫伤 1例。结论 透视下点片可采用不同的体位进行检查 ,有利于骨折的显示提高确诊率 ;CT检查不受部位厚薄及多组织结构重迭的影响 ,有利于伤情较重。

经皮穿刺椎间盘切除术60例分析

目的 :评价经皮穿刺腰椎间盘切除术 (PLD)的临床应用价值。方法 :对 6 0例PLD术后患者随访 1～ 12个月。参照MacNab法判定疗效 ,分优、良、可、差 4级。结果 :PLD治疗总有效率达 96 0 % ,优良率为 92 0 % ,无严重并发症。结论 :PLD创伤小、康复快、并发症少 。

腰椎假性滑脱发生部位及类型的X线影像分析

目的 :确立腰椎假性滑脱在X线影像中的分型。方法 :对 1992年 6月至 2 0 0 0年 5月在该院进行腰椎X线检查的5 6 5 0例患者进行回顾性分析 ,全组均摄取腰椎正侧位 ,部分患者加摄特殊体位。结果 :全组共发现腰椎假性滑脱 4 85例 ,占检查人数的 8.5 8% ,其中男 12 1例 ,女 36 4例 ;滑脱主要发生在下腰椎 ,又以第 4腰椎最为多见。结论 :腰椎假性滑脱主要发生在下腰椎 ,根据滑脱部位椎体移动的方向可分为

食管内金属支架的应用

为了选择理想的治疗食管狭窄的金属支架 ,对 6 3例食管良恶性狭窄患者使用 2种材料共 6 9根支架 ,其中不锈钢支架 19根、镍钛合金支架 5 0根。金属支架治疗食管良恶性狭窄安全有效 ,镍钛合金被覆细腰喇叭形支架较好 ,成功率高 ,副作用少。因此在采用腔内支架治疗食管良恶性狭窄中 ,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架。

腔内支架术在治疗食管良性狭窄应用中的分析

目的:进一步探讨腔内支架术在治疗食管良性狭窄中的价值。材料与方法:对因食管良性狭窄进行支架术的病例进行了回顾分析。其中食管化学药液烧伤引起的狭窄3例、贲门失弛缓症8例,共安放支架14根,支架均经胃镜在X线电视下植入。结果:支架植入均一次成功,改善了患者的进食能力,提高患者的生活质量。术后常见并发症:术后胸痛、返流性食管炎,少见并发症:上消化道出血、置管后再狭窄。结论:贲门失弛缓症应慎用腔内支架术治疗,化学药液引起的管腔狭窄不宜采用腔内支架术治疗。

腰椎假性滑脱发病年龄与性别关系的分析

目的：了解腰椎假性滑脱的发病年龄与性别的关系。方法：从5424例腰腿痛患者的X线片中筛选腰椎假性滑脱者并分析其发病年龄与性别的关系。结果：发现腰椎假性滑脱473例，其中男107例、女366例，51～70岁330例。41～50岁年龄组与53～70岁年龄组相比，两组患病率有显著性差异（P＜0．005）。结论：在40岁以上人群中，腰椎假性滑联的患病率随年龄的增长而升高，女性患病率明显高于男性，高龄患者腰椎假性滑说患病人数构成比的性别差异有所缩小，患病率随年龄的增长而升高。

腰椎退变性滑脱的平片和CT影像对比研究

为了评价平片和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值，总结分析了1992年7月至1995年9月因腰腿痛进行X线检查的病例，共4440例，根据不同的检查方法分为3组：（1）单纯平片检查3472例；（2）CT检查968例；（3）平片加CT检查30例。在3472例腰椎平片中发现退变性滑脱312例，占8．98％。结果表明平片是诊断腰椎退变性滑脱最简单而有效的方法。腰椎平片能直观地显示腰椎退变性滑脱，尤其对退变性滑脱发生的部位及形态类型的显示明显优于CT。而CT的优势在于能清楚地表现椎间盘、硬膜囊、关节突和椎管内外结构的变化。

398例老年人髋部骨折的临床X线分析

结合临床生理,对我院1984～1992年398例60岁以上老人髋部股骨颈及精隆间创伤性骨折X线片进行回顾性观察分析.提出老年人髋部骨折发生率明显升高,老年女性发病率高于老年男性,左侧骨折率高于右侧的“三高”现象.讨论X线征象,常发部位及分型的特点.肯定了老年人骨质疏松症是造成髋部骨折,影响疗效及预后的重要因素.

国产镍钛合金支架在食管良恶性狭窄应用中的进一步研究(附34例分析)

目的 :通过分析国产镍钛合金支架应用于 34例食管良恶性狭窄的结果 ,进一步评价其临床应用的可行性。方法 :本组共收集 34例 ,安放支架 38根 (男性 2 3例 ,女性 11例 ,年龄 4～ 76岁 ,平均 5 6岁 ) ,其中化学药物致食管狭窄 2例、贲门失驰症 6例、贲门 -食管癌术后吻合口狭窄 11例、食管 -贲门癌或食管癌术后复发 15例。全部支架置入均经胃镜在X线监视下进行。结果 :支架置入均获得成功 ,改善患者的进食能力 ,提高患者的生活质量 ,术后随访观察 1～ 16个月(平均 6个月 ) ,13例失去联系 ,其余 2 1例定期随访观察。迸一步证实使用国产镍钛合金支架治疗食管良恶性狭窄是安全有效的。结论 :①置入支架以喇叭形被覆支架临床效果最好 ,成功率高、副作用少。②置放支架的同时要根据不同的病因制定相应的治疗措施。

假性腰椎滑脱发生年龄与性别关系的研究

目的： 作者分析４７３ 例腰椎假性滑脱的病例， 旨在了解其发病年龄与性别的关系。方法： 收集因腰腿痛患者的Ｘ线检查共５４２４ 例。结果： 发现腰椎假性滑脱４７３ 例， 其中男１０７ 例、女３６６ 例， ５１～７０ 岁３３０ 例。结论： 在４０ 岁以上人群中， 腰椎假性滑脱的发病率随年龄的增长而增加， 女性发生率明显高于男性， 而高龄患者腰椎假性滑脱发生率的性别差异有所缩小， 不随年龄的增长而扩大。

X线平片和CT在胸部创伤中的应用价值

目的进一步明确X线平片在胸外伤中的地位及CT的应用价值。方法：520例胸外伤行常规X线平片检查，其中124例同时进行了CT检查。结果：平片组396例中，肋骨骨折297例血气胸114例、肺挫伤95例；平片、CT组124例中，平片显示肋骨骨折83例、血气胸43例、肺挫伤39例，CT显示肋骨骨折87例、血气胸49例、肺挫伤52例、肝脏挫伤2例、脾脏挫伤6例。结论：X线平片是胸外伤检查的首选方法；对于临床症状明显，尤其胸腹联合伤疑有肝、脾等腹腔脏器损伤的病人，应行CT检查。