MCDA构建的卒中相关性肺炎集束干预策略在急性脑梗死患者中的应用

目的:探讨多准则决策分析法(MCDA)构建的卒中相关性肺炎集束干预策略在急性脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2021年1月1日~2022年12月31日收治的88例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各44例,对照组给予卒中相关性肺炎常规干预策略,观察组给予MCDA构建的卒中相关性肺炎集束干预策略,均对两组连续干预至出院;比较两组干预前后生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],康复情况、满意度、护理质量、卒中相关性肺炎发生情况、致残率。结果:观察组住院时间短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);干预后,两组SF-36评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);干预后,观察组总满意度、护理质量均高于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组卒中相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MCDA构建的卒中相关性肺炎集束干预策略有利于加快急性脑梗死患者的病情恢复进程,降低卒中相关性肺炎的发生风险,且可提升患者生活质量,改善预后,整体护理质量较高。

奥马哈系统在脑卒中患者延续性护理中的应用

目的：奥马哈系统在脑卒中患者延续性护理中的应用分析。方法：选取2014年6~12月于住院治疗的脑卒中患者60例为研究对象,出院前3 d采用奥马哈系统对患者进行问题评估,根据结果进行延续性护理干预,随访3个月。采用自我效能评分、汉密尔顿焦虑抑郁水平、奥马哈KBS评分及日常生活评定量表评估干预前后分数的变化。结果：本研究中,共存在护理问题753个,发生率超过85%的护理问题分别为居住环境、联络社会资源、循环、消化-水合、营养、个人照顾及药物治疗方案。干预后患者自我效能评分、日常生活能力评分较干预前升高,抑郁和焦虑量表评分较干预前降低（P〈0.05,P〈0.01）。奥马哈KBS成效评分系统显示,干预后各项指标评分均较干预前升高（P〈0.05,P〈0.01）。结论：脑卒中患者采取奥马哈系统进行延续性护理方便、可行,对改善患者日常生活能力和心理状况,提高患者自我效能感均有一定帮助。

基于奥马哈系统的组合训练方案对脑卒中患者神经功能和肌力恢复的影响

目的:探讨基于奥马哈系统的组合训练方案对脑卒中患者神经功能和肌力恢复的影响。方法:将117例脑卒中患者采用奥马哈分类中的子系统进行问题筛选,根据结果将存在神经-肌肉-骨骼功能方面异常的88例患者随机分为观察组45例和对照组43例,对照组采用常规训练,观察组采用组合训练,比较两组神经功能和肌力恢复状况。结果:观察组美国国立卫生院卒中(NIHSS)评分低于对照组(P<0.05);观察组上肢、下肢肌力改善情况及膝和肘屈伸肌肌力水平均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:基于奥马哈系统的组合训练方案,可促进脑卒中患者神经功能和肌力恢复,从而改善其健康状况。

综合护理干预在老年功能性便秘患者中的应用

目的探讨综合护理干预在老年功能性便秘患者中的应用效果。方法选取我院2017年1—12月收治的老年功能性便秘患者120例,将其随机等分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组在对照组护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者1周内排便次数、每次排便时间、大便情况积分、排便疼痛程度、护理前后生活质量评分。结果观察组患者1周内排便次数多于对照组(P<0.05),每次排便时间短于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05),排便间隔天数短于对照组(P<0.05),排便用力程度、坠胀感、粪便性状、排便不净感积分均低于对照组(P<0.05),观察组总体健康、生理职能、生理功能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能、精神健康评分均高于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预活动可有效改善老年功能性便秘患者症状。

评判性思维在内科护理教学中的运用

通过应用评判性思维的方法对临床实习护生实施教学,结果教学质量得到了很大的提高,护生的病情观察能力逐渐提高,护理记录能及时、客观地反映病人的病情变化;工作、学习的主动性提高;护生对老师的教学满意度从90%提高为98%以上。

医、护、社工三位一体长期护理对卒中康复期患者生存质量的影响

目的探讨医、护、社工三位一体长期护理对卒中康复期患者生存质量的影响。方法以2016-01—2016-06间佛山市南海区人民医院神经内科收治的142例缺血性脑卒中康复期患者为研究对象,随机数字表法将其均分为对照组(常规的长期护理模式)和实验组(医、护、社工三位一体长期护理模式),观察两组护理干预前后生存质量,日常生活能力评分(BADL)、生存质量评分(SQOL)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD评分)。结果与护理干预前相较,护理干预后差异组BADL评分明显升高,SQOL评分、HAMD评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后与对照组相较,实验组BADL评分升高明显,SQOL评分、HAMD评分降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医、护、社工三位一体长期护理有效提高卒中康复期患者的生存质量并改善患者抑郁症状。

医、护、社工三位一体护理模式对卒中患者自我管理能力和社会卫生服务利用的影响

目的探讨医、护、社工三位一体护理模式对卒中患者自我管理能力和社会卫生服务利用次数的影响。方法采用便利抽样法,选择2016年7月—2017年7月在佛山市某三级甲等综合医院住院治疗,诊断为脑卒中(首发)康复期的出院患者104例,分为对照组51例和实验组53例,其中对照组采用社区常规的长期护理模式,实验组实施医、护、社工三位一体的护理服务方案,比较两组患者在干预后3个月、6个月的自我管理能力,同时记录干预期间患者急诊次数、再入院次数等卫生服务利用情况。结果干预3个月、6个月时实验组患者自我管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预3个月时两组患者卫生服务利用方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月时实验组患者的卫生服务利用次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医、护、社工三位一体长期护理模式提高卒中患者的自我管理能力,还能减少患者急诊次数和再入院次数,是患者慢性病管理的一种有效方法。

脑卒中后吞咽障碍患者管理措施的文献汇总

目的通过温习复习,探究汇总脑卒中后吞咽障碍患者管理的措施,为提高管理质量提供依据。方法计算机检索BMJ最佳临床实践、美国指南网、JBI证据总结数据库、中国临床指南文库、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于脑卒中后吞咽障碍管理证据,采用临床工作指南研究于评价系统、JBI循证实践中心标准(2014版)对相关文献进行评价,并评定证据级别。结果共纳入22篇文献,遴选出14条适用性证据,覆盖吞咽障碍评估、筛查工具、评估时机、内容及评估者资质、治疗方案、给药原则、营养支持及口腔护理等多个方面。结论本次研究中所遴选的14条吞咽障碍患者管理的措施,可应用于脑卒中后吞咽障碍患者的管理中,以提高该类患者相应临床症状的改善程度。

小组负责制师资培训对基层医院临床护理带教能力的影响

目的探讨小组负责制师资培训对基层医院临床护理教学效果的影响。方法于2015年10月,采用问卷调查法,对参加我院师资培训的225名临床护理教师进行带教能力调查,并对164名护生进行满意度和不良事件调查。根据调查结果,成立师资培训负责小组、制定培训目标及课程设计,3个月后再次对带教教师和护生进行调查,了解培训效果。结果带教老师培训后,带教意愿、教学态度、教学能力,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);培训后,护生的满意度、不良事件发生率,与培训前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论小组负责制师资培训能够极大的提高带教老师的教学能力,提高护生的满意度,降低护生不良事件的发生。

医生、护士、社工三位一体长期护理对脑卒中病人日常生活活动能力和主观健康感受能力的影响

[目的]探讨医生、护士、社工三位一体长期护理对脑卒中康复期病人日常生活活动能力(ADL)和主观健康感受能力的影响。[方法]采用随机数字表法将46例神经内科出院诊断为首发缺血性脑卒中的病人分为对照组22例和观察组24例,对照组实施社区常规长期护理,观察组实施医生、护士、社工三位一体的长期护理服务方案。分别在干预前、干预后3个月评估病人Barthel指数和主观健康感受能力(SQOL)。[结果]两组病人干预后3个月Barthel指数得分均优于干预前,观察组BI得分高于对照组(P<0.05);两组病人Barthel指数得分改善幅度比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人干预前SQOL得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组病人干预后3个月SQOL均优于干预前,观察组SQOL得分高于对照组(P<0.05);两组病人SQOL得分改善幅度方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]医生、护士、社工三位一体长期护理可以有效改善脑卒中病人的主观健康感受,而在日常生活活动能力方面需要进一步完善干预计划才能有更好的效果。