人文关怀在手术室护理中的应用及效果评价

目的探讨人文关怀在手术室护理中的应用效果。方法选择2011年1月—2011年12月择期手术患者580例随即分为传统组、观察组各290例,传统组采用传统方法进行常规护理,观察组在常规护理下,强化围手术期细节护理并注入人文关怀。结果两组比较,通过护理干预后患者术前焦虑心理干预有效率由25.8%升高至72.1%,手术过程知晓率由37.2%至97.2%,通过护理干预患者满意度由52.1%提升至99.3%。结论将人文关怀融入手术室护理中,融洽了护患关系,提高了患者满意度,从而提高了手术室护理工作质量。

高龄患者前列腺汽化电切的术中护理配合与体会

目的探讨高龄患者前列腺汽化电切术(TUVP)的术中护理要点。方法回顾146例TUVP患者的术中护理过程。结果患者安全顺利完成手术,无护理相关并发症发生。结论术前的充分准备、术中医生娴熟的操作技术与护士的精心配合及护理是手术成功的可靠保证。

根治性膀胱切除原位新膀胱术的护理

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤．至今仍不清楚发病原因，但已肯定β-萘胺、联苯胺、α-苯胺、4-氨基双联苯是该病的致癌物．其潜伏期可达15～40年。膀胱癌90％以上为移行细胞癌，其中多发性、复发性膀胱癌、浸润性膀胱癌和膀胱实体癌为根治性膀胱切除首选对象。由于该手术创伤大，对患者的生活质量造成较大的影响．这无疑对手术病人的护理提出了更高的要求。我院自2002年7月以来采用根治性膀胱切除原位新膀胱术治疗膀胱癌患者42例，现将护理总结如下：

自制防压疮垫对预防外科患者压疮的效果观察

目的观察应用自制的防压疮垫对外科患者压疮发生的预防效果。方法将160例卧床患者随机分为2组,每组各80例,对照组采用常规护理预防压疮,观察组应用自制防压疮垫预防压疮,观察并比较2组压疮发生情况。结果观察组中可疑受损和I期压疮各2例、II期和III期压疮各1例,Ⅳ期以上压疮未发生;对照组中可疑受损8例、Ⅰ期压疮3例、Ⅱ期压疮2例、Ⅲ期和Ⅳ期压疮各1例,观察组压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论自制的防压疮垫预防压疮效果好,而且经济实用,应用方法简便,适合基层和家庭使用。

持续质量改进在提高腔镜手术器械准备完好率中的应用

目的:探讨持续质量改进在腔镜手术器械准备中的应用。方法:科室腔镜器械质量管理小组对2012年1～7月所有腔镜器械的清洗、手术器械的准备工作进行严格监督。通过制定器械清洗流程、手术器械卡及器械准备流程,层层把关,逐步形成工作规范。结果:340例腔镜手术中,只有4例术前准备发现器械不完善,及时寻找消毒补充,均未影响手术顺利进行。结论:在腔镜手术器械准备中,开展持续质量改进,使得术前器械准备完好率大大提高,可确保手术顺利进行,从而提高手术成功率。

论临床护理带教

护生实习的过程是护生将理论与实践相结合，把知识转化为能力的过程，也是护生成为一名合格护士的必经之路，是培养护生临床思维、职业道德品质和综合动手能力的关键环节。通过临床实习，使护生初步了解病房护理工作的特点、具体内容及护理操作规程等，使之逐步具备独立工作的能力。作者在临床护理带教工作中积累了一定的经验，现总结如下。

不同清洗与消毒灭菌方法应用于内镜器械处理的效果比较

目的分析不同清洗与消毒灭菌方法用于内镜器械处理的效果。方法选择2016年1～12月需清洗消毒的胃镜作为研究对象,按照内镜器械清洗消毒方式分为手工组和清洗工作站组,分别通过手工清洗和一体化清洗工作站清洗。清洗结束后,从手工组和清洗工作站组分别随机抽取80条内镜,比较两组内镜细菌培养结果合格率以及洗消规范性,同时统计两组的人工耗时、总耗时和消毒时间,比较组间差异。结果 (1)清洗工作站组79条合格,1条不合格,合格率为98.8%;手工清洗组58条合格,22条不合格,合格率为72.5%。清洗工作站组的合格率高于手工清洗组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较洗消规范性,清洗工作站组75条规范,5条不规范,规范率为93.8%;手工组70条规范,10条不规范,规范率为87.5%,清洗工作站组规范率高于手工组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)清洗工作站组内镜平均手工耗时为(3.9±0.5)h,显著短于手工组的(6.8±0.6)h,消毒时间为(24.5±2.5)min,明显短于手工组的(30.2±2.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05);总耗时分别为(12.7±1.1)h和(12.4±1.4)h,差异无统计学意义P>0.05)。结论一体化清洗工作站可显著提高胃镜的清洗效果和效率,值得临床推广应用。

浅谈绘本阅读在小学作文教学中的运用

绘本是以手绘图画来讲故事的儿童读物,绘本以其丰富的内容、鲜活的画面,简练的语言旁白,深深博得学生的喜爱。在教学中可根据写作训练点,科学地选择绘本,引导学生欣赏绘本,适时引发学生进行仿写、扩写、续写,为学生搭建爱读乐写的写作平台;将绘本有机地融入学生的写作中,以读促写,降低写作难度,有效地激发初学写作学生的作文热情。

手术室实习护生带教方法的改进与体会

目的:探讨手术室实习护生的带教方法。方法:回顾2003年6月～2008年6月我院手术室带教护生的方法、考评结果,以及学生反馈意见,进行分析总结。结果:成立带教小组,制订适宜的带教计划,进一步规范手术室实习护生的带教。结论:通过系统、有计划的带教,使每一位护生考试、考核成绩优良,完全达到教学大纲要求。

腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术的术中护理体会

目的探讨腹腔镜下经腹膜后肾囊肿去顶术中护理的特点和注意事项。方法对68例单纯性肾囊肿去顶术中护理配合进行回顾总结。结果 2例因出血和粘连改开放手术外,其余手术均成功,手术时间60～150min,无护理相关并发症发生。结论术前充分的器械准备、术中的密切配合和仔细观察是腹腔镜下肾囊肿去顶术配合成功的关键。

高龄患者前列腺汽化电切术的围手术期护理

前列腺增生症是老年男性常见疾病之一，发病率随着年龄增长而递增。经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）广泛应用于治疗前列腺增生症．该手术具有术野清晰、创伤出血少、恢复快、并发症少、死亡率低等优点．是目前治疗前列腺增生症的首选方法。我院自2005年1月以来，采取TUVP治疗前列腺增生的高龄患者36例．现将此方法的嗣手术期护理总结如下：

持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用

目的:探讨持续质量改进在骨科手术器械准备中的作用。方法:持续质量改进小组对2008年7月-2009年6月所有骨科手术器械准备工作进行严格监督,通过制定骨科器械卡及器械准备流程,历经多次核对,并已形成工作规范。结果:786例骨科手术中,只有6例术前发现不足,及时消毒补充,均未影响手术顺利进行。结论:在骨科手术器械准备中开展持续质量改进,使得术前器械准备准确率大大提高,确保手术顺利进行,从而提高了手术成功率。

可调式四肢固定布垫在小儿手术中的应用效果评价

目的:对可调式四肢固定布垫在小儿手术中的应用研究效果进行评价。方法:选择3个月至8岁手术患儿200例,按手术先后顺序分为观察组和对照组各100例,观察组采用可调式四肢固定布垫固定小儿四肢,对照组采用传统方法将手术患儿四肢固定在大字型木板上,观察两组皮肤损伤情况、不同年龄跨度的固定效果和使用方便程度。结果:皮肤损伤率观察组为0,对照组25%;固定效果观察组适合3个月～8岁任何小儿的四肢固定,固定效果满意率100%,对照组固定满意率为23%;使用方便程度观察组100%,显然优于对照组25%。结论:可调式四肢固定布垫可降低固定肢体的皮肤损伤率,固定效果满意,操作方便,是目前较理想的小儿手术四肢固定布垫。

简易中药灌肠与药渣外敷治疗慢性盆腔炎的疗效

目的探讨中药灌肠治疗慢性盆腔炎的疗效。方法将288例慢性盆腔炎患者按随机数字表法分为观察组144例和对照组144例,均采用抗生素及中药灌肠。观察组在对照组基础上,改进灌肠方法同时予以药渣外敷下腹部。结果观察组疗效明显优于对照组(治愈率91.7%比55.6%,P<0.05);观察组肛门疼痛不适、腹胀率(5.6%、16.7%)低于对照组(87.5%、63.9%)(均P<0.05);药物在肠道内保留时间≥4h者,观察组(77.8%)明显多于对照组(13.9%)(P<0.05)。结论简易中药灌肠与药渣外敷治疗慢性盆腔炎效果显著,患者易接受,依从性好。

浅谈小学语文课堂提问技巧

提问是课堂教学的重要环节，通过有效的提问，可以激发学生的思维活性，调动学生课堂参与兴致，从而收到事倍功半的教学效果。本文结合笔者自身在小学语文课堂上的教学实例，从三个‘重”的角度详细探讨了小学语文课堂提问的有效施展路径，以期提高小学语文的课堂教学效益。

人工流产后使用人工周期使子宫内膜恢复的临床应用

目的探讨人工流产术(简称人流术)后使用人工周期对患者子宫内膜恢复的作用。方法将86例自愿终止妊娠的早孕患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。均由同1位主治医师进行人流术。观察组人流术后24 h服用戊酸雌二醇1片,1次·d-1,连服21 d,最后5 d加服黄体酮100 mg,1次·d-1;对照组不服用激素。对2组患者术后阴道出血时间、术后10 d阴道B超复查子宫内膜厚度、术后第1次月经的来潮时间及月经量进行比较。结果观察组中术后出血量比自身月经量减少,但与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组术后子宫内膜厚度及月经复潮时间分别为(6.00±1.86)mm和(28.09±2.04)d,对照组术后子宫内膜厚度及月经复潮时间分别为(4.83±1.25)mm和(36.86±3.58)d,2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论人工流产后采用人工周期可使子宫内膜得到早期的恢复,减少了并发症的发生。

读懂:基础教育高质量发展的关键

“没有调查就没有发言权。”没有读懂教育及制约影响教育的要素,就谈不上推进教育的高质量发展。教育是未来的事业,唯有读懂时代,读懂教育,读懂学校、教师、学生及家长,才能让教学真实发生在学生身上,让教育增质增效,让学生健康成长。