传统针刺助产处方对孕晚期大鼠子宫收缩影响的电针参数优化研究

目的:通过比较不同电针参数组合传统针刺助产处方合谷-三阴交穴对孕晚期大鼠子宫收缩的影响,筛选该处方最佳电针参数组合,为提高助产效果、增强可操作性以及进一步的机制研究提供依据。方法:选用健康成年雌性Wistar大鼠108只,分批次随机分为空白对照组与妊娠组。妊娠组大鼠采用自由合笼托盘阴栓观察法制备妊娠模型,受孕后随机分为6个电针组(应用2×3析因设计,频率刺激方式为连续波、疏密波,频率选择15、30、50Hz)和妊娠模型组。电针组均先电针双侧合谷穴20min再加刺双侧三阴交穴5min,共针刺25min,电针的同一对电极一端连接穴位,另一端连接穴位旁开2～3mm近心端的非穴点,电流强度0.2～0.3mA。于大鼠子宫下段连接肌肉张力换能器及BL-420生物机能实验系统,记录大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间。结果:与空白组比较,模型组及电针组的子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间均显著增加(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较,电针1、6组的子宫收缩张力变化幅度显著增加(P<0.01或P<0.05);电针6组子宫收缩频率显著增加(P<0.01或P<0.05);电针1、5、6组子宫收缩波时间均显著增加(P<0.01或P<0.05)。电针6组与各电针组比较,除电针1组外,电针6组子宫收缩张力变化幅度、子宫收缩频率较其他电针组显著增加(P<0.01或P<0.05),电针6组与电针1组之间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但电针6组均值均大于电针1组;除电针1组和5组外,电针6组子宫收缩波时间较其他电针组均显著增加(P<0.01或P<0.05),电针6组与电针1、5组之间差异无统计学意义(P>0.05),但电针6组均值均大于电针1组和5组。结论:2Hz和50Hz交替的疏密波(电针6组)的组合方式可显著增加孕晚期大鼠子宫收缩张力变化幅度、收缩频率及收缩波时间,建议作为传统针刺助产处方的电针参数推荐组合方式,并建议在临床中对子宫收缩乏力者考虑使用该传统针刺助产处方。

性周期筛选合笼与非筛选合笼制备大鼠妊娠模型的比较

目的比较制备大鼠妊娠模型时在合笼前进行阴道涂片性周期筛选与不筛选两种方法对大鼠受孕率、受孕速度(合笼次数)的影响。方法 26只SD雌性大鼠随机分为阴道涂片性周期筛选合笼组(涂片组)、不筛选合笼组(自由组),筛选组雌鼠在合笼前进行阴道涂片性周期筛选,筛选处于动情期或动情前期的雌鼠进行合笼;自由组不进行性周期筛选,直接合笼;实验中大鼠分组、合笼均采用单因素完全随机方法。结果两种合笼方法对大鼠受孕率和受孕速度差异不显著(P>0.05)。结论鉴于两种合笼方法在制备大鼠妊娠模型的受孕率及受孕速度方面无差异,同时为了减少人为干预对雌鼠的刺激和影响,建议在制备大鼠妊娠模型时考虑采用自由合笼法。

中西医促宫颈成熟的研究现状

在分娩过程中，宫颈成熟是分娩发动的必备条件，同时也是引产成功的关键。现代医学认为妊娠末期的机械性刺激、内分泌变化、神经介质释放等多因素均能促使子宫下段形成及宫颈逐渐软化成熟[1]。

不同电针参数组合针刺助产处方对孕晚期大鼠内分泌激素的影响

目的:通过观察不同电针参数组合针刺对晚孕大鼠体内相关内分泌激素的影响,探讨不同电针参数组合助产处方促分娩效应的内分泌机制。方法:健康成年雌性Wistar大鼠96只,随机分为7个妊娠组与1个正常对照组,妊娠组大鼠采用观察阴栓法制备妊娠模型。受孕后随机分为15Hz组、30Hz组、50Hz组、2Hz/15Hz组、2Hz/30Hz组、2Hz/50Hz组和1个妊娠对照组。电针组均在电针双侧"合谷"穴20min后加针双侧"三阴交"穴5min,强度0.2～0.3mA,根据组别选取不同电针波形及频率。应用酶联免疫吸附测定法检测血清雌二醇(E2)、孕酮(P)和前列腺素E2(PGE2),并计算雌孕激素比(E2/P)。结果:与正常对照组比较,妊娠对照组血清E2、P和PGE2含量均显著增高(P<0.01)。与妊娠对照组比较,15Hz组、30Hz组、50Hz组及2Hz/15Hz组、2Hz/50Hz组血清E2含量均显著增高(P<0.01,P<0.05);15Hz组、30Hz组、50Hz组以及2Hz/50Hz组血清P含量均显著下降(P<0.01,P<0.05),且E2/P比值均显著增高(P<0.01);15Hz组、30Hz组及2Hz/50Hz组血清PGE2含量均显著增高(P<0.05)。2Hz/50Hz组血清E2和PGE2含量高于其它电针组。结论:电针助产处方可通过调节孕鼠血清E2、P和PGE2的含量,以及促进E2、P的失衡,促进子宫收缩,从而达到促分娩的目的。但不同电针参数的调节效应有一定差异。2Hz/50Hz疏密波促进宫缩的效应更为明显,为针刺助产处方的推荐电针参数组合。

优化传统针刺助产处方对孕晚期大鼠宫颈成熟的影响

目的:通过对孕晚期大鼠宫颈成熟相关指标的实验研究,从分子生物学角度探讨优化的传统针刺助产处方对宫颈成熟的影响机制。方法:将20只初孕Wistar大鼠随机分为电针组和模型对照组各10只,10只同批次非孕雌鼠作为空白对照组。电针组于妊娠20d时以优化的传统针刺助产处方(先电针"合谷"20min,再加刺"三阴交"5min,选用疏密波2Hz/50Hz)为干预方法,模型对照组及空白对照组不予针刺。3组均采用酶联免疫吸附试验方法对宫颈组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)及白介素8(IL-8)进行检测。结果:与空白对照组比较,模型对照组MMP-9及IL-8含量显著升高(均P<0.01);与模型对照组比较,电针组MMP-9及IL-8含量显著升高(P≤0.05)。结论:优化的传统针刺助产处方通过提高晚孕大鼠宫颈组织MMP-9、IL-8的含量,参与并介导宫颈成熟,从分子生物学层面阐明了针刺促宫颈成熟的作用机制。

电针传统针刺助产处方对孕晚期大鼠子宫平滑肌协调收缩的影响

目的:通过观察电针传统针刺助产处方(合谷-三阴交穴)对孕晚期大鼠子宫平滑肌协调收缩的影响,进而部分阐释传统针灸助产处方的科学内涵。方法:选用健康成年初孕Wistar雌鼠22只,随机分为电针治疗组和妊娠模型对照组;健康成年未孕Wistar雌鼠11只做为空白对照组。电针治疗组孕鼠均在妊娠第20天上午进行电针,以先电针双侧合谷穴20min,再加刺双侧三阴交穴5min,共针刺25min,电流强度0.2-0.3mA,2/50Hz疏密波为干预方法。同一时间段,模型对照组与空白对照组大鼠布袋束缚25min。采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠血清中雌二醇(E2)、孕酮(P)及子宫组织中前列腺素F2α(PGF2α)的含量,并采用蛋白免疫印记(Western Blotting)法检测大鼠子宫组织中缝隙连接蛋白-43(Cx-43)的表达。结果:与空白对照组比较,模型对照组和电针治疗组血清E2、P、E2/P含量均显著升高(P<0.05,P<0.01),子宫PGF2α含量和Cx-43表达均显著升高(P<0.01);与模型对照组比较,电针治疗组血清E2含量显著升高(P<0.05),P含量下降但无显著差异,E2/P升高但无显著差异,子宫PGF2α含量和Cx-43表达显著升高(P<0.05)。结论:电针刺激优化传统针灸助产处方通过改变孕晚期大鼠血清及子宫组织中相关激素水平而促进孕晚期大鼠子宫向活跃期转变,并通过增加子宫缝隙连接蛋白的表达而发挥其促进子宫协调收缩的作用。可认为是该处方发挥促分娩作用的主要途径之一。部分阐释传统针灸助产处方的分子生物学机制,为针灸在产科中的应用提供科学依据。

近9年针灸抗早孕研究进展

通过计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)等2003年1月至2011年12月全部医学期刊,对所获40篇文献的研究方法、具体操作及结论进行分析。结果表明在临床研究上,针灸主要应用于人流和药流的辅助治疗:在人流中主要表现为镇痛、减轻人流综合征及扩张宫颈方面;在药流中主要表现为提高完全流产率、加速排囊、减轻不良反应及对术后出血情况的影响方面。机制研究上,从神经-内分泌激素角度一定程度上揭示了针灸对子宫组织的影响。表明针灸在人流、药流术中的作用已得到较多临床试验证实,但对其机制的揭示相当有限。下一阶段研究应着眼于改进临床研究方法,规范针灸操作过程,优化刺激参数,重视阐明针灸抗早孕的作用机制,从而提高针灸抗早孕的疗效和科学性。

关于《2011日本针灸东京宣言》

介绍《2011日本针灸东京宣言》(简称"宣言")内容及对日本针灸的发展概况、现状、特点、机遇和挑战的影响,并对其中的提案进行分析。《宣言》总结了"重视脉诊、腹诊等触诊技术""针灸治疗多在经穴反应点取穴"等日本针灸的6个特点;推出了"致力于向医学界和民众传播最新针灸知识,以期得到正确理解和恰当评价"等6项促进日本针灸发展的提案;并就加强针灸国际学术交流、促进针灸全球化等方面进行了展望。《宣言》在日本针灸的历史与发展过程中起到了承前启后的作用,对日本针灸发展意义重大。我国针灸界亦应清醒认识自身发展的优势与不足,抓住机遇,形成具有自身特色的针灸学,为国际针灸发展做出更大的贡献。

雌鼠合笼天数与受孕率、排栓数与胎数相关性的实验观察

目的 观察在制备妊娠大鼠模型时,雌雄鼠合笼天数与排栓雌鼠受孕率的相关性,以及雌鼠交配后所排阴栓数与胎数的相关性.方法 70只Wistar雌性大鼠分批次与20只Wistar雄鼠随机合笼,采用托盘阴栓检查法以见栓者为交配成功,记录每次交配所用天数、所排阴栓数,后期采用解剖法判断受孕与否及所孕胎数.结果 雌鼠合笼天数与排栓雌鼠受孕率的person相关系数r=0.83（P=0.005）;阴栓数与胎数的person相关系数r=0.16（P=0.18）.结论 雌鼠合笼天数与排栓雌鼠受孕率之间存在直线相关,天数越多排栓雌鼠受孕率越高,但排栓数与胎数之间未见相关性.

针灸催生的理论探讨

从古至今,针灸催生为保证妇女的生殖健康做出了巨大的贡献.本文通过对中医肾-天癸-冲任-胞宫轴与西医下丘脑-垂体-卵巢轴的对比分析,试探讨针灸催生过程中从经穴到物质分子变化的可能途径.