高等数学“三段式”混合教学模式的构建与探索——以山东石油化工学院为例

文章以山东石油化工学院为例,对高等数学课程线上线下混合教学存在的问题进行反思和总结,进而探索高等数学教学改革思路,构建了高等数学线上线下“三段式”混合教学模式。初期的教学实践效果反映出“三段式”混合教学模式能够有效提高高等数学教学质量。

切开复位锁定加压钢板内固定治疗Pilon骨折

2004年9月-2008年12月,我院采用切开复位锁定加压钢板（LCP）内固定治疗Pilon骨折32例,取得较好疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组32例,男26例,女6例,年龄21-58岁。开放骨折9例,闭合性骨折23例。

双Endobutton技术治疗肩锁关节脱位

2012年10月～2014年5月，我科使用双Endobutton带袢钢板技术治疗15例肩锁关节脱位患者，取得了满意疗效，报道如下。

外固定支架固定联合负压封闭引流治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损36例临床分析

目的探讨外固定支架固定联合负压封闭引流(VSD)治疗胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损的效果。方法36例胫腓骨远端开放性骨折伴软组织缺损患者,18例(观察组)采用外固定支架结合VSD治疗,7~14d后拆除VSD行植皮术或皮瓣修复术;18例采用外固定支架固定,术后普通换药治疗,创面新鲜后,再行植皮或皮瓣修复术。比较两组疗效。结果末次随访根据Mazur踝关节功能评分,观察组优13例,良5例,优良率为100.00%;对照组优9例,良5例,差4例,优良率为77.78%。观察组踝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论外固定支架固定联合VSD治疗胫腓骨远端开放性骨折合并软组织缺损具有方法简单、易于操作及损伤小的特点,值得推广。

后内侧切口内固定治疗后交叉韧带胫骨止点骨折

2007年9月～2012年3月我科对15例后交叉韧带（PCL）胫骨止点骨折患者采用后内侧小切口钢丝内固定治疗，取得了满意疗效，报道如下。1材料与方法1．1病例资料本组15例，男11例，女4例，年龄23～48岁。交通事故伤12例，坠落伤3例。受伤至手术时间4～10d。1．2治疗方法采用腰麻或腰硬联合麻醉。取后内侧纵行切口，长约4cm,

Herbert钉内固定治疗单纯腕舟状骨腰部骨折

2008年5月-2014年3月,我科应用Herbert钉内固定治疗16例单纯性腕舟状骨腰部骨折患者,疗效满意,报道如下。 1材料与方法 1.1病例资料本组16例,男15例,女1例,年龄21-43岁。均为闭合骨折。左侧7例,右侧9例。受伤至手术时间为2-9 d。

超前镇痛与多模式镇痛联合在全髋置换术后镇痛的疗效评估

目的观察超前镇痛与多模式镇痛联合应用于全髋关节置换术术后镇痛的临床疗效。方法30例无菌性股骨头坏死行全髋置换术(Total hip replacement,THR),随机分为观察组(术前3天予以塞来昔布胶囊200mg口服bid;术后6小时予以帕瑞昔布40mg静推bid连用3天;术后第4天予以西乐葆200mg口服bid连用4天。);对照组(手术前无镇痛药物),两组于手术麻醉药物失效后再使用镇痛泵48小时。于入院时、手术前、术后12小时、1天、2天、3天行可视痛觉评分(VAS),记录关节活动度及患者满意度。结果实验组患者围手术期静息状态下及早起屈髋VAS评分均低于对照组(P<0.05),关节活动度及患者满意度均高于对照组。结论超前与多模式镇痛联合能更有效控制THR的术后疼痛,缩减镇痛泵使用及阿片类镇痛药物用量,并减少副反应,对于髋关节置换术后康复有非常积极的意义。

掌侧入路钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折疗效分析

目的 观察经掌侧入路钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-06—2019-07采用掌侧入路钢板内固定治疗的17例掌侧型Barton骨折,经腕掌侧入路作纵形切口,根据骨折块位置选择桡侧腕屈肌桡侧或尺侧肌间隙进入,显露骨折断端可见骨折块向桡骨近端、掌侧移位,将腕部掌屈位适当牵引直视下复位骨折端并用克氏针临时固定(4例因关节面骨块明显压缩予以植骨),紧贴桡骨远端掌侧面放置桡骨远端解剖锁定钢板(1例因骨折块较小选择微型T形掌骨钢板固定),先于钢板滑动孔内置入1枚普通螺钉,再次确认骨折复位满意及调整钢板最佳位置后于远近端各置入锁定螺钉固定。结果 17例均获得随访,随访时间平均13(6~18)个月。2例术后切口红肿,切口部分拆线,多次换药后愈合。3例术后握力较骨折前减小,3例腕背伸稍受限,4例腕部活动时存在轻度疼痛,不影响睡眠,不需要用药物止痛。所有患者均顺利回归工作岗位并正常生活。末次随访时采用Sarmiento改良的GartlandWerley腕关节功能评分标准评定疗效:优9例,良6例,可2例。结论 经掌侧入路切开复位钢板内固定治疗掌侧型Barton骨折的临床疗效满意,具有操作简单、固定可靠、术后并发症发生率低、患者恢复快的优点。