超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值

探讨超声和CT的联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断和鉴别诊断中的价值。方法:搜集经病理证实的122例135枚甲状腺滤泡性病变的CT和超声资料,其中包括109例122枚腺瘤性病变(FAN)、13例13枚滤泡细胞癌(FC)。以同时具备回声均匀、周围低回声晕环、边缘规则作为典型的超声诊断FAN的征象,以强化程度高于周围甲状腺组织作为典型的CT诊断FAN的征象,分别观察典型的超声、CT和超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性和特异性,对具备典型超声征象、典型CT征象和环状钙化的FAN与FC进行统计分析。结果:因环状钙化后方声衰显著而影响观察的1枚FAN和2枚FC除外,典型超声征象的敏感性为72.7%(88/121),特异性为54.5%(6/11);典型CT征象的敏感性为68.9%(84/122),特异性为84.6%(11/13);典型超声与CT征象联合在FAN诊断中的敏感性为91.0%(111/122),特异性为61.5%(8/13)。典型超声征象在FAN与FC诊断中无统计学差异,典型CT征象及环状钙化在FAN与FC诊断上具有统计学差异。结论:CT在FAN的诊断中较超声具有更高的特异性,二者的联合应用可以明显提高FAN的敏感性;环状钙化及CT强化程度低于周围甲状腺组织有助于FC的诊断。

MRI评分法在腮腺良性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨MRI评分法在腮腺良性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法选取137例145枚腮腺良性肿瘤的MRI影像资料,包括58例58枚多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)、54例62枚腺淋巴瘤(warthin's tumor,WT)和25例25枚基底细胞腺瘤(basal cell adenomas,BCA),将瘤体位于尾叶、形态规则、T2WI等低信号、T1WI高信号和快进快出强化模式赋予0分,瘤体位于非尾叶、形态不规则、T2WI高信号、T1WI等低信号和渐进性强化模式赋予2分,采用受试者操作特性曲线评价MRI评分鉴别PA、WT和BCA的价值。结果WT和PA的MRI评分分别为2(0,2)分和8(6,10)分(Z=10.0348,P<0.05),鉴别两者的曲线下面积(the area under curve,AUC)、最佳阈值、敏感度和特异度分别为0.980、5分、93.5%和86.6%;WT和BCA的MRI评分分别为2(0,2)分和4(4,6)分(Z=-3.922,P<0.05),鉴别两者的AUC、最佳阈值、敏感度和特异度分别为0.866、3分、79.0%和84.0%;PA和BCA的MRI评分分别为8(6,10)分和4(4,6)分(Z=3.778,P<0.05),鉴别两者的AUC、最佳阈值、敏感度和特异度分别为0.866、7分、80.0%和74.1%。结论WT评分最低,PA评分最高,BCA介于两者间。MRI评分法对腮腺良性肿瘤的鉴别诊断有重要价值。

超声与CT联合应用在甲状腺滤泡性病变诊断中的价值

甲状腺滤泡性病变是超声或细针穿刺活检细胞学检查（FNAC）对甲状腺结节诊断的常用表达方式，包括了肿瘤性的滤泡性腺瘤（FA）、滤泡细胞癌（FC）和增生性的腺瘤性甲状腺肿（ANG）、结节性甲状腺肿。随着高分辨率超声的广泛应用。以及超声影像学和病理学家对甲状腺病变认识的提高，超声及FNAC在非滤泡性甲状腺肿瘤的诊断中均获得了高度的敏感性和特异性，而在滤泡性甲状腺病变的诊断中存在很多重叠区而难以识别，被视为超声及FNAC的灰色区。

甲状腺结节粗钙化的CT诊断和鉴别诊断

目的:总结甲状腺结节粗钙化的CT特点,评价粗钙化在良恶性结节诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术病理证实的175例217枚粗钙化结节,依据钙化周围有无软组织肿块将其分为单纯粗钙化(SCC)和非单纯粗钙化(nonSCC),再依据钙化的形态将non-SCC分为规则粗钙化和不规则粗钙化。观察SCC、规则粗钙化、不规则粗钙化及增强后钙化周围较平扫清晰在良恶性结节中的分布,并统计SCC对良性结节、增强后钙化周围较平扫清晰对non-SCC的良性结节及不规则粗钙化对non-SCC的恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度。结果:217枚粗钙化中,169枚为良性结节,48枚为恶性结节。SCC多见于良性结节中(P<0.05),增强后钙化周围较平扫清晰多见于non-SCC的良性结节中(P<0.05),而不规则粗钙化多见于non-SCC的恶性结节中(P<0.05)。SCC对良性结节、增强后钙化周围较平扫清晰对non-SCC的良性结节及不规则粗钙化对non-SCC的恶性结节诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和准确度分别为29%vs 60.8%vs 57.1%、87.5%vs 71.4%vs 71.7%、89.1%vs 85.9%vs 41.4%和41.9%vs 63.6%vs 67.9%。结论:SCC有助于良性结节的诊断,增强后钙化周围较平扫清晰倾向于non-SCC的良性结节的诊断,而不规则粗钙化则提示non-SCC的恶性结节的诊断。

CT对原发性甲状旁腺功能亢进的诊断价值

目的:探讨CT在原发性甲状旁腺功能亢进中的诊断价值。方法:回顾性分析29例经手术及病理证实的甲状腺占位性病变的CT表现。结果:29例共34枚病灶,单发27例27枚,多发2例7枚。其中腺瘤27枚,增生6枚,腺癌1枚。29枚瘤体位于气管食管沟或气管旁的甲状旁腺区,与甲状腺间均见线状低密度影,5枚瘤体异位,其中4枚位于颈根部胸骨柄上方,1枚位于上纵隔。28枚瘤体呈圆形或椭圆形,3枚呈三角形,3枚呈条柱状。增强后瘤体呈不同程度强化,25枚强化均匀,9枚强化不均匀。结论:CT在原发性甲状旁腺功能亢进的诊断中具有重要价值,临床上对于怀疑原发性甲状旁腺功能亢进的患者,CT检查是最重要的方法之一。

广东本科高校图书馆微视频营销模式研究

随着微时代的到来,微视频作为一种新兴的营销宣传形式,逐渐获得图书馆的关注。论文以广东省42所普通本科院校图书馆作为样本,通过网络调查法从图书馆官方网站、专业视频网站、微博、微信等网络平台获取了图书馆微视频营销的调查数据,并从营销的目的、营销的内容、视频制作元素、视频营销传播等几个方面来分析广东本科高校图书馆微视频营销的模式。通过对网络数据的分析结果,发现广东本科高校图书馆微视频营销存在的问题。同时根据存在的问题,提出高校图书馆开展微视频营销活动的一些相对应的改进策略。

授权影印版西文图书的主要检索点及版本问题——MARC21和CNMARC格式中检索点的选取比较

由于授权影印版西文图书的复杂性,各图书馆在编目中存在着很多分歧。主要是针对MARC21还是CNMARC著录格式的选择,鲜少有从检索点的角度进行研究。本文归纳了影印版图书著录格式上一些有争议的地方并进行讨论,同时运用比较分析法,从CNMARC和MARC21格式在检索点的不同选取角度,对主要检索字段ISBN号、题名、责任者、丛编项、主题词、版本等进行对比研究,分析出两者检索方式的优劣性,期望以此能建立起比较合理规范的著录规则。

民办高校图书馆读者阅读倾向分析与导读探讨

介绍了民办高校读者群的特点,以广东培正学院为例,分析了民办高校图书馆读者的阅读倾向,对如何有针对性地开展导读工作进行了探讨。

图书馆为私人使用提供的复制行为浅析

图书馆为读者私人使用提供复制是一种十分普遍的现象,由于我国目前的著作权法没有明确规定,致使图书馆的这种复制行为存在着侵权风险。本文通过对典型案例的研究以及对国内外立法制度的比较分析,希望能完善我国相关法律,建立起健全的图书馆知识产权管理机制。

乳头状甲状腺微小癌和微小结节性甲状腺肿的CT鉴别诊断

目的:探讨CT在乳头状甲状腺微小癌(PTMC)和微小结节性甲状腺肿(MNG)鉴别诊断中的价值。方法:回顾分析经手术、病理证实的212例共313枚直径在0.5～1.0 cm甲状腺微小结节的CT资料,其中106例共143枚PTMC(合并最大径0.5～1.0 cm的MNG 8例共15枚),106例共170枚MNG。结果:PTMC与MNG在发病状态、瘤体形态、增强后瘤体边界、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化等方面具有统计学差异(P<0.05),在混合钙化方面无统计学差异(P>0.05)。7枚MNG合并腺瘤样增生,其中5枚瘤体强化程度高于周围正常甲状腺。CT平扫未显示的18枚PTMC和41枚MNG中,合并甲状腺炎分别为9枚和36枚。结论 :单发、形态不规则、增强后边界较平扫模糊、甲状腺边缘中断征、细颗粒状钙化、瘤体周围多发小淋巴结有助于PTMC的诊断;多发、形态呈规则的圆形或椭圆形、增强后边界较平扫清晰、无甲状腺边缘中断征则提示MNG的诊断;瘤体增强后强化程度高于周围甲状腺组织则倾向腺瘤或MNG合并腺瘤的诊断;甲状腺炎可以掩盖甲状腺微小结节引起漏诊。

结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断

目的:探讨结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断。方法:回顾分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿和75例甲状腺癌的CT资料。结果:结节性甲状腺肿与甲状腺癌在发病年龄、性别及混合钙化上无统计学差异,在发病状态、甲状腺边缘中断征、增强后瘤体边缘情况、瘤体形态、细颗粒状钙化及囊变表现上具有统计学差异。结论:结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT表现具有一定的特征性,CT在结节性甲状腺肿和甲状腺癌鉴别诊断中具有重要价值。

高校图书馆微电影营销实践及案例解析——以广东省高校图书馆为例

随着微时代的到来,微电影作为一种新兴的营销宣传形式,逐渐获得图书馆的关注。文章以广东省42所本科高校图书馆为样本,采用网络调查法从图书馆官方网站、专业视频网站等多媒体平台中获取图书馆微电影营销的调查数据,利用数据样本了解广东省高校图书馆微电影的发展现状。最后以典型个案作为微电影营销的实证进行阐述,并提出了高校图书馆微电影营销的建议。

超声与CT对Zuckerkandl结节病变的误诊分析

Zuckerkandl结节（ZT）是甲状腺腺叶后外侧缘的结节状突出部分，在人群中普遍存在，是甲状腺手术中识别喉返神经及其分支与上甲状旁腺的重要标志，受到甲状腺外科医师的重视。

变态反应性支气管肺曲霉菌病CT诊断分析

目的：探讨变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）患者的 CT 特点。方法回顾性分析2010年1月～2013年12月我院放射科确诊的22例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床影像学资料，总结 ABPA 的 CT 表现特征。结果22例患者经过 CT 检查均存在明显浸润影，均发现支气管扩张和／或支气管黏液栓形成，以上肺野多见，其中分布在上叶及下叶背段11例，占50．00％（11／22）；中叶4例，占18．18％（4／22）；下叶基底段5例，占22．73％（5／22）；整个肺野散在分布2例，占9．09％（2／22）。 CT 值约85～105HU 。以85～90HU 多见。结论变态反应性支气管肺曲菌病的 CT表现具有相对特征性，结合临床表现及实验室检查一般能作出明确诊断。

《中国图书馆分类法》第五版中F2类目的分析和建议

《中国图书馆分类法》(第五版)是在第四版的基础上进行修订的。通过对第五版与第四版经济管理类目设置的比较分析,指出该类目在修订中仍然存在着一些值得商榷的地方,提出了相应的完善建议。

浅谈民办高校图书馆员的继续教育问题

随着民办图书馆办馆规模的扩大和人员的激增,馆员的水平需要提高。阐述了开展图书馆员继续教育的意义,探讨了适合民办高校图书馆员进行继续教育的途径和方法。

SULCMISⅢ期刊管理子系统的应用实践

详细论述了SULCMIS Ⅲ刊管理子系统在实践中的应用效果、优点及存在的问题,并对该系统提出了改进意见。

结节性甲状腺肿的CT表现及鉴别诊断

目的探讨结节性甲状腺肿的CT表现及鉴别诊断。方法回顾性分析经手术、病理证实的83例结节性甲状腺肿的CT资料。结果单发36例(43.4%),多发47例(56.6%),多发病例均表现为瘤体大小、密度不一。81例(97.6%)CT平扫呈低密度,增强后不同程度强化,2例(2.4%)仅表现为细颗粒状钙化。64例(77.1%)增强后瘤体边界较平扫清晰,钙化22例(26.5%),囊变19例(22.9%)。结论结节性甲状腺肿的CT表现具有一定的特征,对合并甲状腺癌及甲状腺腺瘤的病例应注意鉴别诊断。

支气管黏液嵌塞CT诊断的临床价值

目的：探讨支气管黏液嵌塞的临床表现及C T诊断价值。方法选择16例支气管黏液嵌塞患者进行C T 常规扫描和增强扫描，分析其临床表现及CT表现。结果16例患者有4例经纤维支气管镜取出条状、柱状胶状物，2例肺癌经手术证实在其远侧扩张的支气管中存在黏液栓。16例患者中原发病为肺癌2例，慢性支气管炎3例，肺结核3例，肺炎6例，支气管扩张2例。病变部位包括：右肺上叶2例、左肺上叶4例、右肺中叶2例、右肺下叶3例，左肺下叶3例，两肺下叶2例。肺叶、肺段及以下支气管均有发生。支气管黏液栓CT表现主要形态为一支或多支支气管呈树枝状（包括“Y”及“V”形等）10例，占62．50％、棒状6例，占37．50％。CT值约18～65H U ，增强后无强化。其共同表现为主轴均指向肺门且与支气管走行一致，支气管伴有不同程度扩张，密度低于软组织密度13例，占81．25％。结论 C T诊断支气管黏液嵌塞具有重要的临床应用价值，为临床治疗提供重要的参考资料。