流行性出血热合并肝损害的影响因素分析

目的分析流行性出血热合并肝损害的影响因素。方法选取2019年4月至2024年4月本院收治的70例流行性出血热患者,根据是否合并肝损害分为肝损害组、非肝损害组。比较2组基本资料、入院次日实验室检查结果,采用Logistic回归分析流行性出血热合并肝损害的影响因素。结果70例流行性出血热患者中,其中合并肝损害共22例,发生率为31.43%,未合并肝损害48例。肝损害组细菌感染占比、病毒载量高于非肝损害组,血小板计数、CD4^(+)/CD8^(+)低于非肝损害组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,细菌感染(OR=3.585,95%CI=1.420~9.050)、病毒载量(OR=2.453,95%CI=1.217~4.945)是流行性出血热合并肝损害的危险因素,血小板计数(OR=0.930,95%CI=0.896~0.965)、CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.091,95%CI=0.027~0.306)是保护因素(P<0.05)。结论病毒载量、合并细菌感染、血小板计数、CD4^(+)/CD8^(+)是流行性出血热合并肝损害的影响因素,临床应针对危险因素制定预警性干预措施,加强预防、控制,以防止肝损害发生风险,改善预后。

胰十二指肠手术患者早期肠内营养支持耐受性及相关因素分析

目的探讨胰十二指肠手术(PD)患者早期肠内营养(EN)支持耐受性及相关因素。方法选取107例PD手术患者为研究对象,根据术后EN耐受情况,将患者分为耐受组和不耐受组。采用单因素和多因素logistic回归分析PD术后患者EN不耐受的影响因素。结果107例PD术后患者,EN不耐受40例(37.38%),耐受67例(62.62%)。耐受组和不耐受组在年龄、术后随机血糖、术前总胆红素、胰管直径、术后低蛋白血症比较,差异均有统计学意义(χ^(2)分别=5.50、10.43、33.75、27.01、7.97,P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症是影响PD术后患者EN不耐受的危险因素(OR分别=1.35、3.46、2.15、1.86,P均<0.05)。结论PD术后患者EN耐受性较差,影响PD术后患者EN不耐受的危险因素有术后随机血糖≥11 mmol/L、术前总胆红素≥300μmol/L、胰管直径<3 mm、术后低蛋白血症。

南芬露天铁矿高陡边坡失稳全过程物理模型试验研究

利用自主研发的深部地质工程灾害模型试验系统进行试验,模拟滑坡大变形失稳破坏的全过程。在模型内部布设小型NPR锚索进行力学监测,同时采用数字散斑技术对边坡位移进行监测,从试验角度研究滑坡大变形破坏时的边坡内部应力变化规律及NPR锚索在大变形破坏条件下表现出的力学特性。试验结果表明:边坡破坏表现出明显的阶段性演化过程,大致可划分为四个阶段:软化压密阶段、裂纹产生阶段、裂纹扩展阶段、滑动面贯通阶段。边坡失稳破坏过程中,NPR锚索发生较大变形但未发生破断失效,表明锚索能够在滑坡全过程中对其进行持续监测和加固。NPR锚索在试验过程中的受力特征与现场滑坡牛顿力监测结果相吻合,证明NPR锚索在滑坡超前预警方面具有有效性及合理性。

地震作用下NPR锚索固坡效应振动台试验研究

为研究恒阻大变形(NPR)锚索在地震作用下的吸能特性和动力响应规律,总结地震作用下无支护边坡发生破坏的一般规律,利用振动台开展地震条件下无支护边坡以及NPR锚索支护边坡的振动台对比试验。结果表明:相同工况下经过NPR锚索支护后的边坡变形破坏情况以及岩土体的破碎程度与无支护边坡相比改善显著,NPR锚索支护边坡的最终破坏程度也远低于无支护边坡,表明NPR锚索在地震作用下具有良好的吸能特性,能够通过吸收地震释放能量的方式增强边坡的整体性,降低坡体破坏程度,为边坡提供有效支护;分析NPR锚索在试验全程的轴力变化情况,发现在地震惯性力的反复作用下,锚索内恒阻结构产生疲劳效应导致轴力下降,随着施加振动荷载强度不断提高,轴力下降到一定数值后便不再发生明显变化,可认为在地震作用下NPR锚索的锚固特性始终存在,仍能对边坡提供有效支护;分析同一工况下NPR锚索支护边坡与无支护边坡各测点PGA放大系数的变化趋势,发现NPR锚索用于边坡支护工程中时,可以很好的限制坡体变形,对于滑坡位移具有一定的控制能力;根据试验现象及动力响应分析,将地震作用下无支护边坡破坏过程分为3个阶段:张拉裂缝产生及坡顶松动阶段,裂缝持续发展阶段,滑动面贯通坡体崩塌溃坏阶段。

切顶卸压自成巷技术在浅埋中厚煤层开采中的应用

基于岩体碎胀特性是切顶卸压沿空留巷技术切顶参数计算和设计的关键,本文以哈拉沟煤矿12201工作面为工程背景,通过现场实测、理论分析等方法对采空区矸石碎胀特性及控制技术进行研究。现场实测表明:采空区顶板从垮落、压实到稳定,经历了三个过程,确定了每个过程的影响范围与时间效应,准确地测出采空区顶板稳定后的碎胀系数k为1.35~1.40,确定了切顶深度6m的合理性。通过建立冒落矸石稳定后力学模型,揭示了冒落矸石与留巷巷内支护的协同作用原理,提出了在工作面支架后挡矸装置采用由11#工字钢、金属网以及单体液压支柱联合而成体系进行支护,最后取得了良好的成巷效果。

京津冀碳金融市场建设的法制保障研究

京津冀碳金融市场的发展,面临市场规模不大、碳排放权现货交易以外的碳金融产品与服务较少、区域统一碳金融市场尚未建立等困境,此与京津冀三地碳金融制度存在法律责任规定过轻、法律依据效力等级不高、制度内容不一致等问题不无关系。为促进京津冀碳金融市场的发展,应强化对碳金融市场相关违法行为的法律责任规定,提升碳金融市场建设相关法律依据的效力等级,并通过建立三地立法协调机制,确保碳金融各环节的市场规则具有一致性。

日本双多边自贸协定外资准入负面清单比较研究

在推动区域自贸协定的签署上,日本算是比较积极的一个国家。截至目前,日本已经形成了CPTPP、日欧EPA、RCEP、日美双多边自贸协定谈判四位一体的格局。本文对日本已签署的20个双多边自贸协定(FTA)中的外资准入负面清单进行了全面的梳理归纳,对负面清单所涉及的行业进行了归类分析,总结了日本FTA中负面清单的发展变化以及针对不同国家表现出的不同点,阐明了日本的做法对中国的借鉴意义。

农村信用社支持“三农”发展的难点

难点之一:经营理念错位,制约了小额信用贷款的全面推广一是部分农村信用社经营理念错位,将小额贷款作为政治任务来完成。主要表现在:行政激励过高,市场激励不足,工作进展缓慢。就某市对小额信用贷款的发放来说,2003年发放农户贷款证5439户,仅占全市农户的4％,潜力还非常大。二是小额信用贷款无法满足农户的需求。农户对小额信用贷款资金需求量大,使用时间长。

制造业产品生命周期管理系统设计

本文对该系统的体系结构、功能等进行了详细的分析,并介绍了设计中所采用的关键技术。该系统界面友好,操作方便,基于角色权限控制。

试析配电网设备利用率的提升措施

配电网作为现代化建设的基础设施,其完善程度和利用效率对我国的经济发展和人民的生活质量提高起着不可替代的作用。在我国经济发展和社会进步的推动下进一步提升配电网设备的利用率已经成为必然趋势。本文主要针对配电网设备的利用状况进行分析研究。

探析电力体制改革对供电企业运营的影响

本文针对电力体制改革对供电企业运营的影响进行了简要的分析,以供参考。

信息化支持下中医药管理对肝胆科风险控制的效果

目的:探讨信息化支持下中医药管理对肝胆科风险控制的效果。方法:随机选择2021年11月—2022年10月在医院肝胆科接受治疗的70例患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组各35例。观察组针对肝胆疾病患者开展信息化支持下的中医药管理工作,对照组进行常规医学管理,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者的风险评估、风险人群识别、安全管理、部门配合、多元化管理等医疗风险质控方面的评分,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组对医学服务的专业性、有序性、人文素养、照护水平、健康服务等方面满意度评分,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:信息化支持下的中医药管理工作可以有效提升肝胆疾病患者的用药安全和治疗效果,减少用药风险,改善患者的满意度和生活质量。应该在临床实践中广泛应用信息化技术,加强中医药管理,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

骨科疾病的防治管理现状和中医药的应用优势

目的:分析骨科疾病的防治管理现状和中医药的应用优势。方法:在医院2021年1月—2022年1月收治的骨科患者中,抽签选取出106例患者作为研究对象,通过随机表数字法将106例骨科患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者均进行常规防治管理。观察组患者在其基础上再合理应用中医药进行防治管理。观察两组患者管理前后的血红蛋白水平变化、白蛋白水平变化、疼痛变化以及睡眠质量变化,同时比较两组患者管理后的康复情况及并发症发生情况。结果:观察组管理前的血红蛋白水平、白蛋白水平及疼痛VAS评分和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组管理后的血红蛋白水平和对照组相比明显更高,白蛋白水平和对照组相比明显更高,疼痛VAS评分和对照组相比明显更低(P<0.05)。观察组管理前的睡眠质量PSQI评分和对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组管理后的睡眠质量PSQI评分和对照组相比明显更低,创面愈合时间和对照组相比明显更短,住院时间和对照组相比明显更短(P<0.05)。观察组管理后的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对于骨科疾病患者,常规防治管理效果有限,在此基础上合理应用中医药进行防治管理不仅能够帮助有补益气血,缓解疼痛,提高睡眠质量,而且还可以有效促进创面愈合,帮助患者缩短住院时间,减少各种相关并发症的发生。