PON1基因在肝细胞癌中的表达及其对临床预后的意义和免疫浸润分析

目的探索人对氧磷酶-1(PON1)基因在肝细胞癌(HCC)的表达及其对临床预后的意义和免疫浸润分析。方法首先使用在线数据库TIMER、HCCDB和Kaplan-Meier Plotter,获得HCC患者PON1的基因表达水平及预后价值。并收集2011年4月至2015年6月在广西医科大学附属肿瘤医院接受手术治疗的90例HCC患者的癌及癌旁肝组织,检测PON1基因表达水平,结合临床相关参数,采用Cox回归分析,筛选与肝癌患者预后有意义的参数并构建预后模型。最后进行相关性分析,评估免疫细胞浸润特征。结果PON1的基因表达水平在HCC组织中均显著低于癌旁,且PON1低表达与HCC的预后不良相关(P<0.05)。PON1 mRNA水平、BCLC分期、CNLC分期、T分期、微血管侵犯(MVI)数量、血管侵犯、血清AFP水平与HCC预后显著相关(P<0.05)。BCLC分期、血清AFP、PON1 mRNA表达水平是HCC患者预后的独立危险因素。联合三个指标建立的1、2、3年总生存期预后列线图模型具有良好的预测性能及临床实用价值(C-index=0.757)。免疫浸润分析显示,PON1与HCC中多种免疫浸润细胞显著相关(P<0.05)。结论低表达的PON1可作为肝癌患者预后不良的潜在标志物,PON1联合血清AFP水平、BCLC分期构建的预测模型,可有效预测肝癌患者预后。

肿瘤患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的变化趋势与耐药情况(2016~2021年)

目的了解肿瘤患者感染产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌(ESBL E.coli)和产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌(ESBL K.pneumoniae)的变化趋势与耐药情况。方法选取2016年1月至2021年12月广西医科大学附属肿瘤医院1285例E.coli和641例K.pneumoniae感染的住院肿瘤患者,分析产ESBL E.coli和产ESBL K.pneumoniae的检出率及其对主要抗生素的耐药情况。结果2016年1月至2021年12月,共筛选出769株产ESBL E.coli、168株产ESBL K.pneumoniae,检出率分别为59.8%、26.2%。产ESBL E.coli主要源于妇瘤外科、胃肠外科、泌尿外科、重症医学科和肝胆外科;产ESBL K.pneumoniae主要源于重症医学科、泌尿外科、妇瘤外科、综合内科和胃肠外科。2016~2021年,产ESBL E.coli检出率分别为68.57%、74.06%、60.50%、61.38%、55.92%、42.97%,产ESBL K.pneumoniae检出率分别为24.69%、25.93%、27.78%、27.45%、33.64%、20.13%。分离出的产ESBL E.coli对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为3.6%、3.3%、3.1%;产ESBL K.pneumoniae对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为7.7%、6.1%、2.4%。结论2016~2021年广西医科大学附属肿瘤医院肿瘤患者产ESBL E.coli检出率总体呈下降趋势,产ESBL K.pneumoniae控制情况良好;二者对碳青霉烯类药物的耐药率均较低,但对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的耐药率有升高趋势,应重点监控。

中日机械制图教材的比较及对教学改革的启示

通过对中日两国机械制图教材的结构、内容的对比,以及对两国机械制图教学中的教师特点、课程设置的比较分析,论述了中日两国制图教材及教学的异同点。阐述了对我国机械制图课程的教材建设、教学改革和双语教学的启示。提出了应从机械类人才培养总体最优的角度考虑,包括机械制图教材在内的机械制图课程建设问题。

基于“雨课堂”的混合式教学在临床微生物学实习带教中的应用

目的探讨基于“雨课堂”的混合式教学模式在临床微生物学实习教学中的应用效果。方法选取2020年6月至2021年4月在微生物室实习的32名本科实习生作为观察组,选取2019年6月至2020年4月在微生物室实习的31名本科实习生作为对照组;对照组采用常规带教教学模式,观察组采用“雨课堂”进行混合式教学,两组同学均由同一带教教师带教。微生物室实习结束后,比较两组的理论考试成绩和实验操作考核成绩,同时采用问卷调查教学的满意度。结果观察组的理论考核成绩和实验操作考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组大多数同学对基于“雨课堂”混合式教学的教学效果满意,在激发学习兴趣、积极性和提高学习能力等各方面均优于常规教学模式。结论在临床检验学本科临床实习教学中,采用基于“雨课堂”混合式教学,在激发学生学习兴趣和主观能动性的同时,提高了学生的实验操作水平和综合解决临床问题的能力。

2016-2018年广西肝吸虫感染状况及流行病学特征分析

肝吸虫病又称华支睾吸虫病(clonorchiasis),是由华支睾吸虫寄生于人胆管内引起的一种严重危害人健康的人畜共患病,是胆管癌的明确致癌因素[1],主要流行于广东、广西、辽宁和黑龙江等省份[2],主要是通过食用未经煮熟或生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。随着社会和信息的发展,人员的流动性更加频繁,食品的来源和饮食文化更趋多样性,肝吸虫感染的范围进一步扩大,且发病率逐步上升。广西壮族自治区内的居民,尤其是南宁市周边地区有食用“鱼生”的习惯,导致肝吸虫感染率较高。为了调查广西肝吸虫的最新感染情况,为制定肝吸虫病的预防控制政策提供科学依据,我们对2016年1月至2018年8月来我院就诊且检测肝吸虫IgG抗体的患者感染情况进行统计分析,结果报告如下。

多学时制图课程融入三维CAD的教学探讨

针对机械类多学时传统制图教学中如何融入三维CAD教学的问题,分析了其融入的形式和特点,归纳了工程图表达中与投影相悖的表示法,提出分两步走的方法:首先以传统制图内容与三维CAD相互支撑的融合式教学,然后以三维CAD为主线的独立式教学相结合。在教学上,可通过Inventor三维建模的实践,提高学生的工程图表达能力、创新思维能力和构型能力,以适应现代设计和制造的要求。

肝癌转移、复发预测的蛋白质分子标志物

肝癌转移是一个多步骤、多因素相互作用的复杂过程.在肝癌转移复发的蛋白质组学研究方面,发现了很多新的潜在蛋白质分子标志物.由于仅用单个指标是无法进行准确预测的,采用多个指标进行联合检测将是今后肝癌转移预测的研究方向.本文综述了所涉及肝癌转移复发早诊的新型分子标志物.

广西地区4031例人乳头状瘤病毒感染状况及基因亚型分布特征分析

宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，发病率仅次于乳腺癌，其发病率和病死率均较高。在我国，每年宫颈癌的新发病例超过13万例，约占全球的新发病例的30％［1］。而人乳头状病毒（human papilloma virus，HPV）是引起宫颈癌及宫颈癌前病变的主要病因，目前已知可导致宫颈病变的 HPV 有30多种亚型［1］。

501株肿瘤患者血流感染的病原菌分布及其耐药性分析

近年来,随着各种侵入性诊疗技术的广泛应用,血流感染的发病率有逐年增高趋势,而肿瘤患者的血流感染病死率高,危害严重。因此,早期快速经验选用合适的抗生素成为临床医师面临的难题。而血培养是诊断血流感染的＂金标准＂,可以提供感染菌种和药敏结果,从而为临床医师选择合适的治疗方案提供理论依据。

早期肝癌甲胎蛋白阴性患者血清标志物的筛选和验证

目的:筛查甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)阴性的肝癌患者和肝硬化患者血清中的差异表达蛋白。方法:选择6例AFP阴性的肝癌患者和6例AFP阴性的肝硬化患者。应用MARS系统分离获得各组血清标本中的低丰度蛋白,采用双向荧光差异凝胶电泳(two-dimensional fluorescence difference gel electrophoresis,2D-DIGE)技术筛选两组间有表达差异的蛋白,并用蛋白质印迹法加以验证。结果:2D-DIGE技术共鉴定出29种差异蛋白,其中AFP阴性肝癌患者血清中高表达的蛋白有22种,低表达的蛋白有7种。差异蛋白包括激肽原1、四连接素、基膜聚糖蛋白、补体1r和锌α2糖蛋白等。蛋白质印迹法证实,AFP阴性的肝癌患者血清中锌α2糖蛋白表达水平明显低于AFP阴性的肝硬化患者(P<0.05),同DIGE结果一致。结论:采用蛋白质组学技术筛查出的一系列在AFP阴性肝硬化和AFP阴性肝癌患者血清中有表达差异的蛋白有望作为AFP阴性肝癌患者早期诊断和辅助诊断的分子标志物。

机械制图日语双语教学的研究与实践

针对机械制图日语双语教学的实施问题,探讨了在双语教学中教材体系建设、教学实施形式、日语双语教学特点等方面的措施及其与教学质量的关系。并在双语教学实践的基础上,通过问卷调查对教学的实施效果进行分析和研究,阐述了以工程素质和能力培养为教学目标的日语双语教学中需解决的若干问题及其解决办法。

“雨课堂”混合教学模式在医学微生物学教学中的应用效果分析

目的探讨“雨课堂”混合式教学模式在医学微生物学教学中的应用效果。方法选取广西医科大学2017级本科临床检验医学专业学生61名作为对照组,选取2018级本科临床检验医学专业学生62名作为观察组。两组学生均由同样的任课老师教学,对照组学生采用传统的常规教学模式授课,观察组学生采用“雨课堂”混合教学模式授课。比较两组学生的平时成绩、期末考试成绩和总成绩;通过发放调查问卷调查观察组学生对“雨课堂”的看法。结果观察组学生的平时成绩、期末成绩以及总成绩均显著高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。绝大部分学生认为,基于“雨课堂”的混合式教学模式优于传统教学模式,能有效提高他们对课堂的参与程度,有利于他们对知识点的理解和掌握,能明显提升教学效果;同时“雨课堂”对活跃课堂氛围、增进师生交流互动具有促进作用。结论在医学微生物学本科教学中,采用基于“雨课堂”混合式教学模式授课,能激发学生的学习兴趣和主观能动性,提高学生的学习能力和学习成绩。

双向电泳分离技术的比较和优化

目的:比较优化人血清蛋白双向电泳(2-DE)分离技术,提高2-DE对血清蛋白的分辨能力。方法:收集健康人群标本,分别进行多次双向电泳,比较高丰度蛋白的去除前后及传统的考马斯亮蓝染色和SYPRO-ruby荧光染色两种不同的染色方法等因素对双向电泳图谱质量的影响。结果:考马斯亮蓝染色和SYPRO-ruby荧光染色相比,血清2-DE图谱检测到平均蛋白质点数分别是(324±25)(n=3)和(785±30)(n=3);去除高丰度蛋白前后比较,未做处理的血清、去除蛋白和IgG血清的2-DE图谱检测到平均蛋白点数分别是(501±25)(n=3)和(813±22)(n=3)。结论:去除高丰度蛋白并结合SYPRO-ruby荧光染色可以大大提高血清低丰度蛋白的解析能力。此方法优化了血清蛋白质2-DE技术,为进一步开展疾病血清蛋白质组研究奠定了基础。

AFP阴性肝癌早期诊断的蛋白分子标志物

原发性肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)是我国最常见恶性肿瘤之一,因发病隐匿且进展迅速,超过80%的肝癌患者在确诊时已发展为中、晚期,甚至失去手术治疗的机会。未能在肝癌早期确诊并采取有效治疗措施,是导致肝癌患者预后较差、病死率高是主要原因[1-2]。因此,早发现、早诊断、早治疗能有效提高肝癌患者生存率,改善患者的生存质量。目前,临床最常用肝癌的血清学标志物是甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP),但其灵敏度和特异度并不令人满意,大约80%的小肝癌患者血清中的AFP表达为阴性,无法与良性肝病相鉴别[3]。因此,AFP在肝癌的早期筛查中具有明显的局限性,迫切需要寻找更特异、更敏感的肝癌,尤其是小肝癌早期诊断的血清学标志物。

圣济二精颗粒治疗血管性痴呆临床疗效观察

目的观察圣济二精颗粒治疗血管性痴呆(VaD)的临床疗效。方法选择VaD患者70例,随机分为治疗组和对照组各35例。对照组口服脑复康胶囊;治疗组口服圣济二精颗粒。疗程为60 d,1个疗程后按简易精神状况检查法(MMSE)、日常生活能力(ADL)评估方法,测定积分值,根据痴呆日常生活能力积分值的改变进行疗效评定。结果治疗组治疗后MMSE、ADL积分均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组改善中医证候积分总有效率94.29%。对照组总有效率82.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论圣济二精颗粒可以改善VaD患者的认知及生活能力,从而提高患者的生存质量。

生血宁片治疗胃手术后缺铁性贫血的临床观察

观察生血宁片对３０例胃、十二指肠溃疡患者行胃大部切除（毕Ⅱ式）和早期、中期胃癌患者行胃癌根治术后缺铁性贫血的治疗情况。结果表明：治疗组患者的中医症候、舌象、脉象、理化检查值均与对照组有明显差异。提示术后给予生血宁片能显著改善气血两虚证症状，并使缺铁性贫血的理化指标明显好转。

中西医结合治疗急性脑出血疗效观察

目的探讨中西结合治疗急性脑出血的有效方法。方法将32例患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予西医常规治疗,即防止继续出血,积极抗脑水肿,降低颅压,调整血压,改善循环,防治感染,维持水、电解质平衡及支持疗法。治疗组在此基础上静脉注射血塞通注射液剂,口服清热化痰熄风、平肝潜阳中药治疗。15d为1个疗程,共治疗1-2个疗程。结果治疗组的总有效率为94.1%,对照组的总有效率为66.7%,两组治疗后总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗脑出血疗效显著,值得临床推广应用。

新形势下机械制图日语双语教学探索

针对贯彻实施"卓越工程师教育培养计划"的形势,对如何将双语教学与提升学生工程素质和培养综合制图能力并举的相关问题进行研究。分析了双语教学与能力培养的关系,总结了包括教学内容、教学方法在内的双语教学课程建设的实践,介绍了培养与提升学生综合能力的体系和措施。

标准化粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的半年期疗效及安全性研究

目的研究标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,对尘螨过敏变应性鼻炎患者的疗效及安全性。方法73例尘螨过敏为主的变应性鼻炎患者,随机分为舌下含服免疫治疗(sublingua limmunotherapy,SLIT)+药物组及单纯用药组。SLIT+药物组以标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗,辅以对症药物治疗;单纯用药组以糠酸莫米松鼻喷剂及氯雷他定片对症治疗。每月回访1次共随访半年。观察并记录治疗后症状得分、药物评分及不良反应情况。半年后综合评价患者主观症状、用药及治疗满意度情况。结果SLIT+药物组与单纯用药组相比,其半年后症状得分、药物评分改善情况均明显高于单纯用药组。患者主观评价症状、用药及治疗满意度亦明显高于单纯用药组。同时,SLIT+药物组有部分患者出现了一定程度的不良事件。结论标准化粉尘螨滴剂舌下含服免疫治疗对尘螨过敏变应性鼻炎患者症状得分及药物评分改善极为显著,但对治疗中的不良反应应给予充分关注。SLIT长期疗效及不良反应情况尚需进一步观察。