偏头痛诱发因素研究进展

偏头痛（migraine）是一种常见的伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状的反复发作性头痛,是神经内科门诊最常见的原发性头痛。全世界每年有6亿偏头痛患者,18～65岁成人中每年因偏头痛的花费为1 110亿欧元[1]。头痛的反复发作给他们带来了较大的影响,导致其生活质量受损,需要足够有效的治疗。如果能找出头痛的诱发或参与因素,并避免患者再次接触,能在短期内减少头痛的发作。

miRNA-21、miRNA-34a、miRNA-218在宫颈病变组织中的表达及其意义

【目的】探讨miRNA-21、miRNA-34a、miRNA-218在宫颈病变组织中的表达及其意义。【方法】收集2013年1至2015年3月在上海市浦东新区公利医院妇科就诊的150例宫颈病变（高危HPV阳性）标本，其中CINI60例、CINll30例、CINUI30例、宫颈癌30例，同时选择因子宫肌瘤、良性卵巢肿瘤行手术治疗的宫颈组织正常标本60例为对照组。采用实时定量PCR（RT—PCR）检测不同程度宫颈病变组织中miRNA-21、miRNA-34a、miRNA-218的表达和蛋白印迹（Westernblot）检测人乳头瘤病毒（HPV）E6及E，蛋白表达并比较。【结果]miRNA-21表达在正常宫颈组织、CINI及CINII中表达水平比较差异无统计学意义（P〉0．05），在CINIll及宫颈癌组织中表达增加（P〈0．05），且在宫颈癌组织中miRNA-21表达高于CINⅢ（P〈0．05）；在cINI、CINⅡ及CINⅢ组织中miRNA-34a、miRNA-218表达水平较对照组下调（P〈O．05），在宫颈癌组织中表达下调更显著（P〈0．01），但cIN组间miRNA-34a、miRNA-218表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）；HPVE6、HPVE7蛋白在正常宫颈中表达量低，随着宫颈病变程度的加重，两者蛋白表达均增多，其差异均有统计学意义（P〉0．05）。【结论]CIN和宫颈癌组织中miRNA-21表达上调，miRNA-34a和miRNA-218表达下调，HPVE6下调miRNA-34a、miRNA218表达可能是-个早发事件，有利于预测CIN结局，有助于临床早期干预，减少宫颈癌的发生。

偏头痛患者认知功能研究

偏头痛是神经内科最常见的原发性头痛之一,其对患者认知功能的损害正逐渐被认识。然而目前的研究结果多不一致。本文综合相关文献,归纳分析不同年龄、病程、程度、亚型的偏头痛患者应用多种神经心理量表测评的认知功能结果 ,涉及记忆、注意、语言、视空间、执行、计算和理解判断等多方面,总结出目前较为明确的研究结果 ,并探讨了偏头痛患者认知损害的可能机制。为更好认识偏头痛的危害,早期预防其进展及进一步研究等提供了依据和方向。

人性化护理干预模式应用于急诊科急救患者护理的效果分析

目的观察人性化护理干预模式对急诊科急救患者的应用效果。方法 70例急诊科急救患者,随机分为参照组和干预组,各35例。参照组患者采用常规护理方式,干预组患者采用人性化护理干预模式。对比两组患者护理后生活质量、疾病抢救成功率及护理满意度。结果护理后,干预组患者心理健康评分(77.3±5.2)分高于参照组的(66.7±5.5)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者情感健康评分(81.5±5.7)分高于参照组的(68.4±6.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者躯体健康评分(80.5±4.3)分高于参照组的(67.5±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者社会健康评分(71.9±4.1)分高于参照组的(59.2±2.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者认知评分(72.9±4.9)分高于参照组的(60.1±7.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者护理后护理满意度高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疾病总抢救成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急诊科急救患者应用人性化护理干预模式效果显著,可明显提升患者生活质量及其满意度,故值得在临床中广泛应用。

优化急诊护理流程在急诊心梗护理临床应用效果及急诊时间分析

目的分析优化急诊护理流程在急诊心梗护理临床应用效果及急诊时间分析。方法方便选择该院2018年5月—2019年5月收治急性心梗患者88例,按随机数表分为两组,对照组予常规急诊护理,研究组予以优化急诊相关护理流程,分析两组效果、急诊时间情况。结果研究组SAS与SDS评分(40.30±2.19)分、(40.65±2.43)分,比对照组低(t=8.634、8.875,P<0.05);研究组建立静脉通道(3.79±1.32)min、急诊手术(38.78±7.40)min、抢救(47.98±7.13)min及住院时间均比对照组少(t=8.810、9.690、21.557、27.000,P<0.05);研究组ST段回落、胸痛缓解及心肌酶谱回落比对照组高(χ^2=3.879、4.526、4.469,P<0.05)。结论对急诊心肌梗死患者实施优化急诊护理流程,能缩短患者抢救时间,提升其抢救效果。

针灸治疗慢性荨麻疹78例

笔者自2008年-2010年对78例慢性荨麻疹患者进行针灸治疗，现报告如下： 1一般资料 患者全为门诊病例，均为3个月以上或反复发作不愈者，1月内未全身应用激素和抗组胺药物，无哺乳和妊娠期妇女，无心肝肾系统性疾病患者。将患者分为两组，治疗组78组，男30例，女48例，年龄28至65岁，平均43岁，病程3个月到26年，平均3．5年。对照组72例，男25例，女47例，年龄26至67岁，病程4个月到23年，平均4．2年。

清开灵注射液治疗寻常性银屑病疗效观察

目的:观察清开灵注射液治疗寻常性银屑病的疗效。方法:将180例寻常性银屑病患者随机分为治疗组,对照组各90例。治疗组予清开灵注射液40m l静脉滴注,每日1次,对照组用2%普鲁卡因注射液20m l,静脉滴注,每日1次,均用2周,观察疗效。结果:治疗组治愈率71.11%,有效率86.67%,对照组为34.44%和47.78%,两组治愈率及有效率差异均有显著性(P<0.005).结论:清开灵注射液治疗寻常性银屑病疗效确切。

自拟苦参煎剂浸泡治疗手足癣的疗效观察

目的:评价自拟中药对手足癣的疗效。方法:将镜检确证的120例手癣和120例足癣患者分别随机分为治疗组和对照组,治疗组120例,用自拟中药浸泡患处;对照组120例,用达克宁霜治疗,疗程2周。结果:手癣治疗组有效率91.67%,对照组为68.33%;足癣治疗组有效率95.00%,对照组为81.67%。结论:自拟苦参煎剂治疗手足癣疗效优于达克宁霜。

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌患者外周血Treg/Th17细胞及相关细胞因子的检测与临床意义

目的:探讨Treg/Th17平衡失调在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌病情进展中的作用及其参与CIN及宫颈癌免疫逃避的具体机制。方法:研究对象分为3组:宫颈癌组(34例),CIN组(47组),对照组(30例)。采用流式细胞术检测CIN及宫颈癌患者外周血单个核细胞(PBMC)中Th17细胞及Treg细胞的表达频率,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测相关细胞因子(IL-23、IL-10、IL-17、IL-6、TGF-β)的浓度。结果:与对照组相比,Treg细胞及其相关细胞因子(TGF-β、IL-10)在CIN及宫颈癌患者外周血中的表达均明显增高(P<0.05),且宫颈癌组的表达亦明显高于CIN组(P<0.05)。与对照组相比,Th17细胞及其相关细胞因子(IL-23、IL-17、IL-6)在CIN及宫颈癌患者外周血中的表达均明显降低(P<0.05),且宫颈癌组的表达亦明显低于CIN组(P<0.05)。结论:随着CIN向宫颈癌的进展,Treg/Th17平衡向Treg细胞偏离,这一失衡参与了CIN的进展及宫颈癌的免疫逃避,其具体机制可能与二者在肿瘤免疫内环境相关的细胞因子调节有关。

子宫-腹股沟韧带及筋膜固定术治疗子宫脱垂的手术体会

目的：探讨腹腔镜或开腹通过腹股沟韧带及筋膜固定治疗子宫脱垂或伴有阴道前、后壁膨出手术的可行性、安全性和治疗效果。方法：回顾分析2010年6月至2014年5月通过用聚丙烯网片吊带将脱垂子宫（或同时伴有阴道前、后壁膨出）悬吊固定在腹股沟韧带及筋膜上（腹股沟管入口即腹股沟管深环处的腹股沟韧带及筋膜）的5例患者的临床资料。观察手术时间、术中出血量,随访术后疗效。结果：5例患者完成经腹或腹腔镜腹股沟韧带及筋膜固定治疗子宫脱垂手术,手术时间40-100min,出血量10-150ml。4例患者术后1个月、6个月随访,阴道长度均大于7cm,无腹痛,性生活正常,伴随症状消失;1例腹腔镜患者术后1月随访阴道长度约9cm,无慢性盆腔疼痛。结论：腹股沟韧带及筋膜固定术治疗子宫脱垂或同时伴有阴道前、后壁膨出手术是一种安全、可行、相对简单的治疗方法。

生脉注射液联合西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的研究生脉注射液联合西药治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效,总结治疗经验,为临床制定方案提供参考。方法选择122例CHF患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组61例。予以对照组患者倍他乐克、地戈辛及卡托普利等常规西药治疗;研究组在西药基础上联合生脉注射液治疗,治疗周期为12周,比较2组患者治疗前后每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)4项心功能指标,比较2组患者血浆脑钠肽(BNP)水平及6 min步行距离(6 MWT),同时比较2组患者在治疗周期不良反应情况。结果治疗前比较,2组患者的4项心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后比较,研究组4项心功能指标均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者血浆BNP水平及6 MWT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的6 MWT要明显长于对照组,血浆BNP水平明显低于对照组(P<0.05);治疗期内,2组患者主要不良反应:头晕、窦性心动过缓、血压偏低,研究组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论西药常规治疗基础上联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭,疗效好,不良反应少,有应用与推广价值。

腹腔镜不同术式子宫全切手术对女性盆底功能的影响

目的比较腹腔镜筋膜内子宫切除术（classic intrafascial supracervical hysterectomy，CISH）与腹腔镜辅助下阴式子宫切除术（1aparoscopic assisted vaginal hysterectomy，LAVH）对盆底功能的影响。方法2003年3月-2005年12月，行CISH35例，LAVH44例，术后随访22～38个月：解剖学结局根据临床检查进行盆腔器官脱垂评定，功能性结果采用女性盆底功能障碍症状调查问卷评价。结果CISH膀胱膨出发生率低于LAVH[11．4％（4／35）VS34．1％（15／44），X^2=5．481，P=0．019]，直肠膨出发生率2组无显著差异[17．1％（6／35）VS13．6％（6／44），X^2=0．186，P=0．666]。C1SH后无一例残留宫颈脱垂，LAVH后7例残端脱垂，发生率15．9％（P=0．016）。CISH术后性生活满意度下降率低于LAVH[14．3％（5／35）VS38．1％（16／42），X^2=5．456，P=0．019]。结论CISH术在保持女性盆底结构和功能方面优于LAVH术。

痰热清联合沙美特罗替卡松治疗COPD的疗效及对血气指标的影响

目的探讨痰热清联合沙美特罗替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及对血清指标的影响。方法选择已确诊的COPD患者102例,随机分为治疗组与对照组各51例。2组均给予常规西医综合疗法;对照组在西医综合治疗基础上采用沙美特罗替卡松治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合使用痰热清治疗。2周为1个疗程。应用全自动血气分析仪检测动脉血气指标[p(CO2)、p(O2)];监测2组第1秒用力呼气容积(FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%),观察2组症状改善情况及疗效。结果治疗组主要症状(包括哮鸣音、呼吸不畅、咳嗽咳痰)及治疗总有效率均明显高于对照组(P均<0.05);2组治疗后p(CO2)均较治疗前有所降低(P均<0.05),且治疗组降低程度明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后p(O2)、FEV1、FEV1%均较治疗前有所升高(P均<0.05),且治疗组升高程度明显高于对照组(P均<0.05)。2组均无严重不良反应。结论痰热清联合沙美特罗替卡松治疗COPD可明显改善症状、肺功能及肺通气,疗效显著且安全可靠,可作为临床首选治疗方法加以推广应用。

电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的 通过对电子阴道镜检查宫颈上皮内瘤样病变(CIN ),以及 HPV16、18 型、沙眼衣原体与 CIN关系的研究,探讨电子阴道镜结合HPV16、18及沙眼衣原体检测对 CIN的诊断价值。方法 采用电子阴道镜观察宫颈形态,PCR法检测宫颈组织中HPV16、18及免疫层析法检测宫颈分泌物中沙眼衣原体(CT),并与病理检查结果对照分析。结果 电子阴道镜诊断CIN的灵敏度为67%,特异度为75%,阳性预测值63%,阴性预测值78%;HPV16、18阳性病例中CIN的发生率显著高于阴性病例,电子阴道镜诊断CIN的准确率在 HPV16、18 阳性病例中显著高于阴性病例,在CT阳性与阴性病例间无显著性差异。结论 电子阴道镜适合作为CIN的诊断方法; HPV16、18 检测可作为诊断CIN的方法之一,与电子阴道镜结合可提高诊断的准确率,电子阴道镜结合CT检测对诊断CIN帮助不大。

针刺联合西药与单纯西药治疗轻中度血管性痴呆疗效观察

目的探讨针刺法结合西药治疗轻中度血管性痴呆患者的疗效,为优化治疗方案提供依据。方法选择120例轻中度血管性痴呆患者为研究对象,以随机数字表格法分成联合组与西药组,每组60例。联合组予以针刺法结合西药治疗,西药组予以单纯西药治疗。2组总疗程均为12周。应用日常生活量表(ADL)与阿尔茨海默病评定表(ADAS-cog)进行评价,比较2组评分。结果治疗后,2组ADL评分较治疗前有所改善(P<0.05);2组行为能力差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组ADAS-cog评分较治疗前有明显改善(P<0.05);1个疗程后,2组ADAScog评分、认知功能比较差异显著(P均<0.05),且联合组要明显优于西药组(P均<0.05)。结论针刺联合西药能够提升血管痴呆性患者的生活能力,有利于远期认知功能的改善,针刺无不良反应,与西药结合,具有推广应用价值。

金银花饮治疗寻常痤疮200例疗效观察

笔者于2007-2009年采用金银花饮治疗寻常痤疮200例，并与西药治疗200例对照，结果如下。

三氧化二砷诱导卵巢癌细胞株SKOV_3和COC1凋亡

目的:对比研究三氧化二砷(As2O3)诱导卵巢癌细胞株SKOV3和COC1凋亡的作用.方法:用不同浓度的As2O3溶液作用人卵巢癌细胞株SKOV3及COC1,于不同时间点收集细胞,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率及分析细胞周期的变化,原位末端标记法观察细胞凋亡形态学特征.结果:不同浓度的As2O3溶液对卵巢癌细胞株SKOV3及COC1均有不同程度的生长抑制作用.随着药物浓度的升高、作用时间的延长,As2O3对COC1细胞的生长抑制率升高.15.0μmol/L(10ppc)浓度组的As2O3对SKOV3的生长抑制效应最显著.低于15.0μmol/L的浓度组对SKOV3细胞株的抑制率之间没有显著性差异.As2O3对COC1细胞的生长抑制作用比SKOV3强.6.0μmol/LAs2O3作用48hSKOV3细胞出现凋亡形态学改变,COC1细胞在1.5μmol/LAs2O3作用48h就出现了凋亡形态学改变,且随着作用时间的延长凋亡细胞增多.15.0和6.0μmol/LAs2O3作用下SKOV3细胞周期的变化出现了随着药物作用时间的延长G1期细胞比例逐渐上升,S期、G2/M期细胞的比例同时降低的现象.在3.0和1.5μmol/LAs2O3作用下COC1细胞周期也出现了相同的改变.结论:As2O3可以诱导卵巢癌细胞株SKOV3和COC1发生凋亡,COC1比SKOV3对砷剂更敏感.诱导细胞发生G1期阻滞是As2O3抑制卵巢癌细胞生长作用的可能机制之一.

三氧化二砷逆转卵巢癌细胞耐药性的研究进展

目的 :肿瘤细胞产生的多药耐药性 (MDR)已经严重地制约了卵巢癌的化疗效果。近几年三氧化二砷(As2 O3 )被认为是一个安全、有效而且低毒的药物 ,成功地用于急性早幼粒细胞白血病 (APL)的临床治疗。在对As2 O3 应用于实体瘤化疗的探索过程中 ,发现As2 O3 能通过降低谷胱苷肽氧化还原系统的作用 ,下调凋亡抑制基因Bcl 2来诱导耐药的卵巢癌细胞株发生凋亡。As2 O3 为逆转卵巢癌细胞多药耐药性开辟了一条途径。

Cu_y/Ce_(1-λ)Zr_λNi_xO_2/La-Al_2O_3催化剂的制备及性能研究

采用共沉淀法制得Ce1-λZrλNixO2载体,将其与La-Al2O3机械混合,然后用等体积浸渍法负载Cu,制得Cuy/Ce1-λZrλNixO2/La-Al2O3催化剂.结果表明:Cu0.03/Ce0.6Zr0.4Ni0.1O2/La-Al2O3显示出更好的催化性能,在其催化下,CO、NO和C3H6的起燃温度都较低,CO的起燃温度低于100℃,NO和C3H6的起燃温度分别为240℃和250℃,并且300℃时,CO和NO能完全转化,450℃时,C3H6能完全转化.表征分析结果表明:由于Ce-Zr-Ni形成稳定的立方晶相固溶体,不出现NiO单斜晶相以及CuO在载体表面富集等现象,La-Al2O3能促使催化剂颗粒更加细化,所以Cu0.03/Ce0.6Zr0.4Ni0.1O2/La-Al2O3的催化性能更好.

白细胞介素-6-572位点单核苷酸多态性与痰瘀阻肺型、肺肾气虚型肺胀相关性分析

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)-572位点单核苷酸多态性与痰瘀阻肺型、肺肾气虚型肺胀相关性。方法选取十堰地区汉族肺肾气虚型肺胀患者78例作为肺肾气虚型组,痰瘀阻肺型肺胀患者64例作为痰瘀阻肺型组,另选择同地区汉族健康受试者182例作为对照组。应用聚合酶链反应、酶切技术对3组IL-6-572位点单核苷酸多态性进行研究,应用夹心酶联免疫吸附法测定血清IL-6水平。结果 3组间CC、CG、GG基因型分布情况比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。肺肾气虚型组和痰瘀阻肺型组血清IL-6水平均高于对照组(P均<0.05),肺肾气虚型组和痰瘀阻肺型组比较差异无统计学意义。结论 IL-6-572位点单核苷酸多态性与痰瘀阻肺型、肺肾气虚型肺胀的发病无明显相关性。