补肾活血化瘀汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征肾虚血瘀型致不孕的临床疗效观察

目的观察补肾活血化瘀汤联合针灸治疗多囊卵巢综合征(PCOS)肾虚血瘀型致不孕的临床疗效。方法选取2013年10月—2015年10月在重庆市康华医院门诊就诊的PCOS肾虚血瘀型致不孕患者65例,根据随机数字表法分为观察组和对照组(n=32)。对照组患者给予枸橼酸氯米芬治疗,观察组患者给予补肾活血化瘀汤联合针灸治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后性激素水平、B超检查结果。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前促黄体激素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、泌乳素(PRL)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后LH低于对照组,E_2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后FSH、T、PRL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前子宫体积、左/右侧卵巢体积、左/右侧卵泡数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后子宫体积比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者左/右侧卵巢体积、左/右侧卵泡数均低于对照组,差有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血化瘀汤联合针灸治疗PCOS肾虚血瘀型致不孕的疗效确切,值得临床推广和应用。

补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效及安全性。方法:选取2014年5月-2015年12月在重庆康华医院就诊的KOA患者70例,按照就诊单双号顺序分为对照组和观察组,各35例。对照组患者给予塞来昔布胶囊0.2 g,qd;观察组患者在对照组基础上加用补肾散寒通络汤(每日1剂,水煎取汁300 mL,分早、中、晚3次服用)及艾灸治疗。两组患者均以4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前后的中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、西安大略和麦克马斯特大学量表(WOMAC)评分、实验室检查指标、关节情况,以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率(85.71%)显著高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的中医证候积分、VAS评分、WOMAC评分、红细胞沉降率、C反应蛋白水平和膝关节肿胀积分均较治疗前显著降低,且观察组各指标水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后骨摩擦音关节个数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较(5.71%vs.2.86%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾散寒通络汤联合艾灸及塞来昔布能改善KOA患者临床症状,缓解关节疼痛,减轻关节炎症和肿胀,且用药较安全。

山药和黄芪的临床配伍意义分析及应用

山药和黄芪均为临床常用中药,故基于药对配伍原则、药组合特点及现代研究认识等通过研究历代及近现代文献,对山药和黄芪配伍组成的现代科学内涵及其临床运用进行了分析与探讨,结果发现山药和黄芪配伍在补脾滋阴、补气升提和固精止泻、补肺滋阴方面具有一定的临床意义,并对治疗消渴、胃痛、泄泻、咳嗽及气喘等具有一定的临床指导作用,希望这一结论能对山药和黄芪的临床配伍运用及科研提供参考。

小柴胡汤及其类方治疗脾胃相关疾病的临床运用研究

小柴胡汤出自东汉张仲景的《伤寒论》,主治少阳证。脾为后天之本,气血生化之源,在生命中占有重要地位。本文通过反复的临床实践证明小柴胡汤及其类方在治疗脾胃相关疾病有独到的疗效。

围绝经期失眠从心肾论治

围绝经期是女性生理过程中的必经阶段,此期冲任渐虚、天癸将竭,失眠是其最常见的神经精神症状,其高发生率严重影响更年期女性的身心健康及生活质量。故通过文献资料整理及临床实践发现,围绝经期失眠的临床分型主要为心血不足型、肾阴亏虚型和心肾不交型3个主要证型,同时对病因病机及证治进行深入分析,并列举各型常用代表方剂和病案,进而从心肾论治围绝经期失眠的可行性进行阐释,希望对临床治疗围绝经期失眠起到一定的参考作用。

试论山药和杏仁的配伍意义分析及临床应用

山药和杏仁均为临床常用中药,基于药对配伍的原则、药对配伍组合特点及现代研究认识等,故通过研究历代及近现代文献,对山药和杏仁配伍组成的现代科学内涵及其临床运用进行了分析与探讨,结果发现山药和杏仁配伍在滋阴润肺止咳、润肠通便两个方面具有一定的临床意义,并对治疗肺气不足之咳嗽气喘、多痰、津枯肠燥便秘、大便艰难、老人或产后血虚便秘等具有一定的临床指导作用,希望这一结论对山药和杏仁的临床配伍运用提供参考。

论服药时间对山药功效发挥方向的影响

目的:分析服药时间对山药功效发挥的影响并总结其规律。方法:对《中医方剂大辞典精选本》(精选本)所收载的含山药的方剂进行收载记录,收集山药方剂320首,以山药的服药时间为主线,用EXCEL对其进行图表分析。结果:山药服药时间与功效的关系具体表现为"饭后"补脾,"饭后"或"临卧"服用补肺益肾,"空腹"固肾。结论:服药时间对山药的功效发挥有较大影响,其对临床和保健养生有较大参考价值。

赶黄草配伍葛花对乙醇诱导下L-02肝细胞的影响

目的:探究赶黄草配伍葛花制备的含药血清对乙醇诱导的L-02肝细胞的影响及其可能机制。方法:分别制备不同配比含药血清后,将L-02肝细胞分为6组进行实验:空白对照组,模型组,赶黄草配伍葛花1∶1组、2∶1组和1∶2组,凯希莱组。MTT法检测含药血清对乙醇诱导的L-02细胞存活率的影响;酶标法检测培养液中丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)及受损细胞中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的水平;realtime PCR法和Western blot检测赶黄草配伍葛花对L-02肝细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、核因子E2相关因子2(Nrf2)和血红素加氧酶1(HO-1)mRNA及蛋白表达的影响。结果:与空白对照组相比,模型组ALT、AST及MDA水平明显升高,SOD活性明显降低(P<0.01);与模型组相比,各药物组ALT、AST及MDA水平明显降低,SOD活性明显升高(P<0.01)。机理研究中,与空白对照组相比,模型组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达显著升高,Nrf2和HO-1的mRNA和蛋白表达显著降低(P<0.01);与模型组相比,各配伍组TNF-α和IL-6的mRNA和蛋白表达显著降低,Nrf2和HO-1的mRNA和蛋白表达显著升高(P<0.01)。结论:赶黄草配伍葛花含药血清可能通过下调TNF-α和IL-6的表达,上调Nrf2和HO-1的表达,从而降低L-02肝细胞的炎症反应并减轻氧化应激,进而发挥治疗酒精性肝损伤的作用。

橘核盐制工艺的正交设计法优选

目的优选橘核的盐制工艺。方法以橙皮苷含量和水浸出物含量为评价指标,通过L9(34)正交试验考察闷润时间、盐用量、炒制温度、炒制时间对橘核炮制工艺的影响。采用HPLC测定橙皮苷含量,流动相为甲醇-冰乙酸-水(35∶4∶61);检测波长为284nm。结果最佳盐制炮制工艺为控温(160±10)℃,炒制4min,浸润0.5h,盐用量为药材重量的1%;橙皮苷质量分数达0.022%.结论该工艺条件合理、质量可控、稳定性好,为规范橘核的炮制工艺提供参考。

盐制仙茅工艺的正交实验优选

目的用正交设计法优选盐仙茅的炮制工艺,为该药材的临床用药提供参考。方法采用HPLC测定仙茅苷含量,流动相乙腈-0.1%磷酸溶液(21:79),检测波长285 nm;以仙茅苷含量为评价指标,通过L9(34)正交试验法考察食盐用量、蒸制压力、蒸制时间对盐仙茅炮制工艺的影响。结果最佳炮制工艺为食盐用量1.5%,蒸制压力为0.01 MPa,蒸制时间为1.5 h。结论该工艺节时、节能、合理可行,为盐仙茅的工业化生产提供参考。

从方剂学角度分析产地对山药功效发挥方向规律的影响

目的运用统计学方法分析产地对山药功效发挥的影响,并总结其规律。方法对《中医方剂大辞典精选本》所收载的含山药方剂进行收载记录,以山药的产地为主线,用Excel对其进行图表分析。结果需要补肺和补肾时,以怀山药为佳;需要补脾和固肾功效时不用特意指定怀山药。结论产地对山药的功效发挥有较大影响,其对临床和保健养生有较大参考价值。