医学检验专业的职业危害因素与预防措施研究

随着社会经济的不断发展和科技的进步,检验专业在现代社会中扮演着重要的角色;然而,从业人员在工作中常常面临各种潜在的职业危害因素,对他们的健康和安全构成威胁。因此,对于检验专业的职业危害因素进行综合的研究和评估,并制订相应的预防措施具有重要的意义。本文通过对相关文献的综合分析和归纳总结,介绍了检验专业的职业危害因素和预防措施,探讨不同检验专业中常见的危害因素,并深入分析其对从业人员的影响;同时,将评估现有的预防措施,并提出改进建议,以促进从业人员的安全与健康。通过这项研究,期望能够提高人们对检验专业职业危害因素的认识,为相关从业人员提供更有效的预防措施,以确保他们的安全与健康;同时,本研究的结果也可为政策制定者提供有价值的参考,推动职业危害防治工作的改进和发展。

广州市职业健康统计试点企业健康管理现状分析

目的了解广州市职业健康统计试点行业的职业病危害分布特征及防控情况的动态变化,提出防护对策。方法通过以行业及企业规模等分层抽样、现场培训,企业自行填报相结合,对广州市30家试点统计企业的职业病防控情况进行分析,比较不同行业其危害程度及防控措施的差异。结果职业危害因素接触情况中,物理接触因素比例最高,占58.4%;职业卫生检测率为96.67%;粉尘检测565点,达标点522点,达标率92.39%;化学因素检测845个点,达标817点,达标率96.69%;物理因素检测1 475点,达标1 000点,达标率67.80%。多数员工是在岗期间的进行职业健康检查,占90.77%。结论广州市职业健康统计试点企业的职业病危害因素中化学因素的检测合格率较高,医药行业的职业健康监护率较低,总体的职业卫生管理水平较好,企业主要负责人的职业卫生知识培训率不够。

原子吸收法测定尿锰浓度不确定度分析

目的:对石墨炉原子吸收法测定尿锰时不确定度进行分析,以此指标作为判定测量结果质量的依据。方法:应用测量不确定度评定理论分析石墨炉原子吸收法测定尿锰含量时的不确定度。结果:石墨炉原子吸收法测定尿锰含量时的不确定度。结论:该不确定度在实际工作中有较强的实用价值。

ELISA法检测人血清晚期糖基化终产物及在血液透析病人的应用

用牛血清AGE(BSA AGE)作为包被抗原 ,采用对氧化糖基化产物———Nε 羧甲基赖氨酸 (CML)特异的抗体 (抗KLH AGE)作为检测抗体 ,建立竞争ELISA检测系统。将该法和荧光分光光度法所测AGE水平进行比较 ,并对 117例长期血液透析 (HD)病人的血清AGE水平进行定量观察。结果显示 :ELISA法检测血清AGE的最低检测限为 0 .1μg/ml,平均批内变异系数 (CV)为 2 .2 % ,批间CV为 9.0 % ,回收率为 97%～ 10 7%。用该法测定的 117例血透病人血清AGE水平中位数为 0 .5 μg/ml,而年龄匹配的正常人中仅有 9.4%的血清AGE含量>0 .1μg/ml。同时用ELISA法和荧光分光光度法检测 44例病人血清AGE ,两种方法所得结果相关非常显著 (P<0 .0 1)。上述结果表明 ,竞争ELISA法测定人血清AGE水平 ,具有方法简便、准确、特异性高和成本低的优点 ,符合临床使用要求 ,可作为反映病人氧化糖基化损伤的一种检测方法。

某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤影响因素分析

目的分析某汽车零部件生产企业工人工作相关肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)的患病情况及其影响因素。方法选择某汽车零部件生产企业831名作业人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(改良版)》调查其WMSDs患病情况,采用logistic回归分析其影响因素。结果研究对象WMSDs总患病率为46.9%,患病率最高的是颈部(30.7%),其次是肩部(23.2%)、踝部(20.2%)。不同岗位作业工人颈部、踝部、下背、手部、腿部及肘部WMSDs患病率差异均有统计学意义(P <0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:以不舒服姿势工作(OR=2.12,P <0.05)、长时间保持低头(OR=2.08,P <0.05)、工作中背部弯曲(OR=1.68,P <0.05)、腰背经常重复同一动作(OR=1.61,P <0.05)和颈部长时间保持同一姿势(OR=1.53,P <0.05)的作业工人罹患颈部WMSDs的风险更高;肩部WMSDs的危险因素主要是以不舒服姿势工作(OR=2.44,P <0.05)及经常加班(OR=1.75,P <0.05);踝部的危险因素主要是不舒服姿势工作(OR=1.91,P <0.05)和长时间保持低头(OR=1.63,P <0.05);男性是颈部及肩部WMSDs的保护因素(OR=0.42、0.36,P <0.05)。结论该汽车零部件企业作业人员颈部、肩部、踝部WMSDs的患病率较高;危险因素主要包括不良劳动姿势及不合理的工作组织。应开展有效工效学干预措施,降低WMSDs对作业工人的健康影响。

某汽车制造厂主要职业危害因素对工人健康状况的影响

目的目的了解广州某汽车制造企业存在的主要职业危害和工人的健康状况,以便及时发现存在的问题,提出合理化建议。方法使用流行病学现况研究方法于2008年11月对某汽车制造企业进行职业危害因素监测和工人健康体检。结果该企业的主要职业有害因素是噪声、电焊烟尘、其它有毒化合物等,作业场所噪声强度和空气中其它粉尘浓度合格率分别为57%、86%,其余均符合国家职业卫生标准。工人慢性咽炎、心电图异常、慢性鼻炎和脂肪肝患病率分别为37.7%、25.7%、11.3%和10.9%。噪声接触工人较非接触工人听力明显下降(x2=13.409,P<0.001),接触粉尘工人慢性鼻炎患病率显著高于非接触工人(x2=3.905,P=0.048);电焊作业工人尿锰明显高于非电焊工人(x2=47.477,P<0.001)。结论结论噪声是该企业最严重的职业危害因素,对接触工人造成了听力受损,该指标和工龄的增长呈正比,存在着剂量-反应的关系,值得重视,同时应加强对粉尘和电焊烟尘接触工人的健康体检。

某市交警的心理卫生状况与睡眠质量的相关性研究

目的了解某市交警的心理健康状况与其睡眠质量的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评定1737名交通警察的心理健康状况和睡眠质量,并进行调查。结果交通警察SCL-90总分和各因子得分均高于常模(P<0.001),得分大于160分的人数占50.5%,35.3%的交警睡眠质量较差,睡眠质量差的交警SCL-90总均分和各因子得分均显著高于睡眠质量好的交警,PSQI各成份与SCL-90各因子间大部分呈正相关。结论交警的心理问题发生率高达50.5%,总体心理健康状况偏差,其中躯体化症状为最主要问题;有35.3%的交警睡眠质量较差,主要睡眠问题表现为主观睡眠质量较差、入睡时间长和睡眠障碍;睡眠质量与心理状况密切相关,睡眠问题可影响心理健康水平。

三种风险评估方法在某汽车4S店职业健康风险评估中的应用

目的选用国内外3种风险评估方法分别对某汽车4S店进行职业健康风险评估,探讨不同风险评估方法适用性。方法2018年8月选择汽车4S店作为调查对象,应用GBZ/T 298-2017《工作场所化学毒物有害因素职业健康风险评估技术导则》中的综合指数法、定量非致癌风险评估法,国际采矿和金属委员会(ICMM)定量法以及职业病危害作业分级对某汽车4S店的职业病危害因素风险进行评估,结合现场职业卫生调查情况对风险评估结果进行比较和分析。结果3家汽车4S店现场调查率检测结果均符合调查限值,噪声危害存在超标岗位,除6次ICMM定量法结果与综合指数法相一致均高于作业分级,其余结果均是ICMM定量法>综合指数法>作业分级或ICMM定量法>作业分级。结论现场职业病危害因素浓度低于50%OEL时,风险评估结果倾向于ICMM定量法>综合指数法>作业分级;职业病危害因素涉及芳香烃化合物时,定量非致癌风险评估法更易得出岗位健康风险不可接收的结论。

汽车零部件制造行业职业病危害及其防控措施研究

目的通过分析汽车零部件制造行业职业病危害及其关键控制点,探讨其适用的防护对策和管理措施,为汽车零部件制造行业职业病危害防控提供依据。方法采用职业卫生调查、职业病危害因素检测和检查表分析等方法综合评判关键控制点及其防护措施。结果汽车零部件制造行业存在化学毒物、粉尘、噪声、高温、电焊弧光、振动和X射线等职业病危害因素;汽车灯具总成的表面处理岗位接触的甲苯和甲醇浓度超过职业接触限值,超标率分别为16.7%和4.0%;汽车悬挂/转向系统的焊接岗位接触的二氧化锰和电焊烟尘超过职业接触限值,超标率均为8.3%;噪声超标率最高的为汽车轮圈制造(超标率为87.1%),其次为汽车悬挂/转向系统制造,超标率为49.0%;其他危害因素均低于职业接触限值。结论汽车零部件制造行业职业病危害关键控制岗位为注塑、发泡、涂布/喷涂、焊接、铸造、探伤等,应采取综合防控措施控制有害因素。

某石材加工企业职业病危害关键控制点及防控措施分析

目的分析石材加工过程中职业病危害关键控制点以及防控措施,为石材加工行业的职业病危害防控提供依据。方法选用某石材加工厂作为研究对象,采用职业卫生调查、职业病危害因素检测等方法,确定关键控制点以及分析防控措施。结果存在职业病危害因素超标情况的岗位为开料、粗加工、干磨、水磨和包装岗位,装配岗位无超标情况;采取防控措施前后,矽尘的浓度差异有统计学意义(P<0.05),噪声、手传振动强度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论石材加工企业的职业病危害关键控制岗位为开料、粗加工、干磨、水磨、包装,防矽尘的防护措施有效,应加强关键控制岗位防噪声、防振动的防控措施。

广州市某汽车制造企业噪声危害的特点

目的深入了解汽车制造企业的噪声危害程度及其对工人健康产生的影响,探讨对噪声强度产生影响的因素。方法采用多次横断面调查,分析某汽车制造企业2008—2012年的噪声强度监测数据及接触噪声工人的职业健康检查结果。结果不同工种所接触到的噪声强度的差异有统计学意义(F=10.098,P<0.01),冲压工的电测听异常率最高(9.8%),单纯接触噪声和接触毒物联合噪声的工人电测听异常率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论车间中噪声的强度除了与设备、工艺有关外,还与生产岗位的布局有关;职业病危害因素对人体的危害具有累积性和延迟性。

广州木质家具行业职业危害特征及关键控制点分析

通过现场调查,生产工艺流程分析,对两类木质家具企业的主要职业病危害因素进行检测评价。结果表明,原料加工及油漆工序为两类家具企业职业病危害的关键控制点,均存在木粉尘、噪声、苯系物、二氯乙烷、甲醛等危害因素;甲醛为纤维板家具企业的职业病危害之一,进行工程防护,其控制效果较好。

某石英石加工厂粉尘防护设施效果评价

目的了解某石英石加工厂粉尘防护设施的设置情况和改进效果。方法于2014年7月至2015年5月，对该企业工作场所进行职业卫生学调查、职业病危害因素检测以及防护设施的调查与检测。结果该企业粉尘的游离二氧化硅含量为20．64％，定性为矽尘；改进前该企业矽尘（总尘）和矽尘（呼尘）的浓度分别为1．6～9．7mg／m^3和0．5—2．9mg／m^3，超标率分别为100．0％和90．6％；采取设置除尘房、加装刀具防护装置、引进先进设备等改进措施后，矽尘（总尘）的时间加权平均浓度为0．3-2．0mg／m^3，超标率为8．4％，而矽尘（呼尘）的时间加权平均浓度为0．1～0．7mg／m^3，超标率为0；改进后矽尘（总尘）和矽尘（呼尘）的时间加权平均浓度明显降低，差异有统计学意义（z=-4．418、-2．379，均P〈0．05）；超标率亦明显降低，差异有统计学意义（χ^2=56．471、3．029，均P〈0．05）。结论该企业采用独立除尘房、水洗除尘的方式以及增加刀具的防护装置等改进措施，技术可行，防护效果较好。

广州市蓄电池行业重金属职业病危害因素检测与分析

目的调查广州市蓄电池行业重金属职业病危害因素情况。方法抽取广州市4种类型的蓄电池生产企业24家,对其工作场所空气中铅、二氧化锰、镉和镍等职业病危害因素进行检测。结果铅是4种类型蓄电池生产企业的主要职业病危害因素,铅酸蓄电池厂铅污染程度十分严重,铅时间加权平均浓度(CTWA)超标率为97.2%,短时间接触浓度(CSTEL)超标率为81.9%。镉镍电池厂重金属职业病危害因素种类多且超标严重,铅、镍和镉的CTWA和CSTEL超标率均分别为100.0%、50.0%和100.0%。锌锰电池厂二氧化锰和铅CTWA超标率分别为10.5%和5.9%,CSTEL超标率分别为10.5%和0.0%;镍氢电池厂镍和铅的CTWA超标率分别为5.9%和11.1%,CSTEL超标率分别为0.0%和11.1%。结论应加强对蓄电池企业的职业病危害因素的监督管理,改进生产工艺,降低工作场所空气中的重金属水平。

汽车制造工人颈部职业性肌肉骨骼疾患及危险因素探讨

目的调查汽车制造工人职业性肌肉骨骼疾患(WMSDs)发病情况,探讨其颈部WMSDs的危险因素。方法采用整群抽样方法,选择广州市1家汽车整车及1家零部件生产企业共8 356名作业人员为研究对象,采用《北欧肌肉骨骼疾患问卷(修改版)》(NMQ)调查WMSDs患病情况,多因素Logistic回归分析颈部WMSDs影响因素,并对危险因素接触情况进行调查分析。结果研究对象WMSDs年患病率为44.6%,其中颈部WMSDs患病率为25.4%(2 126/8 356),以发动机生产及总装岗位作业工人的颈部WMSDs较高,年患病率分别为30.6%、26.3%。多因素Logistic回归分析结果显示,颈部WMSDs的主要危险因素包括年龄、工龄、以不舒服的姿势工作、每天从事同样的工作、涉及到寒冷凉风或气温变化、经常加班、腰背部经常重复同一动作、颈部前倾或后仰、颈部长时间保持同一姿势。调查发现,84.9%的研究对象每天从事同样的工作,总装岗位最高(89.0%);83.5%的作业工人经常加班;81.6%的作业工人工作中颈部前倾或后仰,以发动机生产岗位最为突出(87.5%)。结论汽车制造作业人员WMSDs患病率较高,尤以颈部最为常见,其危险因素主要包括不良工作姿势及不合理的劳动组织,发动机生产及总装岗位是颈部WMSDs的重点风险岗位,应开展有效的工效学干预措施。

职业性微波辐射暴露对工人睡眠及认知功能的影响

目的调查制药企业职业性微波辐射接触对工人的睡眠及认知功能的影响。方法以近年委托广州市职业病防治院做职业健康检查的8家制药企业接触微波辐射的工人为暴露组及部分同企业非接触工人为对照组,进行职业健康检查、问诊和体格检查,同时进行简易智能状态检查量表（MMSE）测试并进行评价。结果职业性微波辐射暴露对工人的睡眠状态无明显影响,暴露组头痛（晕）检出率明显高于对照组（χ~2=6.83,P〈0.01）;职业性微波辐射接触对工人的MMSE总得分、注意力与计算力、回忆能力得分有影响,暴露组的认知得分较对照组有降低（均P〈0.01）;而接触工龄与认知功能得分之间无明显相关关系。结论职业性微波辐射暴露对工人的神经系统症状及认知功能有影响,这种影响可能为一种随机效应。

HACCP方法在火力发电厂生产性粉尘职业危害防控中的应用

目的将危害分析与关键控制点(hazard analysis critical control point,HACCP)方法应用于火力发电厂生产性粉尘职业危害防控中,确保劳动者职业健康。方法运用HACCP原理,结合2020年10月开展的广州市某火力发电厂生产性粉尘现场调查与职业卫生粉尘监测,分析火力发电厂粉尘关键控制点。结果广州市某火力发电厂生产性粉尘主要来自输煤系统、锅炉系统、脱硫脱硝系统和除灰渣系统,结合16个巡检点粉尘浓度监测结果与现有防尘设施,判断火力发电厂生产性粉尘危害的关键控制点为输煤系统与除灰渣系统。结论在分析火力发电厂生产工艺的基础上,基于HACCP方法的预防性管理思维和操作流程,确定广州市某火力发电厂生产性粉尘火力发电厂粉尘职业危害2个关键控制点,即输煤系统与除灰渣系统。其中,粉尘浓度超过国家职业接触限值的巡检点与危害关键控制过程包括皮带输送、碎煤、炉底捞渣及灰库等,并提出针对性、可行性的防尘纠正措施,实现对关键控制点生产线粉尘职业危害的监测与有效防控,切实保障劳动者的身体健康。

改良半定量风险评估法在印刷企业化学毒物职业危害评价中的应用

[目的]通过对印刷企业化学毒物的风险评估,提出相应的控制措施,探讨适用于化学毒物职业危害评价的风险评估方法。[方法]借鉴新加坡有害化学品职业暴露半定量风险分析方法,在危害级别(HR)、暴露级别(ER)的基础上增加防控级别(PR),对2家印刷企业的化学毒物职业危害进行风险评估。[结果]2家企业印刷、调墨岗位存在的化学毒物主要有甲苯、二甲苯、乙苯、正己烷、环己烷、丙酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、异丙醇等,经检测,各岗位化学物检测浓度均符合我国职业接触限值的要求。风险评估结果显示,企业A印刷岗位接触甲苯、二甲苯、乙苯和异丙醇危害的风险等级为2级(低风险),接触其他化学物危害的风险等级为1级(可忽略风险);调墨岗位接触化学物危害的风险等级均为1级(可忽略风险)。企业B印刷岗位接触异丙醇危害的风险等级为3级(中等风险),接触其他化学物危害的风险等级为2级(低风险);调墨岗位接触化学物危害的风险等级均为2级(低风险)。[结论]改良后的半定量风险评估方法能较好地反映印刷企业的风险水平,有利于提出针对性的防控措施,为实施职业病风险控制措施提供科学依据。

广东地区城市轨道交通工程运行期职业病危害与应急救援现状分析

目的了解广东地区城市轨道交通工程运行期潜在的职业病危害与应急救援设施设置状况,有效地预防职业危害事故发生。方法2020年6—10月运用现场调查、工程分析、现场实验法等调查分析城市轨道交通工程相关情况。结果广东地区城市轨道交通工程可能导致职业病危害的有害因素包括化学刺激性物质、硫化氢、氨、氯气、六氟化硫及夏季高温。车辆段内检修库、工程车库、洗车线和污水处理站可能发生的职业病危害有急性硫化氢中毒、急性氨气中毒、急性氯气中毒、眼部、皮肤刺激或中暑;车站内污水泵房与废水泵房可能发生的职业病危害有急性硫化氢中毒和急性氨气中毒;主变电站110 kVGIS室与33 kV配电室可能发生的职业病危害有缺氧窒息。结论针对可能发生的职业病危害,不同场所设置了相应检测报警装置、事故通风装置、应急药箱及应急洗眼喷淋器等应急救援设施。通过建立完善的应急救援设施与应急救援预案,强化应急管理,有效地避免或减轻员工职业伤害。

广州市微波辐射作业人员健康状况调查

[目的]了解广州部分企业微波辐射接触对作业人员健康状况的影响。[方法]对2012-2014年9家使用微波辐射仪器装置的参加职业健康检查的工人进行分类,收集单纯接触微波的511名工人资料,并与上述企业中没有任何职业危害接触记录的231名员工进行比较。[结果]微波接触组男性341例,女性170例,年龄21~52岁,平均(28.67±7.14)岁,平均接触工龄(9.71±4.60)年非接触组男性154例,女性77例,年龄21~54岁,平均(29.02±5.65)岁。接触组接触强度(0.98~18.20)μW/cm^2,中位数值为7.88μW/cm^2。接触组心电图异常检出率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);接触组的外周静脉血RBC、Hb均值比对照组低差异有统计学意义(P<0.05)。[结果]微波接触组的平均接触工龄为9.71年,接触强度中位数值为7.88μW/cm^2;接触组的心电图异常检出率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),接触组的外周静脉血RBC、Hb均值比对照组低差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]低强度的微波辐射可对机体健康产生影响,尤其对心脏、外周血的影响不容忽视应加强微波辐射安全防护知识宣传并采取有效的防护措施。