新生儿窒息与多脏器损害的临床观察:附168例分析

1995年1月～1997年12月我院新生儿科共收治168例窒息新生儿,现对其脏器损害的情况分析报道如下。 资料与方法 一、一般资料 男102例,女66例;胎龄<37周28例(16.67％),早产儿平均胎龄为35.4周±1.2周;胎龄≥37周140例(83.33％);羊水Ⅱ～Ⅲ°污染56例(33.33％),无污染112例(66.67％);5分钟Apgar评分≤5分47例(27.98％),>5分121例(72.02％);轻度窒息99例(58.93％),重度窒息69例(41.07％)。

新生儿低钠血症29例分析

本文分析了我科在1992年12月～1993年12月间治疗的新生儿低钠血症29例,现就其病因及诊治情况分析如下。

儿科感染性疾病发生全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)在儿科感染性疾病中发生的情况及导致多器官功能不全综合征 (MODS)的机率和危险因素。 方法 对 938例因单纯感染性疾病住院患儿发生SIRS和MODS的情况进行动态观察和分析。 结果 938例感染患儿中出现SIRS的共 12 5例 ,占 13 3%。SIRS组不论是单器官功能不全还是MODS的发生率均高于非SIRS组 (P <0 0 1)。符合SIRS 4项标准中的项目越多 ,发生MODS的机率越高。SIRS组患儿入院 3d内MODS的发生率 (85 7% )远高于 3d后的发生率 (14 3% )。 结论 SIRS患儿发生MODS的危险性较大 ,与符合SIRS诊断标准的项目数拟呈正比 ,SIRS患儿应早期干预、综合治疗 ,才能阻断SIRS的继续发展 。

川崎病31例误诊分析

目的 分析小儿川崎病的误诊原因及防范措施。方法 回顾性总结了1997～2001年收治的共31例川崎病患儿。结果 首诊误诊率达51.6％,主要原因除各种不典型病例外,还可因该病伴随一些非特异性的症状和体征而误诊。合并冠状动脉损害组确诊时间(14.9±4.5d)明显超过正常组(7.2±2.7d),P<0.01。结论 临床工作中遇到持续发热5d以上的病例,要提高对川崎病的警惕性,积极寻找相关的指标,并结合相关检查尽快确诊,减少对冠状动脉损害的危险性。

感染性疾病所致全身炎症反应综合征患儿血清酶变化的分析

目的 分析血清酶变化在感染性疾病所致全身炎症反应综合征 (SIRS)患儿中的意义。 方法 测定 36例符合SIRS诊断标准的患儿血清肌酸激酶 (CK)及同工酶 (CK MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)在不同时期的变化 ,并与同期住院无SIRS的感染性疾病患儿 12 6例对照。 结果 SIRS患儿CK及CK MB水平较对照组升高 (P <0 0 5 ) ,发生MODS和单器官功能不全时各酶水平进一步升高 (P <0 0 1)。 结论 动态监测SIRS患儿血清酶变化 ,有助于判别疾病的严重程度及预测MODS的发生。

病理性早产儿甲状腺功能状态的研究及临床意义

应用放射免疫法对 5 2例病理状态下早产儿与同期住院的 74例足月儿作对照进行血清甲状腺激素的检测。早产儿组T3 、T4 值均明显低于对照组。结果提示 :病理性早产儿因缺氧、酸中毒及提前分娩下丘脑 -垂体 -甲状腺轴发育不成熟 ,血清T3 、T4 、TSH均出现暂时性降低 ,且T3 、T4 比病理性足月儿下降更明显。为避免脑损害的产生 ,我们认为病理性早产儿T3 、T4 明显降低时 。