关节置换术治疗不稳定粗隆间骨折重建大粗隆稳定性的方法研究

随着我国人口老龄化的加重,股骨粗隆间骨折的发生率逐渐上升,患者常见于伴有严重骨质疏松及其他并发症,故应积极早期手术治疗。人工关节置换术适用于不稳定性股骨粗隆间骨折,同时伴有严重骨质疏松。对于不稳定股骨粗隆间骨折行关节置换术,重建大粗隆,以确保外展肌臂的连续性是非常重要的,目前重建大粗隆的方法很多,但重建大粗隆的最佳方法仍然存在争议,故本文主要收集现有文献,以归纳总结目前人工髋关节置换术治疗股骨粗隆间骨折中重建大粗隆的方法,探究何种方法最佳。结论:钢丝布线技术操作简单、技术成熟以及成本较低,适合常规的股骨粗隆间骨折固定大粗隆以重建其稳定性,而对于复杂的情况,类似于翻修全髋关节置换术,应该结合患者实际情况,综合评估,选择个体化的固定方法重建大粗隆稳定性。

致康胶囊联合氨甲环酸对老年股骨颈骨折患者THA术后失血量的影响

目的探究致康胶囊联合氨甲环酸对老年股骨颈骨折全髋关节置换(THA)术后患者失血量的影响。方法选择2019年1月—2021年12月在重庆医科大学附属第二医院行THA的股骨颈骨折患者120例,根据围手术期用药不同分为2组,每组60例。常规组术前及术后30 min静脉给氨甲环酸,术后常规处理;观察组术前及术后30 min静脉给氨甲环酸,术后6 h开始口服致康胶囊。比较2组患者术前术后血常规及凝血功能指标、术中术后各种失血量、输血量及下肢深静脉栓形成(DVT)情况。结果2组患者术后各时间点血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)均较术前1 d明显降低(P均<0.05),2组患者术前1 d及观察组术后第7天Hb、HCT明显高于常规组(P均<0.05)。2组患者术前及术后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组患者术中出血量、术后引流量、输血量、显性失血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组隐性失血量、总失血量明显低于常规组(P均<0.05)。2组患者术后第7天下肢DVT发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论致康胶囊联合氨甲环酸能减少老年股骨颈骨折THA术后失血量,尤其是隐性失血量,改善患者贫血,且不增加术后下肢DVT发生风险,临床使用较为安全可靠。

提高部队动中育、散中抓教育质效

习主席强调:要探索构建新时代思想政治教育体系,提高教育针对性和实效性。这一重要指示为加强和改进新时代军队思想政治教育指明了方向。在部队转型重塑期,一些单位面临“多地部署、多点组训”新挑战,教育工作呈现四个突出矛盾:点多面广,机关全覆盖督导难实现;多点部署,组织桥头堡作用难发挥;任务多样,教育高质效落实难保证;人员分散,官兵活思想掌控难精准。为落实新要求、适应新形势,必须积极探索、勇于实践,努力开创新时代军队思想政治教育新局面。