阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效观察

目的观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效。方法按照治疗方式的不同将100例高脂血症患者分成对照组和实验组,每组各50例;两组患者分别采用辛伐他汀和阿托伐他汀治疗。结果实验组患者的临床治疗总有效率显著高于对照组患者(P<0.05);在不良反应发生率方面,两组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在在对高脂血症患者进行治疗时,阿托伐他汀的治疗效果比辛伐他汀显著,而且安全可靠,具有临床推广价值。

1例去甲肾上腺素引起对称性外周性坏疽病例报告并文献复习

去甲肾上腺素为肾上腺素受体激动药,FDA已批准其在特定的急性低血压状态下用于血压控制的用途,以及作为治疗严重低血压的心脏骤停的潜在辅助手段,是感染性休克的一线治疗药物;。去甲肾上腺素强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织供血不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力升高,心排血量减少,后果严重。一感染性休克患者使用大剂量去甲肾上腺素维持血压,发生对称性外周性坏疽(SPG),患者虽治愈出院,但患者因出现双足趾对称缺血性坏死,最终导致截肢。

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染的危险因素分析

目的调查肺炎克雷伯菌在不同感染类型中的临床分布特点,分析碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的危险因素。方法对1651例肺炎克雷伯菌病例中检出的307例CRKP进行回顾性分析,采用单因素及多因素Logistic回归分析CRKP感染的危险因素。结果肺炎克雷伯菌主要分布科室为神经外科、重症医学科、新生儿/儿科以及呼吸内科,主要感染部位为呼吸道、泌尿系统以及血流。CRKP感染的危险因素有高血压、慢性阻塞性肺疾病、有创操作、使用免疫抑制剂、抗菌药物暴露史、感染前90 d内入住重症监护室、使用质子泵抑制剂。多因素Logistic回归分析结果表明,高血压、侵入性操作、使用免疫抑制剂、抗菌药物暴露史、感染前90 d内入住重症监护室是CRKP感染的危险因素。结论应对有CRKP感染危险因素的患者进行主动监测,对携带CRKP患者及时隔离,加强环境清洁消毒,规范抗菌药物以及免疫抑制剂的临床应用,尽量取消不必要的侵入性操作,减少CRKP院内感染的发生。