曾庆祥治疗过敏性皮肤病临床经验

本院曾庆祥主任医师耕耘杏林30余年，精通中西医学理论，尤其对过敏性皮肤病诊治研究颇深，临床以西医辨病、中医辨证为基础，遣方用药灵活有度，使顽症得愈。笔者有幸随曾师出诊，获益良多。现结合案例将其治疗过敏性皮肤病的临床经验介绍如下，以供同仁参考。1 辨质论治曾师认为，过敏性皮肤病的治疗关键在于辨识患者体质分型及其状态下所形成的病理产物，治疗以中医为主，西医为辅。

冠心病血瘀证与微循环关系的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞，导致心肌缺血缺氧引起的心脏病，是现代医学中的常见病，属祖国医学“胸痹、心痛”等病证范畴，中医证型以血瘀证为主。据文献报道冠心病血瘀证的病机本质在于血液循环障碍．主要表现在微循环改变。有的冠心病者过去认为仅仅是冠状动脉硬化，狭窄引起心肌缺血损伤病变．而研究发现这些患者的甲襞微循环，球结膜微循环改变与病情呈一定平行关系，故冠心病并非只有心脏本身局部病变，尚有整体微循环改变。自80年代始，历代医家便对冠心病血瘀证有所研究．现从微循环临床观察和微循环改变机制两方面对冠心病血瘀证与微循环关系的研究概况作一综述。

补中益气汤加栀子治疗急性化脓性中耳炎1例

本文论述补中益气汤加栀子治疗急性化脓性中耳炎1例的理法方药。笔者通过查找相关文献资料总结补中益气汤的药理作用、临床疗效及应用,认为临床但见脾胃虚弱、阴阳升降失常之病机,即可使用补中益气汤治之。

白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎30例

目的探讨白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组:治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗,对照组采用秋水仙碱治疗,2组疗程均为7d。结果治疗组治疗后血尿酸及红细胞沉降率水平均明显低于治疗前[(436.17±71.97)μmol/L、(12.53±6.36)mm//hvs(539.05±90.19)μmol/L、(23.83±12.50)mm/h,P均<0.05],治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义(86.67%vs86.67%,P>0.05)。结论白艾痛风灵免煎颗粒剂治疗急性痛风性关节炎有较好的疗效。

麻杏银翘败毒汤治疗儿童急性化脓性扁桃体炎临床疗效观察

目的:观察麻杏银翘败毒汤治疗儿童急性化脓性扁桃体炎的临床疗效。方法:将60例急性化脓性扁桃体炎患儿随机分为两组,每组30例,对照组采用头孢克洛颗粒口服,疗程5 d;治疗组采用麻杏银翘败毒汤煎汤口服治疗。观察两组患儿退热时间、脓性分泌物消失时间及总有效率之间的差异。结果:治疗组退热时间及脓性分泌物消失时间与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.001),两组总有效率之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :麻杏银翘败毒汤治疗急性化脓性扁桃体炎可显著缩短患儿发热时间,并加快脓性分泌物的吸收,值得临床推广应用。

经方化裁治疗原发性皮肤淀粉样变1例

本文介绍基于胡希恕、冯世纶的"方证理论体系",使用经方当归四逆散合甘草干姜茯苓白术汤化裁治疗原发性皮肤淀粉样变1例,获得满意疗效,可为临床提供借鉴。

生殖道炎性因子及病原体的表达及其与输卵管性不孕的相关性

目的研究输卵管性不孕与生殖道炎性因子及病原体的相关性。方法随机选取妇产科的就诊患者,按照随机数字法分为观察组(输卵管性不孕症患者300例)和对照组(正常孕妇260例)。实验室检查抗热休克蛋白60抗体(C-HSp60)、白细胞介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)、沙眼衣原体DNA(CT-DNA)、解脲支原体DNA(UU-DNA)以及细菌培养,记录实验指标阳性情况,统计学方法整理数据,探讨输卵管性不孕症与部分生殖道炎性因子及病原体的关系。结果观察组C-HSp60、IL-6、IFN-γ、CT-DNA、UU-DNA的阳性率(36.33%、32.33%、26.33%、67.00%、70.33%)显著高于对照组(9.61%、4.61%、5.38%、15.77%、20.38%)(P<0.05)。结论 C-HSp60、IL-6及IFN-γ于输卵管性不孕患者中的阳性率均升高,可以作为临床筛查输卵管性不孕的血清学指标之一,为临床诊断输卵管性不孕提供一定参考。

加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘临床观察

目的观察加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及对肺功能和血液学指标的影响。方法采用随机数字表法,将80例缓解期支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组予加味参蛤散,对照组予沙美特罗替卡松粉吸入剂。4周为1个疗程,连服3个疗程。观察临床疗效、肺功能改善情况及不良反应,检测治疗前后血嗜酸细胞计数(EOC)、血嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)。结果治疗组总有效率为95.00%(38/40),对照组为80.00%(32/40),治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比及FEV1/用力肺活量值均较治疗前显著升高,且优于对照组(P<O.05);2组患者EOC、ECP均降低(P<0.05)。结论加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘疗效显著,可明显改善患者的肺功能,抑制嗜酸性细胞聚集。

中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染后咳嗽的临床疗效。方法将202例肺炎支原体感染后咳嗽患儿随机分为2组。治疗组112例,中医辨证分为4型,其中外感咳嗽45例,用三拗汤合止嗽散加减;痰热阻肺型24例,用清金化痰汤加减;肺脾两虚型31例,用参苓白术散加减;阴虚邪恋型12例,用沙参麦冬汤加减;并结合用阿奇霉素10 mg/(kg.d),每天1次口服,连用3 d,停药4 d,1周为1个疗程,连用3周。对照组90例单纯用阿奇霉素治疗,用法同上。结果治疗组临床疗效及咳嗽消失率均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合治疗小儿肺炎支原体感染,疗效优于单纯西药治疗,咳嗽消失时间快,不良反应发生率低,值得临床推广。

加味参蛤散对缓解期哮喘患者Th1/Th2平衡及细胞因子水平的影响研究

目的:研究加味参蛤散治疗缓解期支气管哮喘的临床疗效及其对患者Th1/Th2免疫平衡和其部分细胞因子水平的影响。方法:88例支气管哮喘缓解期患者,随机分为治疗组和对照组,分别给予口服加味参蛤散和沙美特罗替卡松粉吸入剂,均4周为1个疗程,连服3个疗程,3个月后观察两组患者临床疗效外周血Th1/Th2细胞表达水平。结果:治疗组临床总有效率高于对照组,治疗组治疗后血清Th1升高,Th2降低,Th1/Th2升高,且与对照组相比,有显著差异(P<0.01)。结论:加味参蛤散能够改善支气管哮喘患者Th1/Th2免疫失衡及炎症介质表达,治疗缓解期支气管哮喘的疗效显著。

中医药治疗疼痛临证举隅

本文分享了采用中药内服、中药穴位贴敷、针灸、刺络、拔罐、火针等多种治疗方案治疗疼痛的临床病例,总结中医药治疗疼痛的临证体会.

Ga_(2)SSe/g-C_(6)N_(6)异质结光催化水分解的第一性原理研究

通过第一性原理计算,本文研究了Ga_(2)SSe/g-C_(6)N_(6)范德华异质结的光催化性质。结果表明,Ga_(2)SSe/g-C_(6)N_(6)异质结具有交错的能带排列,界面处形成从Ga_(2)SSe层指向g-C_(6)N_(6)层的内置电场,构成II型异质结,有利于光生电子空穴对的有效分离。另外,带隙值合适且具有从可见光到紫外光的宽光学吸收光谱,其带边位置跨越了分解水的氧化还原电位,满足光催化水分解的要求。该研究结果为基于Ga_(2)SSe/g-C_(6)N_(6)异质结的设计提供了理论参考。

调经止血方加味治疗育龄期功血93例

目的：观察＂调经止血方＂加味治疗育龄期功血的临床疗效。方法：选择门诊已婚妇女,年龄在20~44岁以内的93例确诊为功血的患者,以调经止血方为基础,辨证加味治疗功血。结果：93例中治愈77例,好转12例,无效4例,总有效率82.80%。结论：采用＂调经止血方＂加味治疗育龄期功血,疗效显著,不易复发。

白艾痛风灵治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的:探讨白艾痛风灵治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将60例急性痛风性关节炎患者随机分为中药治疗组30例和西药对照组30例。中药治疗组口服白艾痛风灵冲剂,每次8.5g,每天2次,早、晚各服1次;西药对照组口服秋水仙碱片剂,每次1mg,每天4次。观察两组治疗前后的血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白值及症状体征积分变化。结果:两组关节疼痛、关节红肿、关节活动受限、红细胞沉降率及C反应蛋白值水平治疗后与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后中药治疗组血尿酸及红细胞沉降率下降值与西药对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率相同,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:白艾痛风灵能有效缓解急性痛风性关节炎患者关节疼痛、关节红肿、关节受限等临床症状,降低血尿酸、红细胞沉降率及C反应蛋白。

高岭土制备轻质莫来石骨料及其对莫来石-碳化硅耐火材料性能的影响

首先,以高岭土为主要原料,采用圆盘造粒法制备了轻质莫来石骨料,并研究了轻质莫来石骨料的基本性能。然后,以轻质莫来石骨料等体积替代(体积替代量分别为0、50%和100%)莫来石-碳化硅耐火材料中的均化矾土骨料,并研究了莫来石-碳化硅材料的性能。结果表明:1、以高岭土为主要原料,采用圆盘造粒法制备出显气孔率为32.7%~37.4%,气孔孔径分布在0.1~1μm的轻质莫来石骨料;Al 2O 3、SiO 2物质的量比对轻质莫来石骨料的性能和显微结构影响不大。2、引入轻质莫来石骨料后,莫来石-碳化硅试样的致密度和热导率均显著降低;常温耐压强度和荷重软化温度虽然也降低,但仍保持在较高水平。轻质骨料MA替代量为50%(φ)的试样MA50具有较好的性能,其显气孔率为20.1%,常温耐压强度为54.3 MPa,荷重软化温度T 0.5为1556℃。

基于高岭土制备轻量微孔莫来石骨料结构与性能研究

以高岭土细粉和α-Al_2O_3微粉为主要原料,采用原位分解法制备轻量微孔莫来石骨料,研究了铝硅摩尔比及热处理温度对轻量微孔莫来石骨料结构与性能的影响。结果表明:经过1400~1600℃热处理后,富铝莫来石试样中除主要物相莫来石相外,还残余一定量刚玉相,接近理论莫来石组成试样及富硅试样均仅检测到莫来石相;所制备的轻量骨料孔径分布主要集中于0.1~4μm范围,均具有微孔结构;随着热处理温度的升高,骨料的体积密度上升,显气孔率下降,耐压强度上升;经1500℃热处理后,富铝试样体积密度为2.49 g/cm3、显气孔率为25.6%、耐压强度为146 MPa;接近理论莫来石组成试样及富硅试样体积密度均小于1.95 g/cm3、显气孔率大于38.0%,1000℃时导热系数均小于0.77 W/(m·K)。

耐火泥浆荷重软化温度试验方法的探讨

对比国内外耐火泥浆荷重软化温度非示差升温法和示差升温法,以及试样粘接成型法、杵捣成型法和机压成型法,得出最合适耐火泥浆荷重软化温度的试验方法,并对比研究了不同的成型压力对耐火泥浆荷重软化温度的影响。结果表明:1、采用非示差升温法测试耐火泥浆荷重软化温度较为合适;2、试样宜用机压法成型,一般而言,成型压力为200~220 kN。同时,建议试验时测试耐火泥浆的变形点温度T 4.0,能更科学地看待T 2.0。

新型结合剂SioxX-Zero对喷煤管用无水泥浇注料显微结构和性能的影响

喷煤管是水泥回转窑的关键承力部位,长期承受高温熟料粉尘和气流的剧烈冲刷,需具备优异的高温力学性能。本工作分别以新型SioxX-Zero和传统铝酸钙水泥为结合剂,采用板状刚玉、α-Al_(2)O_(3)微粉和碳化硅等为主要原料,分别在1100℃和1400℃热处理3 h,制备了喷煤管用无水泥和低水泥结合Al_(2)O_(3)-SiC质浇注料,并研究了新型SioxX-Zero结合剂对浇注料显微结构、常规物理性能和高温力学性能的影响。结果表明:与传统铝酸钙水泥相比,SioxX-Zero能有效提高浇注料流动值和延缓流动值衰减,改善其施工性能。同时,含SioxX-Zero的Al_(2)O_(3)-SiC质浇注料中原位生成了数量较多、尺寸较大的针状莫来石,大幅改善了材料的常温抗折/耐压强度、高温抗折强度和高温耐磨性能。

延续性关爱护理对流产后妇女生育健康心理状态的影响

目的观察延续性关爱护理对流产后妇女生育健康心理状态的影响。方法对112例人工和药物流产的患者采用随机数字表法进行随机分组,分成观察组与对照组,每组各56例。观察组使用延续性关爱护理模式进行护理,对照组采用常规护理模式进行护理,比较两组患者的抑郁心理评分、避孕节育措施选择、1年内再次意外妊娠率等方面的差异,分析两种护理对流产后妇女生育健康心理状态的影响。结果观察组的抑郁心理评分(43.48±7.70分)显著低于对照组(59.98±6.48分)(P<0.05),避孕节育措施实施率68.75%(33/56)显著高于对照组39.58%(12/56)(P<0.05),1年内再次意外妊娠率5.36%(3/56)显著低于对照组8.93%(5/56)(P<0.05)。结论延续性关爱护理能改善流产后妇女的抑郁情况,提高1年内避孕节育措施实施率,降低再次意外妊娠率,对女性生育健康心理有着积极的影响,值得推广。

延续个性化护理对先兆流产保胎结局的影响

目的:观察延续个性化护理对先兆流产保胎结局的影响。方法:对126例早期妊娠因先兆流产行保胎住院治疗的孕妇采用随机数字表法进行随机分组,分为A组与B组,每组63例。A组使用常规护理模式+延续个性化护理模式进行护理,B组采用常规护理模式进行护理,比较两组对象保胎结局、孕妇心理状况、孕妇及家属满意度等方面的差异,分析两种护理模式对先兆流产保胎结局的影响。结果:A组保胎成功59例,失败4例,成功率为93.65%,显著高于B组(成功51例,失败12例,成功率80.95%),差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇住院时间(13.25±1.36)d与B组(13.62±2.23)d比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是A组孕妇出院时焦虑评分(43.98±7.42)分,显著低于B组的(60.62±11.11)分,差异有统计学意义(P<0.05);A组孕妇及家属满意程度评分(75.57±12.04)分,显著高于B组的(63.67±7.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续个性化护理更改善孕妇心理状况,缓解孕妇紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,提高保胎成功率,并且更容易被孕妇及家属接受,满意度程度高,值得临床推广。