老年高血压合并心肌梗死患者PCI术后发生肺部感染的危险因素分析

目的:分析老年高血压合并心肌梗死(MI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后发生肺部感染的危险因素.方法:选取2021年1月—2022年12月在洪湖市中医医院接受PCI治疗的老年高血压合并MI患者130例,收集患者一般及临床资料.依据患者PCI术后是否发生肺部感染进行分组,分析患者PCI术后发生肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能.结果:130例老年高血压合并MI患者中,PCI术后发生肺部感染29例,发生率为22.31%.感染组和未感染组患者在年龄、Killip分级、卧床时间、侵入性操作及是否合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁、Killip分级Ⅲ~Ⅳ级、卧床时间≥14 d、有侵入性操作、合并糖尿病、合并COPD是老年高血压合并MI患者PCI术后发生肺部感染的危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,该模型预测老年高血压合并MI患者PCI术后发生肺部感染的曲线下面积为0.879[95%CI(0.824,0.943)],敏感度、特异度分别为0.839、0.787,提示模型区分度较好.结论:老年高血压合并MI患者PCI术后发生肺部感染的危险因素较多,包括年龄、Killip分级、卧床时间、侵入性操作、合并糖尿病、合并COPD等,据此可用于预测肺部感染的发生,及早进行干预.