慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性研究

目的对慢性充血性心力衰竭患者肝功能指标与C反应蛋白的相关性进行分析。方法选取2010年4月-2013年4月我院收治的慢性充血性心力衰竭患者87例和同期健康体检者60例作为研究对象,对这两组研究对象分别展开肝功能指标检查和C反应蛋白检测,并对检测结果进行对比分析。结果经统计心衰组患者总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶水平以及C反应蛋白水平均较对照组显著升高(P<0.05);心衰组不同心功能分级者的各项肝功能指标、C反应蛋白水平存在明显差异(P<0.05)。结论肝功能指标、C反应蛋白均能够反映慢性充血性心力衰竭患者的心衰程度,临床应对其给予关注。

胺碘酮治疗老年患者室性心动过速的疗效观察

目的 探讨胺碘酮治疗老年患者室性心动过速的治疗效果,以供参考。方法 将2012年5月~2014年4月怀化市第一人民医院收治的老年室性心动过速患者75例纳入本研究,均接受胺碘酮治疗。对比治疗前后患者心率（HR）、PR间期、QRS波群、校正的QT间期（QTc）、左心室射血分数（LVEF）等指标的变化。结果 与治疗前对比,治疗后患者HR明显下降,QTc明显缩短,LVEF明显提高,差异经t检验后发现有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后患者PR间期、QRS波群无明显变化,差异经t检验后发现无统计学意义。结论 采用胺碘酮治疗老年室性心动过速可有效控制异常心率、改善心功能,具有积极的临床意义。

血尿酸与冠脉病变程度及心血管事件的关系

尿酸是人体内嘌呤和核酸的代谢产物，有学者认为尿酸水平升高是冠心病的独立危险因素。FraminghamHeartStudy的许多研究却指出，尿酸并非冠心病的独立危险因素，其与高血压、糖尿病等心血管高危因素一起参与了冠心病的发生发展过程。近年来，血尿酸与心血管疾病之间的关系成为国内外研究热点，其能否改善冠心病患者的预后，目前还缺乏一定的循证医学证据。本文探讨血尿酸浓度与冠脉病变的严重程度及心血管事件发生率之间的关系，旨在为临床的诊疗工作提供一定的建议。

右心室不同部位起搏对心脏结构和左心功能的影响

[目的]对比研究右心室不同部位起搏对患者心脏结构和左心功能的影响.[方法]90例Ⅲ度或高度房室传导阻滞患者, 随机分为三组, A组行右室流入道（RVIS）间隔部起搏,B组行右室流出道（RVOT）间隔部起搏,C组行右心室心尖部（RVA）起搏. 观察三组手术中情况,监测术中血流动力学变化及手术曝光时间,比较三组术后随访的起搏器工作情况,心电图QRS波宽度,左心功能及血浆中B型钠尿肽（BNP）的差异.[结果]术中监测血流动力学,A组及B组明显优于C组.术后随访观察,A组及B组心电图QRS波宽度明显窄于C组,A组及B组具有更好的心脏功能.[结论]右心室间隔部起搏无论右室流出道起搏还是右室流入道间隔部起搏都是安全,有效的,比右室心尖部起搏更有利于双心室电激动的同步性,且长期对心脏结构及心功能影响也较少.

实时三维超声心动图在心脏再同步化治疗参数优化中的应用效果

目的评价实时三维超声在心脏再同步化治疗(CRT)参数优化中的应用效果,探讨其临床适用性。方法对46例慢性心力衰竭患者行心脏再同步化治疗,采用实时三维超声以左室16个心肌节段达收缩期末最小容积时间的标准差及最大差值(Tmsv 16-SD%和Tmsv 16-Dif%)作为同步性参数,观察患者CRT术前2d及术后7d起搏间期(VV间期)优化后左心室的收缩同步性情况及左室射血功能情况。结果起搏间期优化后与优化前比较,患者的Tmsv 16-SD%、Tmsv 16-Dif%均显著降低(P<0.05),且左室舒张末容积(LVEDV)、收缩末容积(LVESV)及左室舒张末期内径(LVEDD)均显著减小(P<0.05),但射血分数(LVEF)明显增加(P<0.05);每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、6min行走距离均显著增加(P<0.05)。结论心脏再同步化术后应用实时三维超声心动图进行个体化起搏间期参数优化可以增强左心室的舒缩同步性,显著改善患者的左心室功能,有效改善患者预后。

贵州省水电开发的现状、问题及对策

水电开发具有投资少、见效快、收益高、污染小等优点,因此加快开发贵州水电潜能很大。贵州省水力资源开发条件优越,水力资源的开发利用取得了巨大的成就,先后已建成投产农村水电站1265处,总装机容量近140万kW,分布在全省70多个县。困难与问题主要是:财力严重不足;缺乏切实可行的开发规划以及相应的优惠措施;输电网络配套滞后;电力体制亟待改革等。在科学发展观的指导下,坚持以人为本,坚持全面协调可持续发展;坚持水电开发与环境保护相结合,逐步探索贵州特色的水电开发新思路——股份制移民的思路。

8-异构前列腺素F2α和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的 探讨8-异构前列腺素F2α（8-iso-PGF2α）和超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的血清水平在监测冠心病病情方面的作用及与冠状动脉病变程度的关系.方法 冠心病患者153例,按临床诊断分为急性心肌梗死（AMI）组52例、不稳定型心绞痛（UAP）组50例、稳定型心绞痛（SAP）组51例;对照组50例.测定各组hs-CRP、8-iso-PGF2α的水平.结果 AMI组、UAP组及SAP组的8-iso-PGF2α（mg/L）分别为（524.12±0.67）、（327.24±0.78）、（127.38±1.29）;hs-CRP（mg/L）分别为（18.16±0.77）、（13.76±1.13）、（7.64±0.98）;均比对照组高（均P＜0.05）;AMI组、UAP组和SAP组8-iso-PGF2α和hs-CRp水平相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;8-iso-PGF2α和hs-CRp水平变化呈正相关.结论 血清8-iso-PGF2α和hs-CRP可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其水平与冠状动脉病变程度密切相关.