胰岛素泵联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒的效果

目的:探讨胰岛素泵联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒的效果。方法:选取2019年1月-2022年1月在福建医科大学附属闽东医院治疗的85例糖尿病酮症酸中毒患者。根据随机数表法将其分为研究组(43例)和对照组(42例)。两组均给予一般治疗,对照组给予胰岛素泵治疗,研究组在对照组基础上给予血液透析治疗。比较两组临床疗效,治疗前后血糖指标及酸中毒指标、时间指标及不良反应。结果:治疗后,研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组二氧化碳结合力(CO_(2)CP)高于对照组,血酮体(KET)、血乳酸(Lac)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组初次酸碱度(pH值)恢复正常时间、初次KET复常时间、初次血糖复常时间均显著早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胰岛素泵联合血液透析治疗糖尿病酮症酸中毒能够提升治疗效果,可有效改善患者血糖水平及酸中毒,改善临床症状。

血糖水平及血糖变异度对ICU成年脓毒症患者预后的影响

目的:分析血糖与血糖变异度对重症监护室(ICU)成年脓毒症患者预后的影响。方法:选取2019年6月—2022年6月我院ICU收治的84例成年脓毒症患者,观察并记录患者28d的转归情况,按其临床结局分为死亡组(n=20)与存活组(n=64),统计对比两组血糖、血糖变异度的不同;另外,绘制受试者工作曲线(ROC),分析血糖与血糖变异度单独与联合预测ICU成年脓毒症患者预后的关系。结果:死亡组的血糖、血糖变异度高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC结果显示,血糖、血糖变异度两者联合预测ICU成年脓毒症患者预后的曲线下面积(AUC)高于两者单独预测。结论:死亡的ICU成年脓毒症患者,其机体的血糖、血糖变异度更高,两者联合可有效预测患者的预后,临床应用价值较高,具有推广价值。

数据压缩技术在地理信息系统可视化研究中的应用

随着计算机技术的飞速发展 ,数据压缩技术作为解决海量信息存储和传输的支撑技术受到了人们的极大重视 ,并在语音处理、数字图像处理、数据存储以及数字通讯等方面都起着举足轻重的作用。数据压缩技术的各种压缩方法 ,都是为了提高压缩比 ,设法去掉部分或全部冗余 ,从而减少数据所占的存储空间并保证在数据还原时恢复原状。文章较详细地论述了如何将地震勘探所采集到的浩瀚数据资源 (即地理信息系统 )转换成直观图像 (即可视化 )后再进行压缩的基本方法 ,并且对压缩图像的基本数学模型和算法进行了探讨。数据压缩技术在地理信息系统的可视化研究中的应用显得尤为重要。

检波器自动振动检测装置设计

文章旨在放弃原有的检测检波器极性即人工分只敲击的方法,设计了一种可由计算机控制的自动振动检测装置,用该装置来检测检波器的极性,可达到了方便、快捷、准确地检测检波器极性的目的,而且能极大地节省人力。

ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨ICU医院获得性肺炎的病原菌分布及其耐药性,指导临床合理用药。方法对我院2010年1月至2012年12月ICU医院获得性肺炎患者痰培养病原菌及其药敏结果进行回顾性分析。结果 ICU医院获得性肺炎的病原菌以革兰阴性菌为主,占89.06%,而革兰阴性菌中又以非发酵糖菌属及肠杆菌属多见,排在构成比前五位的细菌是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌、鲍曼不动杆菌及阴沟肠杆菌,分别占21.09%、17.97%、14.06%、9.38%、9.38%;细菌对抗菌药物有不同程度的耐药率,头孢曲松及头孢噻肟的耐药率高,头孢吡肟次之,而亚胺培南以及哌拉西林/他唑巴坦的敏感性高。哌拉西林/他唑巴坦对肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌的敏感性优于亚胺培南。结论ICU医院获得性肺炎的病原菌以非发酵糖菌占优势。哌拉西林/他唑巴坦可能适合于医院获得性肺炎的早期经验性治疗。

微创经皮椎弓根螺钉内固定术对不稳定性胸腰椎骨折患者ODI评分的影响

目的:探讨用微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗不稳定性胸腰椎骨折的效果及对患者Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的影响。方法:回顾性分析2019年8月至2020年8月上饶市万年县第二人民医院收治的79例不稳定性腰椎骨折患者的临床资料。按照手术方法的不同将其分为A组(n=38)与B组(n=41)。对A组患者进行传统的切开椎弓根螺钉内固定术,对B组患者进行微创经皮椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术中失血量)、术后并发症的发生率及ODI评分。结果:B组患者的手术时间、术后下床活动时间和住院时间均短于A组患者,其术中失血量少于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后并发症的发生率为7.32%,A组患者术后并发症的发生率为31.58%,组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组患者的ODI评分均低于术前,且B组患者的ODI评分显著低于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对不稳定性胸腰椎骨折患者进行微创经皮椎弓根螺钉内固定术能减少其术中失血量及术后并发症,缩短其手术时间及术后恢复时间,促进其胸腰椎功能的恢复。

高容量血液滤过治疗重症感染性休克的效果及对器官功能的改善观察

目的探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克的效果及对器官功能的改善作用。方法选择2017年1月~2020年10月宁德市闽东医院收治的168例重症感染性休克患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组,每组各56例。A组患者于液体复苏6 h内行高容量血液滤过治疗,B组患者于液体复苏6 h后行高容量血液滤过治疗,C组患者采用常规液体复苏治疗。比较三组患者治疗前后的器官功能情况、器官功能障碍综合征(MODS)评分、急性生理与慢性健康状况(A-PACHEⅡ)评分、血清炎症因子水平及ICU住院天数、总住院天数、28 d死亡率。结果治疗后,A组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血尿素氮(BUN)低于B组、C组,A组的动脉氧合指数高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组的MODS评分、A-PACHEⅡ评分低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者ICU住院天数、总住院天数短于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组的28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期行高容量血液滤过治疗重症感染性休克可促进器官功能改善,降低机体炎性反应,促进患者早日康复。

降钙素原在重症肺炎中的临床应用

目的研究重症肺炎发病过程中,降钙素原所起到的疗效及其临床应用。方法从2014年2月-2015年2月时间范围内,从本院选取重症肺炎患者总共为120例展开分析调查,将其作为实验组。与此同时,从本院选取轻型肺炎患者同样总共为120例展开分析调查,将其作为对照组。无论是实验组还是对照组,都对患者采集静脉血,然后对两组患者开展血常规检验。对实验组及对照组降钙素原进行比较,同时对C反应蛋白、白细胞计数和体温指标也要进行对比,按照PTC水平方面不同,将实验组分为I、II、III、IV不同四组。其中,I组PTC不超过0.5μg/L,II组PTC介于0.5μg/L-2μg/L范围内,III组PTC介于2μg/L-10μg/L范围内,IV组PTC水平超过10μg/L。对实验组及观察组进行观察研究,主要包括抗生素应用情况、患者有无出现病死及其患者住院期间呼吸机使用情况等。结果与对照组相比,实验组患者无论是C反应蛋白还是降钙素原,都呈现出一定上升趋势,实验组与对照组之间具有较大差异(P<0.05)。随着PTC水平不断增高,对于重症肺炎患者而言,其呼吸机使用次数也在不断增加,抗生素应用率也在不断加大,时间逐渐变长。结论对于重症肺炎患者而言,降钙素原能切实起到良好应用效果,非常有利于病情诊断评估。

脂多糖作用于气道上皮细胞后对prdx1表达的影响分析

目的分析脂多糖(LPS)作用于气道上皮细胞后对prdx1表达的影响。方法在DMEM/F12培养基(含10%胎牛血清)中培养正常人的气道上皮细胞株(BEAS-2B),将培养的细胞收集起来计数后分别在6孔培养板中或培养皿中铺板,待细胞贴壁12 h后再将浓度不同但体积相同的LPS分别作用于气道上皮细胞。将体积相同的磷酸盐缓冲液(PBS)加入对照组。12 h、24 h后收集细胞,提取细胞RNA、蛋白。结果 1 mg/L LPS 12 h组、10 mg/L LPS 12 h组、1mg/L LPS 24 h组、10 mg/L LPS 24 h组气道上皮细胞prdx1 mRNA表达均显著高于对照组(P <0. 05),而在气道上皮细胞prdx1 mRNA表达方面,10 mg/L LPS 24 h组<1 mg/L LPS 24 h组<1 mg/L LPS 12 h组<10 mg/L LPS 12 h组(P <0. 05)。0. 1 mg/L LPS 12 h组、0. 5 mg/L LPS 12 h组、1 mg/L LPS 12 h组、5 mg/L LPS 12 h组、10 mg/L LPS 12 h组气道上皮细胞prdx1蛋白表达均显著高于对照组(P <0. 05),而在气道上皮细胞prdx1蛋白表达方面,0. 1 mg/L LPS 12 h组<0. 5 mg/L LPS 12 h组<1 mg/L LPS 12 h组<10 mg/L LPS 12 h组<5 mg/L LPS 12 h组(P <0. 05)。结论 10 mg/L LPS作用于气道上皮细胞12 h后会提升prdx1基因与蛋白表达。

TCRP术用于子宫内膜息肉患者治疗对子宫功能内膜厚度、术后复发的影响

目的探讨子宫内膜息肉(EP)患者临床治疗中应用宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP)的效果及在复发控制、子宫功能内膜厚度改善等方面发挥的作用.方法将湖北省十堰市房县人民医院在2020年7月-2021年9月收治的120例EP患者作为观察对象.采用随机数字表法进行分组.参照组(60例)治疗术式选用常规宫腔镜下刮宫术,研究组(60例)治疗术式选用TCRP术.观察两组相关手术指标、月经量、子宫内膜厚度、临床总疗效及复发率情况.结果与参照组比较,研究组术后3个月、6个月、12个月的平均月经量评分均明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、6个月、12个月研究组的平均子宫内膜厚度与参照组比较均明显更小,差异有统计学意义(P<0.05);参照组、研究组术后临床总疗效分别为93.33%(56/60)、96.67%(58/60),组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月复发率分别为0、3.33%(2/60)、6.67%(4/60),参照组复发率分别为6.67%(4/60)、15.00%(9/60)、20.00%(12/60),研究组复发率均低于参照组,组间比较,差异存在统计学意义(P<0.05).结论EP患者临床治疗中行TCRP术,可保证患者术后月经量、子宫内膜厚度更好改善,提高临床总疗效,明显降低术后复发率.

论《孕育玄机》胎孕各期调护学术思维及经验举隅

《孕育玄机》是明代陶本学于1621年编撰完成的中医妇产科专著,对女性各生理阶段常见疾病的病因、病机、诊治和预防均有较为详细的研究和阐述,含有气血为本、男女并重和种子择时等与孕育相关的学术思想,且均符合现代妇产科理念。本文主要对《孕育玄机》中胎孕各期的的调护学术思维进行分析和整理,分产前、临产和产后三个阶段描述调护方法和注意事项,其中“产前大补气血”的观点体现了陶本学治未病的思想,是对中医妇产科理论的突破性发展,表现出对预防性用药的重视,此外本书中还强调调畅情志、食疗以及产后休养等内容,对我国当今妇产科诊治仍具有重要参考价值。

神经通气耦联指数联合B型钠尿肽对慢性心功能不全患者撤机的预测价值

目的探讨神经通气耦联指数（Nvc）联合B型钠尿肽（BNP）对慢性心功能不全患者撤机的指导价值。方法采用回顾性研究方法，选择2010年12月至2015年12月福建医科大学附属闽东医院重症医学科收治的64例准备撤机的慢性心功能不全患者为研究对象，当患者具备撤机条件后进行自主呼吸试验（SBT）30rain，根据撤机结局分为成功组与失败组。记录SBT0、5、30min时膈肌电活动（EAdi）、NVC、BNP、NVC／BNP、呼吸浅快指数（f／VT）、气道闭合压（PO．1）及f/VT·P0．1，比较两组患者各指标的差异，利用受试者工作特征曲线下面积（AUC）评价各指标对撤机的预测价值。结果64例患者中撤机成功37例，撤机失败27例，撤机失败率为42．2％。两组患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHElI）评分、通气时间及撤机前呼吸力学、肺气体交换、血流动力学、心功能等指标差异均无统计学意义。与撤机成功组比较，撤机失败组SBT30rain心排血指数（cI）明显降低，全心舒张期末容积指数（GEDVI）、血管外肺水指数（EVLWI）明显增高（CI（mL·s-1·m-2）：49．68±9．67比54．51±8．84，GEDVI（mL／m2）：747±47比711±37，EVLwI（mL／kg）：7．07±0．81比5．42±1．26，均P〈0．05]。与撤机成功组比较，撤机失败组SBT30min时EAdi显著升高（μV：22．00±7．81比17．30±8．70，P〈0．05）；SBT5min和30min时NVC显著降低，BNP显著升高[NVC（mL／μV）：19．5±7．3比32．8±20．6，17．8±5．6比34．5±18．8；BNP（mg／L）：271±84比232±65，309±76比249±70；均P〈0．05]；SBT0、5、30min时NVC／BNP均显著降低（mL2·ng·μV-1：133．1±59．6比181．2±52．3，84．7±54．9比157．2±102．8，62．5±33．4比151．2±105．3，均P〈0．05）。EAdi、NVC、BNP、NVC／BNP均以SBT30min时对撤机的预测价值最高，AUC分别为0．701、0．819、0．741、0．872（均P〈0．05）；以EAdi〉16．44“V为临界值时敏度度为82％，特异度为62％，正确率为O．71；以NVC〈22．74mL/μV为临界值时敏度度为70％，特异度为82％，正确率为0．76；以BNP〈284．00ng／L为临界值时敏度度为78％，特异度为63％，正确率为0．70；以NVC／BNP〈84．75mL2·ng-1·μV。为临界值时敏感度为88％，特异度为82％，正确率为0．83。f/VT、PO．1及价f/VT·PO．1均不能预测撤机。结论EAdi、NVC及BNP对慢性心功能不全患者撤机具有良好的预测价值，将NVC与BNP联合后预测价值进一步提高。

9246例女性高危型人乳头瘤病毒感染与二价HPV疫苗接种的保护作用

目的了解女性高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染情况,同时,分析二价HPV疫苗对HPV感染的保护作用。方法采用病例对照研究方法,回顾性调查2018年1月至2018年12月期间在湖北省十堰市人民医院门诊接受高危型HPV感染检查的9246例妇女的HPV感染情况,采用2代杂交捕获法及阴道镜检查进行确诊。采用1∶1匹配的方法,将同期进行检查未感染的个体作为对照组组,而确诊的感染组作为病例组,比较两组二价HPV疫苗的接种率差异。同时,将病例组按照接种疫苗及未接种疫苗分为两组并进行随访,事件为24~36个月,统计HPV持续性感染、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和宫颈癌发生情况,了解二价HPV疫苗接种对高危女性人群HPV感染的保护作用。结果9246例妇女中共筛查出1632例(17.65%)高危型HPV感染阳性者,卡方结果显示,农村妇女HPV阳性感染率(32.84%)低于城市(67.16%);此外,怀孕次数、婚姻状态对HPV感染也有一定的影响。1632例HPV阳性感染中,接种二价HPV疫苗人数为629例(38.54%),未接种二价HPV疫苗人数为1003例(61.46%)。随访24~36月期间,接种组因不愿配合(18例)、器质性改变无法进行研究(24例)以及出现精神障碍等(3例)最终获得随访数据584例,失访率为7.15%;未接种组因更换居住地(32例)、配合度低(20例)以及心理因素等(2例)最终获得随访数据949例,失访率为5.38%。随访后结果显示,二价HPV接种组持续性HPV感染率、末次随访高危型HPV感染阳性率、随访期间CIN1累积发生率、随访期间CIN2+累积发生率、末次随访CIN1发生率、末次随访CIN2+发生率和宫颈癌发生率分别为3.07%、0.82%、1.84%、1.02%、0.82%、0.20%和0.00%,二价HPV未接种组分别为12.91%、15.52%、7.14%、4.40%、3.02%、1.37%和0.27%。二价HPV接种组女性群体持续性HPV感染率、末次随访高危型HPV感染阳性率、随访期间CIN1累积发生率、随访期间CIN2+累积发生率、末次随访CIN1发生率、末次随访CIN2+发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论二价HPV疫苗接种对高危型女性的HPV持续感染、宫颈病变和宫颈癌发生有重要的保护作用。