案例教学法在临床医学教学中的组织与实施

案例教学法以其生动、真实、启发性强等鲜明特点在法学等领域广泛使用,在临床医学教学中的作用尚无系统研究。通过结合具体病例对案例教学法的作用、编写设计、组织实施和规范化等进行了系统分析总结,显示在临床医学教学中该方法能显著提高培养医学生分析和处理实际问题的临床思维能力。

依布利特和普罗帕酮治疗心房扑动和心房颤动的Meta分析

目的 评价依布利特和普罗帕酮治疗心房扑动（房扑）和心房颤动（房颤）的疗效和安全性.方法 通过检索历年中英文电子文献数据库和手工检索的方式,纳入符合标准的依布利特和普罗帕酮治疗房扑或房颤的所有随机对照试验,依次进行质量评价和资料提取,并进行Meta分析.结果 Meta分析显示：①房扑/房颤总转复率：依布利特（64.52%）高于普罗帕酮（42.37%）,差异有统计学意义（OR 2.50,95%CI1.64～3.83,P＜0.01）,漏斗图提示未见偏倚.②房颤转复率：依布利特（61.31%）高于普罗帕酮（41.61%）,差异有统计学意义（OR 2.24,95%CI 1.38～3.64,P＜0.01）,漏斗图提示未见偏倚.③房扑转复率：依布利特（82.69%）高于普罗帕酮（40.82%）,差异有统计学意义（OR 6.53,95%CI2.65～16.10,P＜0.01）,漏斗图提示未见偏倚.④不良反应发生率：两者不良反应率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 与普罗帕酮相比,依布利特可以更有效地转复房扑和房颤,两者安全性上无明显差别.

从毕业考试成绩探讨临床医学本科生教学改革及成效

从临床医学五年制学生毕业考试成绩情况为出发点分析我院医学教学改革情况。选取2009级我院临床医学本科生毕业考试成绩,并运用SPSS 19.0进行统计分析。临床医学试验班本科生毕业考试平均成绩为(87.24±12.45)分,临床医学非试验班学生毕业考试平均成绩为(81.07±10.24)分,两者具有统计学差异,并且临床医学试验班本科生毕业考试各科课程之间的相关系数平均值为0.484-0.561(P<0.01)。临床医学试验班本科生毕业考试平均成绩优于非试验班学生,并且毕业考试各科成绩呈正相关,说明我院临床医学教学改革初有成效。

构建和谐“学患”关系的思考及对策初探

医学生的临床实习是培养合格医务工作者的关键一步。在新的历史时期，由于社会和环境因素的影响。医学生和患者所构成的“学患”关系正发生着相应的变化，这种特殊的医惠关系，直接影响到医学生临床工作的效率和成果。本文讨论、分析了这一现象及其产生的原因，并就如何减少“学患”冲突，构建和谐“学患”关系提出了相应的对策和措施。

组织型纤溶酶原激活因子对生物材料表面血小板黏附的影响

目的:观察组织型纤溶酶原激活因子包被涤纶和膨体聚四氟乙烯材料对表面血小板黏附影响的体内和体外实验。方法:实验于2004-06/2005-06在武汉大学人民医院心内科实验室(国家211重点实验室)完成。选择雄性新西兰大耳白兔72只,随机数字表法分为3组:空白对照组、谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组和组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组,每组24只。每组又分涤纶材料和膨体聚四氟乙烯材料。实验用材料:涤纶B型(苏州华明织带有限公司),膨体聚四氟乙烯(美国Gore&Associates公司)。谷胱苷肽硫基转移酶和谷胱苷肽硫基转移酶-组织型纤溶酶原激活因子融合蛋白由实验室制备。手术分离兔股动脉,夹闭股动脉两端,间隔>6cm,用眼科剪剪开0.3cm左右的纵口,用生理盐水将血管内的血液冲洗干净,然后放入经谷胱苷肽硫基转移酶蛋白(谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组)或谷胱苷肽硫基转移酶-组织型纤溶酶原激活因子蛋白(组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组)包被处理的两种材料膜片。空白对照组进行手术放入未经处理的两种材料膜片后血管缝合,不予以任何处理。通过体内和体外动物模型实验,观察血小板在材料表面的黏附情况和对机体内血小板黏附的影响。结果:纳入大耳白兔72只,均进入结果分析。①体外实验结果显示,在涤纶材料的实验中,组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组和谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组血小板在材料表面黏附数目低于空白对照组,减少了大约76.4%,42.3%(分别为4.3×109L-1,10.5×109L-1,18.2×109L-1,χ2=20.15,P<0.01)。在聚氯乙烯材料的实验中,也得到了类似的结果,组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组和谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组血小板在材料表面黏附数目低于空白对照组,减少了大约74.8%,34.1%(分别为3.1×109L-1,8.1×109L-1,12.3×109L-1,χ2=22.65,P<0.01,0.05)。②在体实验结果表明,在两种材料的实验中,组织型纤溶酶原激活因子重组蛋白组血管血小板沉积明显少于谷胱苷肽硫基转移酶蛋白组和空白对照组[涤纶材料分别为(83.04±19.56)×109L-1,(154.68±21.95)×109L-1,(215.87±85.13)×109L-1;(110.25±35.23)×109L-1,(195.32±54.76)×109L-1,(210.77±72.48)×109L-1,P<0.01]。结论:组织型纤溶酶原激活因子可抑制血小板在材料表面的黏附,具有特异的溶栓作用,可以用于防治生物材料的细菌黏附。

一种单芯片的CAN-USB桥协议及接口设计

针对目前CAN-USB桥接器比较少见且多采用多芯片方案,提出一种通用软硬合成的CAN-USB单芯片解决方案,并给出了其硬件组成和软件架构及协议方案设计和实现的技术要点,详细阐述了桥接器驱动程序和固件应用程序设计。该模块成本低廉,操作简单,传输高效,完全满足1Mbps速率的CAN总线需求,有很大应用价值。

融合GPRS与嵌入式以太网技术的指纹考勤系统设计

结合GPRS、嵌入式以太网、Flash存储、智能电源管理等技术,并以Freescale公司集成嵌入式以太网模块的MCF52233微控制器和华为GTM900-B为基础,设计了融合GPRS与嵌入式以太网技术的指纹考勤系统。该设计具有通信方式可选、支持脱机考勤、智能电源管理等特点,满足了考勤管理的多样性需求。同时由于指纹的唯一性和不可复制性,杜绝了IC考勤中的替考问题,可为同类应用借鉴。

“论大计者固不可惜小费”——看虹桥垮塌案庭审所想到的

在虹桥垮塌案的庭审中我注意到,开始工程预算是350万元,就是主管领导一句话,砍为250万元.承包方为了赚钱,就偷工减料,或以次料充任和代替正料,结果搞成豆腐渣工程.不仅所投250万元化为乌有,还葬送掉40条无辜的生命.最后还要花巨资把它清除掉.此种惨痛教训,为我国工程建设史上所罕见.这使我想起唐代理财家刘宴说过的一番话.唐代宗(李豫)广德二年(公元764年)安史之乱刚刚过后,检校户部尚书刘宴主管漕运,他在扬子县设立10个造船场,每艘船的造价“给钱千缗”(一缗为一千文).有人认为“所用实不及半,虚费太多.”但刘宴认为:“论大计者因不可惜小费.凡事必为永久之虑.今始置船场,执事者至多,当先使之私用无窘,则官物坚牢矣.若遽与之屑之较计锱铢(6两为1锱,24铢为1两),安能久行乎?异日必有患.吾所给多而减之者.减半以下犹可也,过此则不能运也.”

古镇税务文明花

湖北省仙桃市通海口镇。是楚天十佳明星乡镇之一。在这个古镇的主街道,活跃着一支朝气蓬勃的青年集体。它就是仙桃市国税局七分局。这个分局现有在职干部27名,平均年龄29岁。在这群年青人的精心装扮下,分局的文明创建活动绽放出艳丽的花朵。连年被市委、市政府评为“文明单位”,1996—1998连续三年荣获省级“青年文明号”称号。

流光溢彩映华诞 继往开来续新篇——武汉大学人民医院巡礼

1923年,在两湖书院的旧址,诞生了湖北省立医科大学实习医院,这便是武汉大学人民医院的前身。几经变迁与沉浮,医院见证了旧中国的沧桑和荣辱。随着新中国的成立,医院的发展掀开了新的一页,特别是党的十一届三中全会以来,医院坚持改革开放,开创了发展新局面。进入20世纪90年代,医院坚持'科技兴院'方针,大力实施人才战略,医院发展驶入快车道。迈入新千年,以湖北医科大学与武汉大学等四校合并为契机,建设国内外知名的高水平医院成了新的发展目标。