生物玻璃羟基磷灰石人工骨的临床应用

应用替代物修补骨缺损已有许多材料及方法,使用骨蛋白作为植骨是较为先进合理的方法,但目前仍受骨蛋白的提取,制作和不易大量提取的限制,临床上应用较少。使用活性生物玻璃羟基磷灰石人工骨在国内骨科刚刚起步,作者于1988年开始应用于临床,现将11例报告如下:

综合术式治疗习惯性膑骨脱位

采用膝外侧筋膜松解、屈膝90°紧缩关节囊、加强膑内侧支持带和薄弱的股内侧肌、膑韧带胫骨结节内移、半侧膑韧带内移等综合术式,治疗了6例习惯性膑骨脱位,术后石膏固定4周,之后练功,膝关节功能恢复正常。

纳米羟基磷灰石脱敏剂对自酸蚀粘接剂牙本质-树脂粘接性能的影响

目的评价含纳米羟基磷灰石(nano-hydroxyapatite,nHAp)脱敏剂对牙本质小管的封闭作用以及对自酸蚀粘接剂牙本质粘接性能的影响。方法收集48颗完整、无龋的第三磨牙,制备冠中部牙本质样本,10 g/L柠檬酸处理20 s,建立模拟牙本质敏感离体牙样本模型。根据牙本质粘接界面不同的脱敏处理方式随机分为4组,3个实验组分别用2种含nHAp的商品脱敏牙膏(BioRepair和Dontodent)和实验自制nHAp糊剂进行处理,对照组不进行脱敏处理。场发射扫描电镜(FESEM)观察各组脱敏剂对牙本质小管封闭的影响;比较脱敏处理方式对自酸蚀粘接剂Futurabond NR的牙本质微拉伸粘接强度的影响并分析断裂模式;激光扫描共聚焦显微镜(CLSM)评价脱敏处理对Futurabond NR粘接剂树脂的渗透效果的影响。结果FESEM显示3个实验组不同脱敏剂处理后牙本质小管都被明显地封闭。脱敏剂应用7 d后,脱敏剂颗粒的渗透深度明显增加,封闭程度更加完善。3组不同脱敏处理方式与对照组的微拉伸粘接强度之间无统计学差异(P>0.05)。CLSM实验结果表明,脱敏组和对照组具有相似的树脂突形态。结论含nHAp的脱敏牙膏和脱敏糊剂有效封闭牙本质小管的同时,不会影响Futurabond NR自酸蚀粘接剂树脂渗透和牙本质-树脂粘接强度。

增材制造Ti⁃6Al⁃4V钛合金种植体骨结合的动物实验研究

目的探讨增材制造Ti⁃6Al⁃4V(TC4)钛合金种植体动物体内的骨结合和成骨效果,为进一步临床应用提供实验依据。方法选择健康雄性新西兰兔42只,以兔双侧后腿股骨髁部为种植体植入区,将实验兔先分为2周(A组)、8周(B组)2个大组,每组21只;每大组中再分为3个亚组,分别为A1组、A2组、A3组和B1组、B2组、B3组,每小组7只。A1组和B1组实验兔双侧后腿股骨髁部分别植入原始表面和表面改性TC4钛合金种植体各1枚;A2组和B2组实验兔植入原始表面TC4钛合金种植体和钛骨种植体各1枚;A3组和B3组实验兔植入表面改性TC4钛合金种植体和钛骨种植体各1枚;使2周、8周均含有3种种植体各14枚。术后2、8周观察并比较分析3种种植体的植入成功率和骨结合情况,观察指标为:骨体积分数(BV/TV)、骨小梁面积密度(BS/BV)、骨小梁厚度(Tb.Th)、骨小梁数量(Tb.N)和骨小梁间隔(Tb.Sp)。对各组不同时段种植体骨界面骨密度指标,使用SPSS 21.0软件包对数据进行双因素方差分析,验证不同表面、不同时间对种植体骨结合水平的影响,并采用Tukey′s多重比较检验分析组间统计学差异。结果3种种植体不脱钙组织切片、骨块微CT扫描及光学显微镜观察显示,随着植入后的时间进展,3种种植体表面骨组织的量逐渐增多,分布逐渐变密。2周时,表面改性TC4钛合金种植体组的BV/TV、Tb.N显著高于原始表面和钛骨组,差异有统计学意义(P<0.05);Tb.Th显著高于钛骨组(P<0.05);BS/BV、Tb.Sp显著低于钛骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。8周时,3种种植体的BV/TV、BS/BV、Tb.Th、Tb.N和Tb.Sp差异均无统计学意义(P>0.05)。结论表面改性TC4钛合金种植体2周时即能形成更多的骨组织,骨小梁的分布更密集,骨结合能力更强,有望成为口腔种植体的优选材料。