6例胃肠癌转移皮下药泵导向化疗

我院于1990年8月～1992年1月选择性地对6例胃肠癌转移病人经皮下植入动脉给药装置加微泵作导向化疗,效果颇佳,报告如下。临床资料男5例,女1例。年龄54岁～63岁。计胃癌肝转移4例,肝曲结肠癌肝转移及直肠癌盆腔转移各1例。全组病例均经剖腹探查,其中行姑息性胃次全切除术4例,右半结肠切除及降结肠造口术各1例。动脉给药装置的植入,本组所用给药装置为陕西新技术开发中心产KL-Ⅱ型“抗癌药泵”,在严格无菌条件下,用前先检查“装置”各部件有无破损,盐水注入窗口内应无阻塞。

经皮下植入动脉给药装置加微泵导向化疗治疗转移性肝癌10例临床报告

皮下植入动脉给药装置加微泵导向化疗,治疗转移性肝癌10例(男9例,女1例),年龄24～63岁。强调在切除原发肿瘤的基础上,应用此法,临床观察除2例死于并发症外,余8例生存,最长已半年。认为这种方法可将抗癌药大量、直接、反复地长期作用于癌灶,显著地提高治疗效果,病人反应轻微活动自由,是目前较为理想的一种治疗新法。

腰椎椎间关节综合症

腰椎椎间关节综合症(Lumbar facet syn-drome)是指由腰椎椎间关节引起的局部腰痛。Danfo-rth和Wilson二氏于1925年曾做过描述。1933年Gho-rmley氏提出此概念后,相继报导增多。椎间关节属滑液性关节,由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成。其关节面均被透明软骨复盖。

日本对进展期胃癌的外科治疗

在日本,虽然不少医疗机构中求诊的早期胃癌已占全部胃癌的30～40%,但大多数就诊者仍为进展期胃癌,而且30～40%为Ⅳ期胃癌.所以,日本外科学界对进展期胃癌的研究仍给予极大关注,从而使进展期胃癌的术后5年生存率达到了60%左右.

经肠营养研究的现状

60年代为宇航员所设计的太空食(Space diet)虽未被推广,却成为目前的化学限定要素食(Chemically defined elemental diets)的前身,并由此推动了经肠营养(Enteral feeding)或称管饲营养(Tube feeding)的研究和应用,与静脉营养比较,经肠营养更符合生理情况。然而,由于管饲营养改变了正常进食途径。

100例贲门胃底三重造影检查对贲门癌手术径路选择的价值

本文通过贲门胃底三重造影检查对贲门癌手术径路上进行了一些探索,并取得满意的效果。该检查可以较准确的显示贲门癌病变范围。特别提出腹段食管受浸润在1CM以内则经腹手术,腹段食管受浸润超过1CM以上则选用经胸手术。并提出贲门区块影在5CM以内或胃底的 厚度在1CM以内,小弯侧有气带影,手术切除率较高,反之则切除率较低。该检查若见腔外块影与周围组织相连等征象时则提示癌瘤已浸润周围组织,手术有困难。所以手术探查要慎重,应避免不必要的创伤。

营养状况与术后并发症的关系

外科病人的术前营养状况与术后并发症及预后有不可分割的联系。特别是老年病人和重大手术术前营养问题更为突出。我们对近两年我科收治的50岁以上的重大手术(主要是腹部手术)病人,术前营养状况与术后并发症及死亡情况的关系做了回顾性分析,报告如下。临床资料本组263例,男性186例,女性77例。年龄50～81岁,其中60岁以上者131例。

左上腹脏器全切除术的探讨(附15例报告)

左上腹脏器切除术(Left Upper Abdominal Organ Exenteration)由日本学者梶谷镮推荐用于胃近端进展期癌,切除范围包括全胃、脾、远端胰腺、部分结肠、左叶肝脏、部分膈肌和食道下端,必要时可切除左肾上腺及左肾,并清扫①～(16)组淋巴结.该术式涉及组织、器官较多,创伤大、有一定危险性和并发症.据Kajitani等报道所施行96例病人中,术后存活超过3年仅9例,效果并不理想.故对此手术须持慎重态度,严格掌握适应症,有选择性地进行,目前似不宜推广. 此外,本文所报道的病例中,部分病例实质上是受累脏器的联合切除,未达到典型左上腹脏器切除的范围;所择病例中,AM、AMD和MA是否值得行如此广泛的切除和清扫:15例中⑩、(11)两组淋巴结有转移的各仅为2例,而所有病例几乎均作了脾、胰切除,似无必要.这些问题值得商榷.