阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与亚临床甲减的相关性

目的观察OSAHS合并不同程度亚临床甲状腺功能减退患者应用持续正压通气(CPAP)和/或左甲状腺素钠片治疗后能否改善预后。方法 OSAHS患者进行甲功检查,按TSH是否大于10mIU/L分为2组,TSH>10mIU/L组给予CPAP+左甲状腺素钠片治疗;TSH4~10mIU/L患者组根据是否有临床症状再分为2组,有症状组予CPAP+左甲状腺素钠片治疗组,无症状组予CPAP治疗组。结果(1)TSH4~10mIU/L有症状组,治疗后AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01);(2)TSH>10mIU/L时,治疗后AHI、ODI4、最长暂停时间明显低于治疗前,最低血氧饱和度、平均血氧饱和度明显高于治疗前,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论 OSAHS合并亚临床甲状腺功能减退症患者,积极CPAP+左甲状腺素钠片治疗可明显改善OSAHS的预后。

非酒精性脂肪性肝病的流行病学和危险因素分析

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)最早的流行病学研究主要集中在西方国家,但越来越多的研究表明NAFLD在亚太地区非常普遍,并且亚太和西方国家之间在表型上可能存在很大区别。肥胖、血脂异常、2型糖尿病已证明是NAFLD发生的危险因素。同时西方国家已经描述了NAFLD的许多其他危险因素(如甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停、垂体和性腺机能减退),但这些因素尚未在亚太地区发现其与NAFLD有关。主要讨论了亚太地区特别是中国NAFLD的流行病学和危险因素。

谷赖胰岛素治疗胰岛素过敏患者疗效与体会

胰岛素是治疗各型糖尿病的首选用药。胰岛素过敏导致血糖控制恶化和生活质量下降。胰岛素过敏在当前已很少见,2.4%使用胰岛素的患者出现过敏反应[1]。其严重程度从红斑和瘙痒到威胁生命的过敏反应。对胰岛素的过敏反应通常在注射后几小时内发生,并且通常由局部或全身性I型Ig E介导的超敏反应引起。尽管对胰岛素的免疫原性进行了大量研究,但尚未完全阐明,胰岛素产生过敏反应仍在发生。一个系统的诊断方法对于一个适当的治疗计划是必不可少的。抗胰岛素抗体的血液试验和皮内试验是非常重要的。有许多治疗胰岛素过敏的选择,因此每个病人必须单独评估。目前常见胰岛素如人胰岛素及胰岛素类似物,发生过敏的几率较小,但并不是没有。这是一个对基因重组人胰岛素及胰岛素类似物过敏的病例报告,在尝试胰岛素脱敏之前,改用谷赖胰岛素治疗,没有出现胰岛素过敏的迹象。

代谢综合征与骨质疏松相关性及机制研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)是以腹部肥胖、血脂异常[高甘油三酯、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、胆固醇水平]、高血糖和高血压为特征的临床疾病。全世界约有四分之一的成年人患有MetS,这是一项重大的公共卫生挑战。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺功能减退症的相关性研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)已成为公认的主要的健康问题之一,甲状腺功能减退症逐渐被认为是OSAHS的危险因素,但关于其相关性研究并不多。流行病学研究发现,OSAHS患者中甲状腺功能减退症及亚临床性甲状腺功能减退症的患病率与普通人相当,但是对OSAHS患者进行甲状腺筛查似乎也是有益的,少数研究发现,激素替代疗法可明显改善睡眠呼吸紊乱。研究OSAHS与甲状腺功能减退症之间的相关性,对OSAHS并发甲状腺疾病的患者进行早诊断并积极的激素替代治疗提供新的途径。

雌激素、孕激素及其受体与膀胱癌关系的研究进展

性激素分为雌激素、雄激素、孕激素,过去雄激素受体及其相关的信号通道与膀胱癌的研究较多,临床证据表明雄激素及其受体在膀胱癌发生、发展中具有明确的相关性,但雌激素、孕激素及其受体与膀胱癌发生、发展相关性研究较少,对于女性和男性其发病率不同,且膀胱癌肿瘤侵袭程度和进展有所不同,因此研究雌激素、孕激素受体及其相关的信号通路在疾病中的作用,可为改善目前膀胱癌的预防和内分泌治疗提供理论依据和新的思路。本文就此作一综述。