谓葆颗粒联合培菲康治疗小儿功能性腹痛临床疗效及对焦虑抑郁情绪的影响

目的探讨功能性腹痛患儿应用谓葆颗粒联合培菲康治疗的疗效及对患儿焦虑抑郁情绪影响。方法共计纳入102例功能性腹痛患儿(2019年3月—2023年9月入住湖北省妇幼保健院儿童消化内科),以随机数字表法分为观察组、对照组,每组51例。对照组患儿采取培菲康治疗,观察组患儿采取谓葆颗粒联合培菲康治疗。2组患儿治疗前后的结果,包括:疗效、腹痛及食欲不振、面色苍白等症状消失时间、儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、不良反应。结果对照组与观察组患儿总有效率分别为84.31%、96.08%,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿腹痛及食欲不振、面色苍白等症状消失时间分别为(7.86±1.96)d、(4.95±0.38)d、(3.89±0.47)d,均短于对照组患儿[(10.45±1.15)d、(5.72±0.62)d、(5.10±0.38)d,P<0.05];治疗后观察组患儿SCARED及DSRSC评分分别为(10.15±1.52)分、(9.45±1.07)分,均低于对照组患儿[(17.49±2.95)分、(14.23±1.87)分,P<0.05];对照组与观察组患儿不良反应发生率分别为3.92%、1.96%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论谓葆颗粒联合培菲康治疗小儿功能性腹痛临床疗效良好,患儿恢复快,还可较好改善患儿不良情绪,不良反应发生率较低,安全可靠。

4例高IgE综合征的临床分析和基因诊断

目的探讨高IgE综合征(hyper-IgE syndrome,HIES)的临床特征和基因诊断价值。方法用NIH评分系统对2009年1-7月在重庆医科大学附属儿童医院就诊的4例(男性3例,女性1例)疑似HIES患儿进行评分,总分大于40分为临床诊断标准。用RT-PCR及PCR直接测序法,分析患儿STAT3基因。结果 4例患儿均有反复顽固的湿疹、肺炎、血清IgE异常增高及嗜酸性粒细胞增多。除例4外,其余3例均有反复金黄色葡萄球菌感染。例1～4 NIH评分分别为60、48、72、48分。除例4无STAT3基因突变外,例1～3均有STAT3杂合的错义突变,包括1例新型突变,2例热点突变。结论临床诊断的4例HIES中3例有自发性STAT3基因突变,其中1例为新型突变。对临床怀疑HIES患者应进行NIH评分,超过40分者分析STAT3基因可确诊或排除常染色体显性遗传高IgE综合征。

TLR4单克隆抗体对过敏性紫癜小鼠损伤的保护作用及其机制

目的探究Toll样受体4(Toll like receptor 4,TLR4)单克隆抗体(mAb)对过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)小鼠损伤的保护作用及其机制。方法将50只C57BL/6健康小鼠随机分为正常对照组、HSP模型组、同型对照组、TLR4 mAb组和西咪替丁阳性对照组。正常对照组不做处理,其余4组小鼠均进行为期14周的HSP模型构建。在模型构建成功后对各组小鼠进行对应药物干预,持续3周。干预结束后,采用碳粒廓清法进行小鼠网状内皮系统(reticuloendothelial system,RES)功能检测;流式细胞术检测小鼠外周血单核细胞中Th17及Treg细胞占比;ELISA法检测小鼠血清中分泌型免疫球蛋白E(secretory-IgE,S-IgE)、IL-17、IL-6、IL-10以及TGF-β的水平;qRT-PCR检测各组小鼠皮肤和肾脏中视黄酸相关性孤儿受体(retinoic acid associated orphan receptorγt,RORγt)及叉头样转录因子3(forkhead helix transcription factor 3,Foxp3)的表达;Western blot检测各组小鼠皮肤和肾脏中TLR4及IL-17蛋白表达;苏木精-伊红染色观察小鼠皮肤和肾脏的组织病理学变化。结果与模型组比较,TLR4 mAb显著增强HSP小鼠RES功能(吞噬指数K及吞噬系数α)(均P<0.01),降低血清S-IgE、IL-17、IL-6水平(均P<0.01),增加血清IL-10及TGF-β水平(均P<0.01)。此外,TLR4 mAb显著改善了HSP小鼠皮肤及肾脏的病理学变化,抑制RORγt在mRNA水平的表达,促进Foxp3在mRNA水平的表达(均P<0.01);同时降低TLR4、IL-17蛋白的表达量。结论 TLR4 mAb对HSP小鼠损伤具有显著的保护作用,其作用机制可能与下调TLR4和IL-17蛋白的表达进而介导Th17/Treg免疫平衡调节有关。

基于CA认证、HR和HIS系统的抗菌药物分级管理初步研究

目的:初步探讨基于CA认证、HR和HIS系统的抗菌药物分级管理。方法:以CA认证技术为载体,通过HR和HIS系统的无缝对接,将分线药物的使用权限分配给不同级别的医师。结果:门诊抗菌药物使用率由原来的23.8%下降到18.1%,住院抗菌药物使用率由原来的61.4%下降到54.2%,合理使用率由原来的85.1%上升到95.3%。结论:该研究有效遏制了抗菌药物的滥用,保障了医疗质量水平,落实了我院抗菌药物管理制度及规定。

基于嵌入式系统的电子读谱器

针对一种基于嵌入式技术的电子读谱器,采用S3C2410处理器构建硬件平台,利用Platform Builder定制操作系统,应用Embedded Visual C++,完成基于Windows CE.Net的应用软件开发.该读谱器相对于传统的机械式翻谱器来说,具有体积小、存储容量大、操作简单、功能齐全、携带方便等特点,能很好地解决外出演奏时携带乐谱和现场演奏时翻谱的问题.电子读谱器采用触摸屏输入,能迅速捕获、显示输入信息,用户可直接在乐谱上做标示符号并记录创作心得;采用脚踏无线遥控开关控制乐谱翻页,工作可靠且无噪声;内置节拍器,有利于培养音乐爱好者的节奏感.

基于EHR和SPEEDMINER数据挖掘的粤北地区脑卒中高危人群筛查平台的初步构建

采用EHR与SPEEDMINER数据挖掘技术,结合临床实践,初步建立以粤北人民医院为中心,辐射周边地区的脑卒中高危人群智能分布性筛查平台。通过对筛查结果的统计分析,实现对粤北地区脑卒中高危人群进行实时监控,为各级医疗服务机构对高危人群进行针对性健康教育等干预措施提供参考依据。

慢性肉芽肿病高危儿产前诊断研究

目的探讨羊水脱落细胞基因分析及宫内胎儿脐血中性粒细胞呼吸爆发试验在慢性肉芽肿病(CGD)高危儿产前诊断中的应用价值。方法对重庆医科大学附属儿童医院基因分析确诊的6例CGD患儿[5例X连锁CGD(X-CGD),1例常染色体隐性遗传CGD(AR-CGD)]家系中8例高危儿经羊膜腔穿刺抽取羊水,提取羊水脱落细胞RNA和DNA,经PCR扩增、测序分析CYBB或CYBA基因;其中2例高危儿在B超引导下,经皮采集胎儿脐血,采用流式细胞术检测中性粒细胞呼吸爆发功能,对上述基因进行分析。结果羊水脱落细胞CYBB、CYBA基因分析结果显示:在5例X-CGD患儿家系的7例高危儿中,1例为正常女性胎儿,2例女性胎儿突变基因携带情况不明确,1例为正常男性胎儿,2例为X-CGD男性胎儿,1例为可疑X-CGD男性胎儿;1例AR-CGD患儿家系中的高危儿为可疑AR-CGD女性胎儿。上述2例可疑CGD胎儿脐血中性粒细胞呼吸爆发功能均异常低下,脐血基因分析验证1例为X-CGD男性胎儿,1例为AR-CGD女性胎儿。4例正常胎儿顺利出生,4例CGD胎儿行人工流产术。结论羊水脱落细胞基因分析与宫内胎儿脐血中性粒细胞呼吸爆发试验相结合,可为CGD高危儿提供可靠的产前诊断。

辨清非法经营罪兜底条款的适用难题——以体系解释为视角

《刑法》第225条第4项为非法经营罪的兜底条款,是非法经营罪"口袋化"的罪魁祸首。若干司法解释使非法经营罪的处罚范围、追诉标准日渐明确,然而实务工作者面对种类繁多的非法经营行为,仍常常陷入适用困境。刑法、刑事司法解释只能将应被规制的行为类型化,所以需要一个合理科学的刑法解释使规范和实际情况一一对应,如体系解释。对于非法经营罪,需要基于刑法内部协调、一致的追求,按"其他扰乱市场秩序的非法经营行为""违反国家规定""情节严重"三个要件进行体系解释,以划清非法经营罪的处罚范围,解决非法经营罪兜底条款的适用难题。

血清胱抑素C在儿童急性肾损伤中的早期预测及预后评估价值

目的:测定急性肾损伤(AKI)患儿早期不同时间点的血清胱抑素C(serum cystatin C,sCysC)水平,探讨s CysC在儿童AKI中的早期预测价值,并评估其与病情严重度和预后的关系。方法:收集2014年3月至2015年9月湖北省妇女儿童医院PICU中发生AKI患儿58例,同时随机选取同时期入住我院PICU中未发生AKI患儿60例为对照组。采用免疫比浊法在罗氏COBAS 8000全自动生化分析仪测定入院时、入院后4h、入院后24h和入院后48h的s CysC和血清肌酐(sCr)水平,并用受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)评价s CysC和sCr的诊断价值;对AKI患儿进行小儿危重症病例评分(Pediatric Critical Illness Score,PCIS),分析sCysC与PCIS的相关性。采用SPSS19.0统计软件包进行统计分析。结果:AKI组患儿的s CysC水平在入院后4h即有升高,与同组入院时相比(t=7.14,P<0.001)及与对照组同时间点相比(t=7.83,P<0.001)均有显著统计学意义。AKI组患儿入院后24h的s CysC较入院后4h明显升高(t=7.12,P<0.001),但入院后48h的s CysC水平与入院后24h相比无明显差异(t=1.33,P>0.05)。ROC分析显示入院时、入院后4h、入院后24h和入院后48h的sCysC和sCr曲线下面积分别为0.528、0.518、0.843、0.490、0.920、0.590、0.965、0.979。AKI组患儿s CysC水平在入院时(r=-0.35,P<0.01)、入院后4h(r=-0.52,P<0.001)、入院后24h(r=-0.79,P<0.001)和入院后48h(r=-0.75,P<0.001)与PCIS均有明显相关性。结论:sCysC可作为早期预测PICU患儿并发AKI的指标,在PICU患儿入院后4小时即可有预测意义;sCysC可用于早期评估病情严重度并判断预后。

甲状腺功能亢进合并妊娠42例临床分析

甲状腺功能亢进(以下称甲亢),一旦妊娠易发生流产或早产。我院自1986年6月到1994年4月收治甲亢合并妊娠孕妇42例。现就其围产期的处理报告如下: 临床资料 本组42例中,年龄最大36岁,最小21岁。病程最长8年,最短1年,平均2.7年。

安定在500例产妇分娩期应用体会

自1992年至1995年我们对500例产妇于分娩期应用了安定,其体会如下。临床资料一、一般资料自1992年1月至1995年12月经阴道分娩的产妇,其中在产程进展中应用安定者(安定组)500例;随机选择相同的产妇500例,在产程进展中未用安定(对照组)。以比较安定的使用效果。本文安定组与对照组均系初产妇,年龄19~34岁,平均24．6岁,孕周为38~40^(+5)周,平均39+3周。两组之年龄及孕周比较差异不显著(p>0．05),具有可比性。

三网融合与机顶盒发展探讨

三网融合,在概念上从不同角度和层次上分析,可以涉及到技术融合、业务融合、行业融合、终端融合及网络融合。主要讨论了网络融合部分,即网络物理链接方面的融合。

粤北地区腹膜透析患者骨矿代谢指标季节性变化特征

目的探讨持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者骨矿代谢指标的季节性变化特征。方法回顾性分析广东省粤北人民医院腹膜透析中心75例CAPD随访患者2010年10～11月、2011年1～2月、2011年4～5月、2011年7～8月4个时间点血清钙、磷、iPTH的变化趋势。结果本组患者平均年龄(53.2±16.5)岁,男/女为45/30,年轻(<64)/年长(≥65)为52/23,糖尿病/非糖尿病为32/43;血清钙夏季高(2.47±0.19mmol/L)、冬季低(2.17±0.26mmol/L),这种季节性变化在男性、年轻、非糖尿病患者更加明显;血清磷、iPTH冬季高(1.90±0.56mmol/L、399.4±384.3pmol/L)、夏季低(1.66±0.50mmol/L、261.6±325.1pmol/L),男性与女性相同,年长患者、糖尿病患者无季节性变化。结论 CAPD患者血清钙、磷、iPTH呈现季节性变化,除气温以外,广东地方特色饮食文化可能是导致这些参数变化的原因。

浅析国际市场差异化营销

随着经济全球化和贸易国际化，尤其目前世界经济疲软，各国经济复苏缓慢，使得各企业在国际市场的竞争越来越激烈，白热化。波特教授将竞争优势的来源总结成三个方面：差异化、集中化、低成本，而差异化无疑是竞争优势最重要的来源，集中化和低成本也有利于差异化的形成，集中化、低成本的优势很大成分上是通过差异化来发生作用。如何能在激烈的国际市场竞争中取胜，就不得不提到国际市场营销策略，不得不提到市场差异战略。

一种可视性识别氰离子的比色探针及其作用机理研究

设计合成了一种新型的苯腙类衍生物A及其功能化普通试纸,并将其应用于环境污染物CN-可视性比色识别。对其结构表征和紫外可见光谱性能研究的结果表明:CN-存在下,探针A的紫外-可见光谱在703nm处出现新峰,伴有浅黄色到深蓝色颜色变化;光谱检测CN^-的检出限为1.8×10^(-6 )mol/L,试纸"裸眼"检出限为10^(-3) mol/。初步机理证明了A与CN^-之间作用本质是氢键,结合比为1∶1,结合常数为2.7×10~3 mol^(-1)/L。探针A是一种潜在的高灵敏度、高选择性的CN-比色传感器。

婺源灵岩古洞群探秘

从中国著名的瓷都景德镇向东行约68公里,可达江西省婺源县的古坦乡通元观村。这个有着南方传统的粉墙青瓦、小桥流水式的田园风光的小村庄,被一条叫做彰公山的山脉南麓轻轻环抱。传说这个村庄是因为在唐朝一个叫郑全福的道士云游到此时。

后疫情时代混合式学习中师范生在线学习力的影响因素研究——以湖北师范大学为例

新冠疫情的冲击促使在线学习在我国得到了广泛的实践运用,加之国家对教育信息化的鼓励与大力号召,混合式学习成为后疫情时代学生学习的常态化方式。为探究师范生混合式学习中在线学习力的影响因素,提高师范生在线学习力,本研究以建构主义为基础探讨“四要素说”中顺应力、策应力、反省力、互惠力与师范生在线学习力之间的关系,对参与在线学习的师范生进行了问卷调查,使用SPSS 26.0对师范生在线学习力的因素进行了探索性因子分析和相关分析。探索性因子分析的结果表明,有五个因子能解释学生的在线学习力,研究者对题项进行了分析归纳,结合各个因子的特点,将探索出的新因子命名为“情感力”。相关分析的结果表明:在线学习力与互惠力、反省力、顺应力、策应力以及情感力均呈显著正相关关系。基于研究结果,笔者给出了如何提高师范生在线学习力的建议。

“直播+短视频+商城”打造场景金融新生态

肥东农商银行通过“直播+商城”方式,为农户及企业提供销售、支付、存款和贷款等场景金融服务和全生命周期服务,通过拍摄“风铃草”系列短视频,细心、用心地为县域内外客户呈现更多的乡村振兴新风貌。