多部门协作提高住院患者特殊检查优质服务的效果

目的实现住院患者特殊检查全过程优质服务,提高患者满意度。方法以创建"优质护理示范工程"为契机,通过现场走访及问卷调查等方法,了解住院患者在特殊检查过程中存在的质量问题;针对问题,护理部联合多部门,采取弹性排班、提早开检、错峰检查等措施不断协调与改进。结果多部门协作后患者对送检时间、候检时间及特殊检查全过程服务的满意度明显高于协作前(均P<0.01)。结论多部门协作有利于提升团队意识,提高整体服务质量,为患者提供全程无缝隙的优质服务。

血液病患者PICC置管时机与静脉炎的相关性研究

目的为血液病患者选择PICC置管的合适时机,以探索减少静脉炎发生的方法。方法将2008年4月～2011年8月行PICC置管化疗并符合纳入标准的136例血液病患者按入院日期(单、双日)分成两组:对照组选择化疗当天置管,置管后用生理盐水250ml滴注,遵医嘱行化疗;实验组选择化疗前2天置管,置管后先用生理盐水250ml滴注,再用生理盐水20ml脉冲式冲管后,予25U/ml肝素盐水5ml正压封管,让机体对导管有个适应过程再行化疗,其他护理方法两组完全相同,观察两组患者静脉炎的发生情况。结果两组患者静脉炎的发生率分别为31.1%和11.3%,χ2=7.685,P<0.01;且对照组患者静脉炎的严重程度重于实验组,Z=-2.994,P<0.01,差异有显著意义。结论化疗前2天置入PICC管可减少静脉炎的发生。

肾炎康复片联合双倍剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏疾病的随机对照研究

目的:评价肾炎康复片联合厄贝沙坦治疗慢性肾脏疾病的有效性。方法:将80例CKD患者随机分为两组,肾炎康复片联合厄贝沙坦组(治疗组)40例,厄贝沙坦组(对照组)40例,疗程为12周,两组均观察治疗前后24h尿蛋白定量,肾功(血肌酐、血尿素氮、血尿酸及eGFR),血浆白蛋白,C反应蛋白及中医症候积分。结果:两组治疗后24h尿蛋白定量、肾功、ALB、中医症候积分(面色无华、少气乏力、腰痛及浮肿)均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组相比,治疗后24h尿蛋白定量、UA、ALB、CRP及面色无华、少气乏力、手足心热、口干咽燥等中医症候积分改善均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾炎康复片联合双倍剂量厄贝沙坦能有效延缓CKD进展,改善机体微炎症状态,并有效缓解患者主观症状,提高生存质量。

团队护理模式在非内分泌科胰岛素泵使用安全管理中的应用

目的探讨团队护理模式在非内分泌科胰岛素泵使用安全管理中的应用效果。方法2011年7—12月非内分泌科使用胰岛素泵强化治疗的患者37例为对照组,由内分泌科护士完成胰岛素泵的安装及宣教,由所在科室护士按常规护理;2012年3—8月非内分泌科使用胰岛素泵强化治疗的患者64例为观察组,以团队护理模式实施护理;观察两组胰岛素泵强化治疗期间安全问题的发生率。结果两组患者用泵期间胰岛素泵相关安全事件的发生率差异有统计学意义(P<0.01)。结论团队护理模式能有效降低非内分泌科胰岛素泵使用过程中安全事件的发生率,保障患者安全。

中青年维持性血透与腹透患者血清iFGF23水平及影响因素分析

目的:探讨中青年维持性血透(MHD)与维持性腹透(MPD)患者血清全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)水平,并探讨其影响因素。方法:将行透析治疗的84例中青年尿毒症患者分为MHD组及MPD组,比较两组患者血清iFGF23及相应临床参数,并对可能影响iFGF23的因素进行相关性分析。结果:MHD组iFGF23水平较MPD组显著升高(P<0.05);单因素相关性分析显示:iFGF23与血磷、钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、N末端B型钠尿肽原(NTproBNP)、透析龄及尿素氮(BUN)显著正相关(P<0.05),与Kt/V、尿量及二氧化碳结合力显著负相关(P<0.05);多因素相关性分析显示:经多因素校正后,iFGF23与iPTH独立正相关(P<0.05)。结论:中青年MHD患者血清iFGF23水平显著高于MPD患者,提示腹透比血透更利于FGF23的清除;FGF23水平受体内矿物质代谢、透析龄、透析充分性、尿量及NT-proBNP等多因素的影响,其中iPTH是影响FGF23水平的独立因素。

典型工作任务法提升护生实习效果的观察

目的探讨典型工作任务法对护生实习效果的影响。方法 2009年与2010年进医院毕业实习的高中生源2个大专班各50人。2009年的护生为对照组,按常规进行一对一带教。2010年的护生为观察组,在常规带教中穿插典型工作任务法教学。评价两组护生在实习最后1个月的理论知识测试、临床综合能力考核成绩。结果观察组的理论知识测试成绩、临床综合能力考核成绩高于对照组,经比较,差异有统计学意义。结论在常规带教中穿插典型工作任务法教学,能提高护生实习效果。

无线参数调整在应急通信中的应用

当前,在各种应急通信处理措施中,无线参数的调整是比较方便和低成本的方法之一,本文以美食节应急通信处理为例,介绍了如何通过调整无线参数进行疏导话务的方法,通过这种无线手段,可以最大限度地利用周边基站进行话务疏导,提高网络的利用率,降低美食节区域周边基站拥塞程度。对于其他类似活动的应急话务保障,如烟花晚会、糖果节和各种会展活动等,都可以采用类似方法对活动区域周边的基站进行处理来疏导话务,因此,无线参数的调整虽然具有比较复杂,而且各个参数之间是相互关联的,只要处理合适,就可以带来良好的社会和经济效益,对于应急通信处理具有一定的参考价值。

TD-SCDMA无线网络规划关键技术探讨

相比其他3G标准,TD-SCDMA时分双工的特点更加适合使用各种先进的技术,因此TD-SCDMA必然能成为未来3G网络中重要的一部分。介绍了TD-SCDMA的主要技术特征,探讨了TD-SCDMA无线网络规划的关键技术和面临的挑战。

床旁CVVH序贯间断血液透析抢救严重乳酸性酸中毒致休克1例

病例女,70岁,因＂呕吐4天,腹泻、咳嗽1天＂入院。入院前4天,患者无明显诱因出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无血液及咖啡样物质,约3~5次/天,与进食无关,无腹痛、腹泻,无发热、咳嗽、咳痰;1天前出现腹泻,共约5次,初为黄色稀便,后为水样便,无粘液脓血、里急后重,无发热、腹痛,

网上多用户程序编制中死锁及死锁的处理

用户要在ＮＯＶＥＬＬ网络系统环境下工作，应建立起多用户的共享程序和数据库文件。在开发多用户应用程序时，因两个用户在同一时间不能锁定相同文件或数据，因此，可能在运行时因访问共享文件而发生“碰撞”，导致死锁。本文，作者对死锁产生的条件、防止方法及产生死锁后的处理进行了探讨。

地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察

目的评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科术后静脉镇痛的效果及安全性。方法择期骨科全麻手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min给予负荷量:DF组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼5mg,F组静注芬太尼1μg/kg、托烷司琼5mg。在麻醉清醒后连接持续静脉镇痛泵(2ml/h),DF组镇痛泵配方为地佐辛0.5mg/kg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼16μg/kg;两组均加生理盐水配至100ml。对两组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察并记录。结果两组VAS评分、BCS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显少于F组(P<0.05)。结论地佐辛0.5mg/kg复合氟比洛芬酯150mg用于骨科手术后静脉镇痛效果满意且不良反应少。

对无线侧接通率的性能分析与研究

首先对无线侧系统接通率原理进行了介绍,接着对各个阶段影响系统接通率的因素进行了较为详细的分析,并结合北电设备进行了案例阐述,提供了一般性的解决思路。

连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰对比研究

目的:探讨连续性肾脏替代治疗在重症急性肾衰中的临床价值。方法:选择重症急性肾功能衰竭患者80例,按照随机数字法分为两组,观察组40例行连续性肾脏替代治疗,对照组40例行间歇性血液透析治疗。比较干预前后两组患者肾功能指标和机体炎症相关细胞因子水平变化情况,干预后肾功能恢复正常时间、总住院时间及并发症发生情况。结果:干预后观察组血尿素氮及血肌酐水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),TNF-α、IL-6及CRP水平低于干预前及干预后对照组(P<0.05),肾功能恢复正常时间快于对照组,总住院时间短于对照组(P<0.05),出现高钾血症、高镁血症、低钠血症与代谢性酸中毒比例低于对照组(P<0.05)。结论:连续性肾脏替代救治重症急性肾功能衰竭,能较快改善患者肾功能,降低机体炎症反应因子水平,缩短住院时间,且安全性更高。

不同透析模式对初始透析患者临床疗效及并发症分析

目的观察分析不同透析模式对初始透析患者的临床疗效及并发症发生的影响。方法选取本院进行维持性透析(包括血液透析及腹膜透析)3个月的终末期肾病患者86例,其中血液透析(HD)组42例,持续不卧床腹膜透析(CAPD)22例,日间不卧床腹膜透析(DAPD)22例,测定并比较入组9个月3组在尿素清除指数(Kt/V)达标率、24小时尿量、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清全段甲状旁腺素(iPTH)水平、水肿、心力衰竭发生率、血压达标率的差异。结果 HD组、CAPD组、DAPD组在Kt/V达标率、Hb水平、心力衰竭发生率方面差异无统计学意义(P>0.05);24h尿量分别为250(142.5)ml、575(387.5)ml、650(150.0)ml,DAPD组尿量最多(P<0.05);Alb分别为(37.7±2.1)g/L、(34.2±1.6)g/L、(36.7±1.4)g/L,HD组最高(P<0.05),DAPD组高于CAPD组(P<0.05);水肿发生率DAPD组最低(P<0.05),分别为50.0%(21/42)、45.5%(10/22)、18.2%(4/22);血压达标率DAPD组最高(P<0.05),分别为45.2%(19/42)、54.5%(12/22)、81.8%(18/22)。HD组、CAPD组、DAPD组血钙分别为(2.25±0.22)mmol/L、(1.94±0.11)mmol/L、(2.01±0.22)mmol/L,HD组高于CAPD及DAPD组(P<0.05)。DAPD组血磷最低(P<0.05),分别为(2.22±0.54)mmol/L、(1.95±0.30)mmol/L、(1.68±0.29)mmol/L,iPTH 3组分别为169.40(241.5)ng/L,137.50(99.5)ng/L,87.50(91.25)ng/L,HD组最高(P<0.05)。结论对于初始进入透析的患者,在3种模式中,DAPD在不影响透析充分性的情况下,能更好的保护残余尿量,更好地控制钙磷代谢及心血管并发症,在Alb优于传统的CAPD,有可能成为残余尿量较好的初始透析患者优选的治疗方式。