基质金属蛋白酶-9与糖尿病血管并发症

基质金属蛋白酶-9(MMP-9)属于Ⅳ型胶原酶,主要参与Ⅳ型胶原的降解,而后者是细胞外基质(ECM)的主要成分。MMP-9表达和活性的变化,与ECM堆积关系密切,在糖尿病及其血管并发症的发生、发展中起着重要作用。通过干预MMP-9的活性或表达,或可达到治疗或者预防糖尿病及其血管并发症的目的。

中医益气活血散结法治疗特发性肺纤维化疗效及对肺功能、生活质量的影响

目的观察中医益气活血散结法治疗特发性肺纤维化(IPF)患者的临床疗效及对肺功能、中医症状、生活质量的影响。方法选择恩施土家族苗族自治州中心医院肺科2017年7月—2019年6月收治的110例IPF患者,随机分为2组各55例,对照组给予吡非尼酮、泼尼松治疗,观察组辅以自拟益气活血散结汤治疗,疗程均为4个月,对比2组患者临床疗效、肺功能指标、中医症状积分及圣乔治呼吸疾病问卷(SGRQ)评分。结果观察组与对照组总有效率分别为81.8%(45/55)、54.5%(30/55),观察组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_(1)/FVC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)、最大呼气流量(PEF)均明显高于治疗前(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P均<0.05)。2组治疗后的中医症状积分、SGRQ评分均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。结论自拟益气活血散结汤治疗IPF效果显著,可明显减轻患者中医症状,提高肺功能,改善生活质量。

颈内动脉血泡样动脉瘤的外科治疗

目的:比较颈内动脉血泡样动脉瘤行血管内治疗和开颅夹闭术的疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2020年9月恩施土家族苗族自治州中心医院神经外科收治的6例破裂血泡样动脉瘤患者的临床资料,所有患者均有蛛网膜下腔出血,根据患者实际情况行开颅夹闭术或血管内治疗。行开颅夹闭术患者术后3个月复查头颈CTA,行血管内治疗患者术后6个月复查脑血管DSA。每3个月通过电话或门诊随访,进行改良Rankin量表(mRS)评分。结果:6例患者中,行开颅夹闭术3例,行血管内介入治疗3例。mRS评分0分3例,1分2例,3分1例。随访时间为6~24个月,随访期间6例均未复发或发生再出血。结论:颈内动脉血泡样动脉瘤行血管内治疗和开颅夹闭术的治疗风险都较高,但若给予合理处理,仍可取得较好疗效。

颈动脉内膜斑块剥脱术治疗支架内再狭窄1例

1病例资料62岁男性,因颈内动脉支架置入术后6个月肢体乏力1周入院。入院体格检查:神志清楚;双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,直接、间接对光反射灵敏;颈软;右侧肢体肌力Ⅳ-级,左侧肢体肌力Ⅳ级;四肢肌张力正常。既往有高血压、糖尿病病史,长期服用相关药物控制,血压、血糖控制满意。