老年代谢综合征患者血管内皮功能与血栓前状态的研究

目的 观察老年代谢综合征 (MS)患者的血管内皮功能 ,及其与血栓前状态的关系 ,以了解心血管危险因素对血管内皮功能和血栓前状态的影响。方法 利用高分辨率超声显像方法检测MS患者肱动脉血管内皮依赖性舒张功能 (FMD)和非内皮依赖性舒张功能 (NMD) ,同时检测了部分反映血管内皮功能的血管活性物质和反映凝血纤溶活性的分子标记物。结果 老年MS组FMD低于对照组 (P <0 0 1 ) ;MS组与对照组相比 ,NMD亦有降低 ,有显著性差异 (P <0 0 5) ,MS组ET升高 (P <0 0 5) ,PAI 1升高 (P <0 0 1 ) ,DD较对照组升高 ,差异显著 ;NO降低 (P <0 0 1 ) ;t PA降低 (P <0 0 5)。多元回归分析显示老年MS患者FMD与年龄 ,BMI,SBP ,DBP ,FBG ,TC ,TG呈负相关。结论 老年MS患者血管内皮依赖性舒张功能受损 ,与年龄 ,血压 ,血糖 ,血脂水平 ,体重指数相关 ;同时存在血栓前状态 ;与内皮功能失调密切相关 ;MS治疗应全面控制心血管危险因素 ,逆转血管内皮功能 。