胞二磷胆碱治疗急性脑卒中用药时机和疗效的探讨

目的:观察胞二磷胆碱在脑梗死和脑出血急性期的疗效,探讨其用药剂量和时机。方法:将急性脑出血和脑梗死病例随机分为两大组,即对照组(常规用药)和治疗组。治疗组加用胞二磷胆碱0.5～1.0g静脉滴注,每日1次,10～14天为一疗程,疗程间隔5～7天,有颅内高压症者在确诊1周后加用。脑梗死治疗组按胞二磷胆碱,日剂量0.5g和1.0g再分为两组,比较其有效率。结果:加用胞二磷胆碱治疗脑梗死显效率极明显高于对照组(P<0.01),脑出血治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗脑梗死时加用胞二磷胆碱,日剂量1.0g组比0.5g组疗效好(P<0.05)。结论:加用胞二磷胆碱治疗脑卒中能使疗效提高,不仅对脑梗死有效,对脑出血也有效。脑梗死患者采用1.0g/d胞二磷胆碱剂量疗效较高,并无明显不良反应。

外周血端粒酶活性对肺癌血转移诊断的探讨

目的 探讨以端粒酶重复序列扩增法 (PCR- TRAP)检测血中肺癌端粒酶活性对于肺癌血转移诊断、分型分期的临床意义。方法 选取 2 4例肺癌、2 6例肺良性疾病患者 ,应用 PCR- TRAP法测定端粒酶活性 ,磁分离酶免法检查癌胚抗原 (CEA)及血沉。结果 肺癌组端粒酶活性阳性率明显高于肺良性疾病组 (p<0 .0 1) ;按肺癌恶化程度分 , - 期比 - 期高。 CEA和血沉在肺癌与肺良性疾病组异常率无显著性差异 (p>0 .0 5 )。 2 2 .2 % (4 /18)晚期肺癌外周血端粒酶活性呈阴性 ,肺良性疾病患者中 19.2 % (5 /2 6 )外周血端粒酶活性呈阳性 ,肺癌患者外周血端粒酶活性敏感性比 CEA、ESR高 (p<0 .0 1和 p<0 .0 5 ) ,特异性无显著性差别 (p>0 .0 5 )。结论 端粒酶对于肺癌分期分型及预后判断有临床应用价值。改进检测方法 。

老年院内肺炎克雷白菌感染药敏分析

目的：探讨老年医院获得性肺炎(HAP)克雷白菌的耐药性，为临床合理选择抗菌药物提供依据。方法：回顾性分析2001年-2002年我院内科收住老年病人HAP感染肺炎克雷白菌患者的临床特点及痰菌的药敏试验。结果：45例均有基础疾病，绝大多数有诱发因素，共培养出62株肺炎克雷白菌。药敏提示对亚胺培南最敏感，其次是阿米卡星；对氨苄西林、哌拉西林、复方磺胺甲嚼唑耐药性高；头孢菌素耐药性第一、二代大于第三、四代，头孢菌素对肺炎克雷白菌敏感性在70％以下。结论：有基础疾病的老年人，在某些诱因下易发生HAP，肺炎克雷白菌耐药严重，多重耐药株增加。检出的肺炎克雷白菌进行抗菌药物敏感、耐药性监测，确定ESBLs是否存在，对合理应用抗生素，防止ESBLs菌株在医院内扩散尤为重要。

血清酶与肺源性心脏病和缺氧程度的关系

目的探讨血清酶活力对肺源性心脏病 (肺心病 )病情、预后的临床意义及与缺氧程度的关系。方法 84例肺心病患者分为临床缓解期、急性加重期两组 ,以健康正常人为对照组 ,同时测定血清中 5种酶即磷酸肌酸激酶 (CPK)、乳酸脱氢酶 (L DH)、天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、α-羟丁酸脱氢酶 (HBD)及 Pa O2 、Sa O2 。结果发现肺心病患者 HBD、LDH活力显著增高 ;重度缺氧的肺心病急性加重期患者 AST、ALT活力也增高明显 ,与正常人比较差异有显著性。急性加重期轻、中、重度缺氧 3组经方差分析 ,血清酶 HBD、LDH、AST与 Pa O2 、Sa O2 存在线性负相关。结论慢性肺心病患者血清酶变化以 HBD、LDH最敏感 ,它们的增高在肺心病患者可作为心肌损伤、病情变化的一种标志物。血清酶活力与缺氧程度密切相关 ,缺氧愈严重 ,酶活力增高愈明显。血清酶中的HBD、LDH、AST、ALT等活力显著增高是病情危重信号 。