64例孤立性肺结节影像分析

目的:研究肺部结节影像学特征对良恶性的判断价值以及Mayo Clinic Model肺癌模型对华人人群的临床价值。方法:回顾有明确病理诊断结果,同时有完整CT结果的肺部结节患者64例。根据良恶性分成两组,分别对其结节大小、分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、是否合并钙化、结节位置、发病年龄等因素进行对比分析。另外根据Mayo Clinic Model肺癌方程及SPSS统计学软件建立ROC曲线。结果:良性组与恶性组病变直径比较差异有统计学意义,分叶、毛刺、血管集束征、钙化、胸膜凹陷征有统计学差异(P<0.05),空泡及发病年龄无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线提示:曲线下面积为0.848(95%CI 0.746~0.951)。结论:孤立性肺结节越大,其恶性病变的风险越高,分叶征、毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征均提示恶性可能,结节钙化提示良性可能。Mayo Clinic Model对华人肺部结节判断有一定价值,敏感度达86%,特异度达71.4%。

肺癌359例分析

目的了解各种类型肺癌发病年龄及患病高峰。方法对2003~2006年收治的359例明确诊断肺癌患者的发病年龄及男女比例进行分析。结果肺癌患者男女比例为3.5∶1,在鳞癌高达11∶1。鳞癌患者占全部肺癌的53%。结论男性患病率明显高于女性,在鳞癌特别突出。鳞癌是最常见的肺癌。鳞癌患者发病年龄明显高于小细胞肺癌和腺癌。

肺癌和肿瘤标志物的相关性研究

目的了解目前开展的肿瘤标志物检测对肺癌诊断敏感性,进一步明确肺癌相关肿瘤标志物。方法选取我院2013年10月—2015年2月所有病理明确诊断为肺癌并完善肿瘤标志物检测的患者共计56例,随机选取同期健康体检人员148例,了解各项肿瘤标志物在肺癌患者与健康人群中的差异。结果经统计学检验发现对于腺癌:CEA、NSE、CA125、CA153、CA50、CYFR21-1在2组比较差异有统计学意义(P<0.01);SCCA 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对于鳞癌:SCCA、CA125、CYFR21-11在2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论对于腺癌:CEA、NSE、CA125、CA153、CA50、CYFR21-1有明显诊断价值;而SCCA有一定诊断价值。对于鳞癌:SCCA、CA125、CYFR21-1有显著诊断价值;对于小细胞肺癌:NSEI及CA125似乎意义很大。CA242及CA742似乎与腺鳞癌相关度高。但本研究观察例数太少,有待进一步观察。

辛伐他汀辅助治疗特发性肺纤维化的随机对照研究

目的：观察口服辛伐他汀对特发性肺纤维化的辅助治疗效果。方法前瞻性对照试验，依标准纳入60名患者，随机分为两组。常规组采用24个月的常规治疗方案：泼尼松联合 N-乙酰半胱氨酸和硫唑嘌呤治疗。辛伐他汀组在采用标准方案的基础上口服辛伐他汀20 mg／d。记录两组患者治疗前和治疗3、6、12、18、24、30、36个月的最大肺活量占预测值百分比（FVC％pred）、一氧化碳弥散量占预测值百分比（DLCO／VA％pred）、第一秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1％pred）、6min 步行距离、动脉血氧分压（PaO2），治疗前以及治疗后6、12个月的 HRCT 的影像学表现，并监测治疗期间不良反应。结果完成试验的患者常规组有29名，辛伐他汀组有24名。辛伐他汀组 FVC％pred 仅在治疗第9个月时（80.11±9.23）％高于常规组（74.72±6.34）％，P ＜0.01，其余时间两组无统计学差异；辛伐他汀组 DLCO／VA％pred 在治疗第12、21、30、36个月时高于常规组，P ＜0.05；两组的 FEV1％pred 没有统计学差异；辛伐他汀组6min 步行距离在治疗第9～33个月时高于常规组，P ＜0.05；辛伐他汀组 PaO2在治疗第6～18个月时高于常规组，P ＜0.05；两组的HRCT 影像学表现没有统计学差异，辛伐他汀组36个月存活率（62.5％）高于常规组（34.5％），生存分析两组有统计学差异（P ＝0.012）。结论口服辛伐他汀不能逆转肺纤维化过程，但能改善肺纤维化患者的肺功能参数和气体交换，提高生活质量，短期内有助于延长患者生命。

肝病患者甲状腺激素变化的观察

本文报告97例男性肝病患者甲状腺激素测定结果,并探讨其对肝脏病变程度及预后的估计价值。资料和方法一、病例来源:收集1988年6月～1991年3月无甲状腺功能异常的男性住院病人97例,年龄20～75岁。同时设健康对照组20例。肝病按1990年(上海)全国肝炎会议修订的标准。肝癌按全国第一届肝癌会议的诊断标准。按肝病性质分5组:1.急性肝炎组18例;2.慢性肝炎组26例(慢性活动性肝炎11例,慢性迁延性肝炎15例);3.肝硬化代偿组15例(酒精性肝硬化7例,肝炎后肝硬化8例);4.肝硬化失代偿组23例(酒精性肝硬化6例,肝炎后肝硬化17例);5.肝癌组15例。

男性肝病患者空腹血清胃泌素的观察

应用放射免疫法检测72例肝病患者的空腹血清胃泌素含量。结果表明急性肝炎组、慢性肝炎组血清胃泌素含量正常。肝硬化患者常有高胃泌素血症,有显著门脉高压的失代偿肝硬化患者血清胃泌素升高更显著。高胃泌素血症与门脉高压性胃粘膜病变引起的上消化道出血密切相关。血清胃泌素的测定对预测出血有一定价值。

舒血宁注射液联合布地耐德对COPD急性加重期患者血清MMP-9,IL-6,IL-8,TNF-α及肺功能的影响

目的:探讨舒血宁注射液联合布地耐德对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及肺功能的影响。方法:将112例COPD急性加重期患者参照随机数表法分作对照组与观察组,每组各56例。对照组采用布地奈德治疗,观察组基于对照组加以舒血宁注射液治疗。比较两组总有效率,治疗前后血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化醇(SOD)水平、二氧化碳分压(Pa CO_2)、血氧分压(Pa O_2),气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(MMEF)、用力肺活量(FVC)、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+及不良反应的发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组94.64%vs 80.35%(P<0.05)。观察组治疗后血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α、MDA水平、PaCO_2、CD8^+均明显低于对照组(P<0.05),血清SOD水平、PaO_2、PEF、MMEF、FVC、CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P<0.05)。两组不良反应的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒血宁注射液联合布地奈德治疗COPD急性加重期患者的疗效确切,可降低血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平,改善肺功能,减轻氧化应激并改善动脉血气及免疫功能。