会阴无保护分娩的临床效果及安全性

目的探讨会阴无保护分娩的临床效果及安全性。方法随机选取奉化市妇幼保健院2012年4月至2014年5月126例正常分娩产妇作为研究对象,观察组63例产妇采用无会阴保护状态下分娩,对照组63例产妇采用传统托肛会阴保护法状态下分娩,比较两组临床疗效及安全性。结果观察组产妇会阴完整性比率为22.22%,高于对照组,而Ⅰ级裂伤和Ⅱ级裂伤比率分别为73.01%和4.76%,组间差异有统计学意义(Z=2.045,P<0.05),会阴侧切的比率为12.69%,低于对照组,组间差异有统计学意义(χ2=5.704,P<0.05);观察组产妇会阴部疼痛程度分布的差异具有统计学意义(Z=2.304,P<0.05),观察组产妇满意度为95.23%,明显优于对照组,组间存在统计学差异(χ2=5.143,P<0.05)。结论会阴无保护分娩简单实用,且很大程度常降低会阴侧切率,有效保护和减少了会阴损伤,减轻产妇伤口疼痛及会阴侧切术对生活的影响,从而提高初产妇的生活质量,值得临床进一步推广。

腰硬联合阻滞分娩镇痛对母婴结局的影响

目的研究腰硬联合阻滞分娩镇痛对产妇产程时间、分娩方式新生儿结局、以及产程中宫缩情况的影响。方法160例产妇随机分为观察组和对照组，每组各80例。观察组产妇运用蛛网膜下腔和硬膜外联合阻滞，对照组产妇未实施分娩镇痛。对两组产妇及新生儿结局进行比较，观察两组产妇的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、宫缩素使用情况、新生儿窒息情况、产后出血量。结果观察组产妇活跃期明显缩短，与对照组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇第二产程略延长，但与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中有32例（40％）使用了0．5％催产素静脉点滴加强宫缩，对照组13例（16．3％）使用了催产素；观察组使用催产素的例数明显多于对照组（P〈0．05），19例（23．75％）实施了剖宫产，对照组中33例（41．25％）实施了剖宫产，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组和对照组产钳助娩率、新生儿窒息和产后出血情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在产程中对产妇实施腰硬联合阻滞分娩镇痛能够有效降低剖宫产率，可缩短活跃期时间加速产程进展，不增加产钳助产率、产后出血及新生儿窒息发生率，对母婴结局无不利影响。

腹腔镜手术和开腹手术治疗妇科急腹症的效果分析

目的:分析妇科急腹症的手术治疗方法和效果。方法:以我院收治的100例妇科急腹症患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(开腹手术)、试验组(腹腔镜手术)各50例。比较手术治疗指标,观察术后并发症和疼痛程度。结果:试验组出血量、手术时间、排气恢复、住院时间为(36.4±5.2)ml、(58.3±6.7)min、(21.6±2.7)h、(4.5±1.2)d,对照组为(70.5±7.0)ml、(66.5±4.9)min、(26.4±3.1)h、(7.6±1.8)d;试验组术后2h、24h的VAS评分低于对照组,镇痛率(32.0%)低于对照组(56.0%);并发症发生率分别为2.0%、14.0%。P<0.05,差异有统计学意义。结论:针对妇科急腹症患者,腹腔镜手术疗效优于开腹手术,表现为恢复时间短、术后并发症少,推荐优先选用。

胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征育龄妇女生育功能的关系

目的:探讨胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征育龄妇女生育功能的关系;方法:取我院2015年2月-2016年7月妇科多囊卵巢综合征患者50例和同期其他原因不孕女性20例,根据妊娠情况分为不孕组、流产组、正常妊娠组和对照组,比较四组患者空腹胰岛素和血糖水平和胰岛素抵抗水平;结果:四组患者空腹血糖无统计学差异,P>0.05,不孕组和流产组空腹胰岛素水平显著高于正常妊娠组和对照组,P<0.05,四组患者间HOMA-IR差异具有统计学意义,P<0.05;结论:多囊卵巢综合征患者发生不孕和流产与胰岛素抵抗紧密相关,临床可通过缓解胰岛素抵抗,达到提高妊娠率的目的。

维生素C和维生素E水平与子痫前期的相关性

目的采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析孕妇体内维生素C、E水平预测子痫前期发生的相关性。方法对2016年1月-2017年1月于宁波市奉化区妇幼保健院早期产检并分娩的412例妊娠女性进行分析,根据妊娠20周后是否发生子痫,将其分为子痫前期组(PE组,68例)及对照组(344例),采用高效液相色谱法及酶免疫联法对2组孕妇孕前期及孕中期的血清维生素C、维生素E、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及胎盘生长因子(PLGF)进行检测并比较,应用ROC曲线分析维生素C、E预测子痫前期的诊断价值。结果 2组孕妇孕早期的PAPP-A均明显高于孕中期,PLGF低于孕中期(均P<0.05),且PE组孕妇的PAPP-A明显高于对照组(t=5.333、6.225,均P<0.05),PLGF低于对照组(t=4.398、7.771,均P<0.05);2组孕妇孕中期的维生素C、E水平均明显低于孕早期,且PE组明显低于对照组(均P<0.05);孕中期不同指标预测子痫前期的ROC曲线示维生素E的曲线下面积为0.929,明显高于维生素C、PLGF及PAPP-A(AUC=0.836、0.813、0.756,均P<0.05),此时维生素E的最佳截点为≤15.003,敏感度为97.0%,特异性为80.6%。结论孕中期孕妇体内的维生素C、E水平明显下降,其可有效预测子痫前期的发生,具有较高的诊断效能,而维生素E的诊断效能更高。

某医院妇产科中药饮片的使用情况

目的:考察医院妇产科中药饮片的使用情况,为改善患者的临床收益提供解决办法。方法:对医院妇产科2020年7月—2021年6月收治的490个患者的处方统计分析,主要包括中药饮片性质、使用情况及频次。结果:研究包括490个患者的处方,中药饮片的主要治疗疾病包含月经不调类、痛经类、盆腔炎、阴道炎类、宫颈炎类、女性不育类、复发性流产类、妇科肿瘤类及其他类治疗药物。医院常用的中药饮片主要用于月经不调类(16.7%)、痛经类(15.5%)及盆腔炎类(14.5%)疾病。中药饮片的使用情况:在中药使用剂数上,9~12剂(31.1%)、12~16剂(21.1%)与5~8剂(19.3%)是患者常使用的剂数;而处方中中药饮片数量上,每剂以8~14味(37.4%)、1~7味(27.2%)中药饮片最为常见。中药饮片的使用频次当归(13.3%)、白术(12.8%)、菟丝子(12.4%)、地黄(11.5%)、黄芪(10.0%)、党参(9.1%)、川芎(8.9%)、白芍(8.3%)、枸杞子(7.0%)、山药(6.7%)。其中,具有补血、补气、补阳作用的当归(13.3%)、白术(12.8%)及菟丝子(12.4%)是医院最常用的中药饮片。结论:医院妇产科中药饮片主要治疗月经不调、痛经及炎症性疾病,中药饮片使用剂数及每剂使用中药饮片数量较多,在治疗中仍有较大改进空间。研究对医院妇产科后续对中药饮片管理、医护人员技能的提升具有重要意义,能提高医院妇产科的综合实力并改善患者满意度及临床收益。

中医药护理管理在缓解初产妇产前负性情绪中的应用

目的:研究中医药护理管理用于缓解初产妇产前负性情绪的效果。方法:选取2018年1月~2020年12月在医院分娩的180例初产妇为研究对象,根据奇偶数分组法,分为观察组和对照组,每组90例。对照组采取常规护理管理,观察组在此基础上实施中医药护理管理,比较两组护理前后的焦虑评分(SAS)、睡眠质量评分(PSQI)评分。结果:实施前两组SAS评分、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);实施后观察组的SAS评分、PSQI评分均低于对照组(P<0.05)。结论:中医药护理管理用于初产妇产前管理,可减轻其焦虑情绪,促进睡眠改善,减轻负性情绪。