小剂量铁剂口服治疗婴幼儿中重度营养性缺铁性贫血86例临床观察

目的探讨小剂量递增补铁法治疗小儿中重度缺铁性贫血的疗效。方法 86例中重度缺铁性贫血婴幼儿随机分为对照组和治疗组,两组患儿给予不同剂量铁剂口服,分别于用药前及用药结束时检测血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)、红细胞比容(Hct)、平均红细胞容积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铁蛋白(SF)、总铁蛋白结合力(TIBC),并记录患儿服药期间的不良反应。结果铁剂治疗后,两组Hct、Hb、MCV、MCH、MCHC及SF较治疗前均升高,TIBC较前降低(P<0.05);两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率13.95%,对照组79.1%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小剂量递增补铁法治疗婴幼儿中-重度缺铁性贫血优于每日常规补铁疗法。

大剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿的疗效及对冠状动脉异常情况的影响分析

目的:探讨川崎病患儿应用大剂量丙种球蛋白治疗的疗效及对冠状动脉异常情况的影响。方法:选取信阳市第四人民医院2015年3月—2020年4月收治的50例川崎病患儿作为研究对象,采用随机数表法分为两组,每组各25例。所有患儿均口服阿司匹林肠溶片治疗,同时对照组采用小剂量丙种球蛋白治疗,观察组采用大剂量丙种球蛋白治疗。对比两组患儿临床疗效、炎症指标[肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血管内皮指标[内皮抑素(ES)、血管内皮生长因子(VEGF)]、冠状动脉内径Z值、冠状动脉异常及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率较对照组高,治疗后TNF-α、hs-CRP、ES、VEGF水平及冠状动脉内径Z值均低于对照组,冠状动脉异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=3.967、27.939、30.767、6.450、4.056,P<0.05)。两组患儿不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=4.878,P>0.05)。结论:大剂量丙种球蛋白治疗川崎病患儿能减轻炎症反应和血管内皮损伤,减少冠状动脉异常的发生,效果显著,且无严重不良反应,利于预后。

早期肠内微量喂养母乳联合益生菌对早产儿喂养情况及肠道菌群的影响

目的探讨早期肠内微量喂养母乳联合益生菌对早产儿喂养情况及肠道菌群的影响。方法选取2017年6月至2020年5月收治的70例早产儿为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组给予早期肠内微量喂养母乳,观察组则在对照组基础上联合应用益生菌。比较两组的治疗效果。结果观察组的胆汁淤积、喂养不耐受发生率均低于对照组(P<0.05)。治疗7、14 d后,两组粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌水平均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05)。观察组的鼻饲时间、恢复出生体质量时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论早期肠内微量喂养母乳联合益生菌有助于提高早产儿肠外营养相关性胆汁淤积、喂养不耐受的预防效果,改善肠道微生态情况和免疫功能,提高预后效果,值得推广。

败血症、低血糖与新生儿坏死性小肠结肠炎风险的相关性分析

目的研究败血症、低血糖与新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)风险的相关性。方法选取2016年6月至2019年6月信阳市第四人民医院70例NEC患儿为NEC组,及同期非NEC新生儿70例为对照组。比较新生儿发生NEC的单因素分析、Logistic多因素回归分析。结果两组妊娠糖尿病、妊娠高血压、分娩方式、胎盘异常比较,差异无统计学意义(均P>0.05);NEC组新生儿Apgar评分<7分、体质量<2.5 kg、合并败血症、低血糖比例大于对照组,母乳喂养比例小于对照组(均P<0.05)。经Logistic回归分析显示,新生儿Apgar评分<7分、体质量<2.5 kg、合并败血症、低血糖均为新生儿发生NEC的危险因素,母乳喂养为新生儿发生NEC的保护因素(均P<0.05)。结论新生儿易发生NEC,新生儿Apgar评分<7分、体质量<2.5 kg、合并败血症、低血糖为其危险因素,母乳喂养为其保护因素,临床应据此制定干预措施,预防NEC发生,并指导临床治疗。

儿童肺炎支原体肺炎伴血液系统改变16例的临床观察

目的:探讨支原体肺炎的血液系统改变、临床特点和诊治问题。方法:对16例支原体肺炎的血液系统改变患者临床资料进行回顾性分析。结果:肺炎支原体感染可致多系统受累,血液系统检查血细胞数、骨髓细胞学可出现不同程度改变,阿奇霉素是治疗支原体感染的有效药物,糖皮质激素对肺部及血液系统改变均有效。结论:支原体肺炎也可出现严重血液系统改变,早期诊断、明确病因、发病机制,及时治疗,预后绝大多数良好。

甲泼尼龙治疗过敏性紫癜消化道症状疗效观察

目的:观察甲泼尼龙治疗过敏性紫癜消化道症状的疗效。方法:选23例以消化道症状为主的过敏性紫癜患儿随机分两组,对照组一般治疗加地塞米松,治疗组一般治疗加甲泼尼龙,比较两组腹痛缓解时间,复发率、并发症、发生率。结果:治疗组腹痛缓解时间明显缩短,复发率及并发症发生率低于对照组。结论:治疗组以消化道症状为主的过敏性紫癜首选甲泼尼龙。

间断与持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的观察新生儿高胆红素血症间断光疗与持续光疗2种方式对胆红素的变化及副作用。方法选我院58例NICU高未结合胆红素血症新生儿,随机分为2组。治疗组间断光疗,第1天16h,第2、3天照8h,停8h,再光疗8h。对照组持续光疗48h。结果对照组与治疗组总胆红素下降明显差异性。但对照组患儿发生腹泻、发热、皮疹及哭闹难抚明显多于治疗组。结论间断光疗更适合治疗新生儿高胆红素血症。

地塞米松联合利巴韦林滴眼液治疗婴儿鼻塞疗效观察

目的观察地塞米松滴眼液联合利巴韦林滴眼液滴鼻对婴儿鼻塞的治疗效果。方法将婴儿鼻塞50例,随机分为治疗组合对照组各25例,治疗组用利巴韦林滴眼液与地塞米松滴眼液混合滴鼻,1日3～4次,对照组口服艾畅滴剂。结果治疗组显效率和总有效率明显高于对照组,且疗程缩短。结论地塞米松滴眼液联合利巴韦林滴眼液治疗婴儿鼻塞疗效显著,无不良反应。

新生儿窒息复苏后按需喂养与延迟开奶的临床观察

目的探讨新生儿窒息复苏后按需喂养与延迟开奶对患儿胎粪排出、第10天体重增长、皮肤黄染及并发症的影响。方法选笔者所在医院2008年10月～2010年10月NICU收治的86例新生儿窒息患儿随机分为两组,治疗组44例按需喂养,对照组42例生后3～5d开始开奶。结果治疗组患儿胎粪排完平均天数2.8d,第10天体重平均增长126.4g,目测皮肤黄染完全消退38例,占86.4%,新生儿坏死性小肠结肠炎发生率为0。对照组患儿胎粪排完平均天数4.6d,第10天体重平均增长80g,目测皮肤黄染消退25例,占59.5%,新生儿坏死性小肠结肠炎发生率0。结论新生儿窒息复苏后按需喂养可促进肠蠕动使胎粪排完早,黄疸消退快,体重增长快,两组比较有显著性差异,未见新生儿坏死性小肠结肠炎发生率增加。

腹泻奶粉辅助治疗婴幼儿腹泻的体会

目的:观察婴幼儿腹泻患儿改喂腹泻奶粉后对大便次数、性状的影响及住院天数变化。方法:婴幼儿腹泻患者208例随机分为两组,对照组常规抗感染及补液治疗,治疗组在常规治疗基础上,暂停喂母乳及普通配方奶粉,改喂腹泻奶粉。结果:治疗组病程明显缩短,有效率明显高于对照组,两组比较有显著性差异。结论:婴幼儿腹泻无论感染性非感染性,暂时改喂腹泻奶粉疗效明显。

静注人免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎疗效观察

目的观察静注人免疫球蛋白（IVIG）治疗小儿重症肺炎疗效。方法2006年2月至2008年12月小儿重症肺炎98例，随机分为对照组48例，治疗组50例，两组均给予抗感染、对症支持治疗，治疗组加用静注人免疫球蛋白，200—400mg／（kg·d），连用3d。结果治疗组在发热、呼吸困难、肺部哆音消失时间及住院天数均明显缩短，经统计学处理差异有意义。结论在常规治疗基础上加用IVIG可缩短病程，减少并发症，降低死亡率，

小儿手足口病198例临床观察

目的探讨手足口病的发病情况及转归。方法回顾分析198例患儿临床资料。结论本病有侵犯心肌及神经肌肉性,早期识别重症,早干预,可防止严重并发症发生。

早产儿胃肠喂养的临床观察

目的总结早产儿喂养的临床特点,分析喂养不耐受的相关因素,探讨有利于喂养成熟的要点。方法对本院儿科收治的早产儿进行喂养相关因素和体重增长情况调查。本组患儿出生时孕龄为(33±3)周。按是否多次出现喂养后呕吐、腹胀、胃残余超过喂入量的30%、胃内咖啡样物、被禁食>2次分为喂养不耐受组或耐受组,分析喂养不耐受的相关危险因素。结果喂养耐受和不耐受两组的胎龄、出生体重、开奶日龄、达足量喂养日龄差异有显著性。胎龄小、开始胃肠喂养晚是喂养不耐受的显著相关危险因素。结论如果早产儿的生命体征平稳,在出生后应尽可能早地开始胃肠喂养或非营养性吸吮。早期微量喂养、缓慢加奶、谨慎禁食、促进排便,有利于促进喂养耐受性。

小儿手足口病198例临床观察

目的:探讨手足口病的发病情况及转归。方法:回顾分析198例患儿临床资料。结果:本病有侵犯心肌及神经肌肉性,早期识别重症,早干预,可防止严重并发症。