输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水的临床疗效。方法16例输尿管上段结石并重度肾积水患者行输尿管镜下钬激光碎石术。结果16例患者中,13例碎石成功,保留了积水肾脏;1例进镜时输尿管穿孔;2例输尿管畸形,进镜失败,改行开放手术。结论输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管上段结石并重度肾积水有较好的效果,损伤小,最大限度保护肾功能。

肾损伤临床诊治体会(附106例报告)

目的总结肾损伤诊疗经验,提高肾损伤诊疗水平。方法分析106例肾损伤的临床资料,评估检查、诊断、治疗及治疗效果。结果血尿96例,占90.5%;B超检查92例,阳性90例,占97.9%;CT90例,阳性89例,占98.9%。重度损伤CT阳性100%。保守治疗78例,死2例(合并烧伤感染);手术治疗28例,死2例(复合伤)。结论准确评估肾损伤程度及合并伤,选择适时,适当的特殊检查,严格掌握手术指征,积极治疗合并伤,是肾损伤诊治要领。

腓骨小头上间隙内固定治疗累及后外侧胫骨平台骨折13例

目的探讨前外侧入路腓骨小头上间隙钢板内固定治疗累及胫骨平台后外侧骨折的可行性及优缺点。方法回顾分析2013年1月-2016年4月应用前外侧入路用对侧胫骨远端前外侧锁定加压钢板塑形后倒置于胫骨平台外侧,头端窄部越过腓骨小头上间隙,尽可能后置,复位植骨"排钉"内固定治疗13例的临床资料。结果术后临床病例随访8-20个月,Rasmussen功能恢复评分为优9例,良4例,优良率为100%。无关节不稳、内固定松动、关节面塌陷等并发症。结论经膝关节前外侧入路腓骨小头上间隙胫骨远端前外侧锁定加压钢板倒置内固定治疗累及胫骨平台后外侧骨折,简单、安全、有效。