微生态制剂预防肝硬化自发性细菌性腹膜炎的临床效果

目的观察微生态制剂(双歧杆菌三联活菌+乳果糖)对预防肝硬化患者(自发性细菌性腹膜炎)SBP发生率的影响。方法 121例肝硬化住院患者分成A、B两组,A组59例为对照组给予保肝降酶、利尿、蛋白等营养支持的综合治疗,B组62例治疗组在A组的治疗基础上给予双歧三联活菌和乳果糖口服治疗。治疗4周后比较两组的肝硬化肝炎症状改善和SBP的发生率。结果 A组肝硬化肝炎症状改善总有效率54.2%(32/59),SBP发生率39.0%(23/59);B组症状改善总有效率72.6%(45/62),SBP发生率14.5%(9/62)。两组比较肝硬化肝炎改善总有效率χ2=4.40,P<0.05,SBP发生率χ2=9.3,P<0.01,均有统计学差异。结论微生态制剂能有效改善肝硬化肝炎症状、降低SBP发生率。

宁波地区1122例泌尿生殖道支原体培养及体外药敏分析

目的了解泌尿生殖系统支原体感染情况,感染人群中性别的分布及对9种抗菌药物的敏感性。方法采用法国梅里埃公司生产的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)培养鉴别定量药敏试剂盒(IST2),对1122例样本进行采集、培养、鉴定和药敏测定。结果 1122例泌尿生殖道感染患者支原体阳性600例,感染率为53.5%;其中解脲支原体感染率39.8%,人型支原体感染率0.5%,Uu合并Mh感染率13.2%;男女性别感染率分别为61.1%(542/887)和24.7%(58/235),经统计学处理,两者差异有统计学意义(P<0.05),药敏结果表明,原始霉素、交沙霉素、多西环素、四环素敏感度明显高于其他抗菌药物。结论支原体对各种抗菌药物已产生一定的耐药性,在治疗支原体感染时应参考药敏结果,如不能做药敏试验,交沙霉素可作为治疗支原体感染的首选药物。

血清Cystatin C与乙型肝炎的关系

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cystatin C)与乙型肝炎的关系。方法用颗粒增强透射免疫比浊法检测97例乙型肝炎患者及25例健康志愿者的血清Cystatin C水平,同时测其血清HBV-DNA(定量)、ALT、AST、TBIL、PT以及透明质酸(HA)、III型前胶原(PIIIP)、IV型胶原(CL-IV)、层粘连蛋白(LN)等。分析血清Cystatin C与临床类型及HBV-DNA、HBV-M、肝纤维化血清学指标间的关系。结果血清Cystatin C水平在不同临床类型的乙型肝炎间差异无统计学意义;Cystatin C与HBV-DNA(定量)、ALT、AST、TBIL、PT以及血清纤维化指标等不相关。结论血清Cystatin C与乙型肝炎的临床类型不相关。

乙型肝炎病毒YMDD变异后ALT和HBV DNA的变化

目的探讨乙肝病毒YMDD变异后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和乙肝病毒DNA(HBV DNA)含量的变化。方法采用荧光PCR法检测272例变异株和371例野生株标本YMDD位点变异,同时检测患者血清HBV DNA含量和ALT浓度。结果变异株、野生株ALT异常率分别为66.9%、58.5%,异常率比较差异有统计学意义(<0.05);而两者HBV DNA含量比较差异无统计学意义。在变异株和野生株中,HBV DNA载量水平不同,ALT水平存在显著差异,高水平患者的ALT水平较高(<0.01);而在相同HBV DNA载量水平的YMDD变异株和野生株中,野生株的ALT水平更高(<0.05)。结论变异株感染患者ALT异常率较高。这种ALT异常水平与HBV DNA载量有关,HBV DNA载量高者ALT水平也高,但在相同载量的患者中,变异株感染者的ALT水平相对较低。

乙型肝炎病毒A1762T/G1764A变异的临床意义

目的探讨乙肝病毒(HBV)A1762T/G1764A变异的临床意义。方法应用基因芯片方法对115例慢性乙型肝炎患者进行HBVA1762T/G1764A变异检测,分析A1762T/G1764A变异与临床类型、HBV-DNA、HBeAg及肝纤维化血清学指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、层粘蛋白(LN)的关系。结果慢性乙型肝炎轻度、中度、重度及肝炎肝硬化中A1762T/G1764A变异率分别为43%、55%、61%、89%(P<0.05);A1762T/G1764A变异组病人肝纤维化指标HA、PⅢP、CL-Ⅳ明显高于对照组(P<0.05)。结论HBVA1762T/G1764A变异与与疾病进展及肝纤维化具有相关性。

结核感染T细胞斑点试验对结核性疾病诊断价值探讨

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在结核性疾病中的诊断价值。方法采用T-SPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验对结核病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值依次为76.7%、84.3%、83.9%、77.2%。结核组的阳性率显著高于非结核组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点试验是诊断结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用。

ROC曲线评价(1,3)-β-D葡聚糖检测对ICU患者侵袭性真菌病的诊断价值

目的探讨重症监护病房(ICU)侵袭性真菌病(IFI)诊断中血清(1,3)-β-D葡聚糖(BDG)的阈值,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其临床意义。方法收集2011年1月-2014年3月ICU 52例IFI患者及200例非IFI患者的血清,将52例确诊和临床诊断患者设为IFI组,200例非IFI患者设为对照组,测定BDG含量,并绘制ROC曲线,分析BDG的最佳诊断值。结果 IFI组的BDG浓度均值为216.91pg/ml,对照组的BDG浓度均值为27.70pg/ml,IFI组显著高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),BDG的ROC曲线下面积为0.903,最佳诊断阈值为50.0pg/ml,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为80.8%、94.5%、79.2%和95.0%。结论 BDG是诊断IFI的良好指标,在以50.0pg/ml为阈值时,特异度和敏感度均较为理想。

结核感染T细胞斑点试验对肺外结核诊断价值探讨

目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核中的诊断价值。方法采用TSPOT.TB试剂盒对疑诊或待排结核患者外周血中特异性T淋巴细胞进行检测。结果结核感染T细胞斑点试验的对结核病的敏感度、特异度分别为76.7%、84.3%。肺外结核组与肺结核组阳性率分别为92.0%和78.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。该数据显著高于结核菌素试验的31.4%和结核分枝杆菌培养的19.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点试验是诊断肺外结核的快速敏感方法,值得在临床中推广使用。

887例宫颈分泌物支原体培养及耐药性分析

目的了解女性泌尿生殖道感染患者支原体感染及耐药情况。方法采用生物梅里埃IST2试剂盒,对887例宫颈分泌物进行培养及药敏试验。结果 887例标本中检出Uu阳性401例(45.2%),Mh阳性4例(0.5%),Uu+Mh阳性137例(15.4%),共检出542例(61.1%)。药敏结果表明,Uu与Mh对原始霉素、交沙霉素、强力霉素、四环素较为敏感,对环丙沙星耐药率最高。结论女性泌尿生殖道Uu和Mh感染率很高,主要以Uu为主,Uu和Mh对多种抗菌药物耐药,其中以环丙沙星为最高,单纯Uu、Mh和Uu+Mh的耐药率存在一定差异,治疗支原体感染首选交沙霉素、四环素。